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2️⃣ 意外實支實付|L6D|5萬
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☑️ 意外住院日額:1,000
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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
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⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
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目前是否有任何體況?
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BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
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🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(醫療雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險
以下幾點建議提供您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠特定處置,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支的額度可以規劃較高喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,目前首次投保且有預算考量下,建議優先規劃醫療實支實付+意外險(含醫療)+重大傷病為主 可以優先參考富邦/新光+全球的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩;預算可以再提高的話,癌症一次金建議一併加上,讓保障更全面喔
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Q:
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A:
如果是要全險規劃的話的可能要提高一些預算~
或是可以先把六大保障排出優先順序喔!可以給你更精準的建議
目前可以參考「富邦(或新光)」搭配「全球」的組合。
富邦的醫療實支實付目前額度最高,雜費和手術分開計算,雜費的空間會比較充裕。
新光的實支實付則沒有年度理賠限額,保費也比富邦略便宜一些。
如果要搭配意外險,會比較建議規劃富邦。
新光的意外實支上限是 5 萬,而富邦可以規劃到 10 萬。
全球的重大傷病險條款完整,針對慢性精神病不會打折,後期保費也相對穩定。
整體規劃建議以以下四大方向為主:
醫療實支實付
重大傷病險
癌症險
意外險
如果有家庭責任,壽險額度可以補強。
簡單來說,富邦的優勢是額度高、手術雜費分開計算;
新光的優勢是沒有年度限額;
全球的重傷條款穩定、保費相對平穩,附加手術險~搭配起來會是相當完整的一份保障。
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『富邦實支實付』
✦住院雜費與手術費額度是「分開」計算
✦有額外列出「特定處置項目表」
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⚡️醫療實支實付
✅ 重要性:應對現代醫療環境中不斷增加的自費項目和高額雜費支出
✅ 建議額度:建議至少規劃 30萬元,以確保風險發生時能有足夠的費用,選擇較佳的治療方式
⚡️重大傷病一次金
✅ 保障範圍:涵蓋近300多項疾病,除了癌症,還包括洗腎、類風濕關節炎、紅斑性狼瘡及慢性精神病等
✅ 重要性:重大傷病是需長期抗衡的疾病,無法單靠實支實付或終身醫療解決
✅ 建議規劃:建議至少規劃 100-200萬元以上,理賠金可彈性運用,並作為薪資補貼,應對長期治療帶來的經濟壓力
⚡️癌症一次金
✅ 趨勢:癌症罹患率高,但治療方式多樣化(如免疫療法、標靶藥物),且多轉為門診治療無需住院,費用昂貴
✅ 建議規劃:建議選擇癌症一次金,理賠不受限於治療方式或是否住院,能彈性運用於高昂的治療費用
⚡️意外險
✅ 重要性:應對疾病以外,無法預知的突發意外(如車禍、跌倒、運動受傷)
✅ 建議規劃:應規劃「意外三寶」,以避免突發狀況對生活造成影響
①身故/失能:應對最嚴重的意外狀況
②住院/骨折未住院:針對意外造成的住院及未住院的骨折狀況給予理賠
③傷害醫療實支:支付意外傷害所產生的實際醫療費用
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● 目前是否有任何體況?
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這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 因年紀的關係,整體保費會較高,建議優先規劃實支,可以參考富邦或新光的方案
2️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
5️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
6️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 45 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展,住院需求降低,保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠?」
✅ 建議額度:至少 8 萬以上,才能符合醫療需求!
👉推薦:台🌟實支 40-50 計畫
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額,病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔,後期調漲緩慢
👉推薦:重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如:規劃 100 萬,取得 重大傷病卡,即可一次性理賠 100 萬,讓資金運用更靈活!
👉癌症險
✔一次金
✔療程多次理賠型
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以下規劃建議
45歲男性
以基礎規劃醫療實支實付及意外險做規劃
選擇新光會較符合需求
保險是長期的規劃,考量定期險保費隨年齡會有變動,沒有把預算抓的太剛好
目前規劃這樣的內容/保費,符合您需求/預算 若另有預算可在做額度補強
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🎮【角色資訊】
.職業:承保指引者
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📂【任務選單】
* 醫療實支
- 當第二家、第三家都OK → 防禦值上升
-續保至84歲 → 未來不用怕被拒保
- 門診手術 2–10 萬 → 大小手術皆安心
- 病房費最高日額 5000 → 住院更舒適
- 雜費+手術費最高 50 萬 → 無年度上限
* 重大傷病
- 330 多項疾病 全涵蓋
- 一次給付 → 現金流滿滿
* 癌症
- 一筆金 → 緊急回血
- 療程型 → 治療過程減壓無負擔
* 意外突發關卡
- 補足社保
- 事故發生時自動開啟保護罩
【NPC宣言】
「陳心誠守信,宣福護千家;邑內皆無憂,平安永相伴。」
🔍 想召喚菲比?
→ 點擊頭像啟動【顧問召喚儀式】
痛風是一年內告知事項,超過一年未回診就不在告知範圍了
組合方向我偏向⭐ 即可
這邊大部分應該都是單一家⭐ OR 幫幫+🌍
幫幫->醫療實支有年度理賠上限、住院卡手術定義
🌍 ->重大傷病最好,可惜主約成本高,除非你願意拉高,不然沒辦法
預算2.5萬的話 用⭐光打底,主約可用終身意外OR防癌,附約醫療實支+意外三寶+防癌,重大傷病由於預算不足,只好放棄
有興趣歡迎私訊討論
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
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也在台中
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
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💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
主約搭配 醫療實支實付+意外
有痛風的告知
要是加費
2.5萬差不多了
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🔰只講重點,不講好聽話的話術🔰
🔰依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比較慢🔰
🔰 七年以上保險年資🔰
🔰 保單檢視能回朔當時商品,與之比較當初規劃的缺失🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約,新保單補強部分不足
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔 」
雖然我不在中部不過還是想跟您分享一些觀念
通常預算考量都會建議用最低保費的主約架構底下的附約
以「定期險」為主才能短期內拉高保障
終身的好處是
1.總繳保費比較便宜
2.保障期間更長
缺點是
1.保費前期要繳比較多(繳費壓力較大)
所以如果有預期未來在保險之外自己另外準備「醫療帳戶金」
就不一定要保太多終身類型保險,除非為了傳承
細節的調整需要討論後才知道是否滿足您的需求唷~
期待有機會為您服務~
我是中部業務,全台皆有服務唷
下方會列點說明與討論
● 體況部分說明
● 建議內容
● 體況部分說明
痛風以新光人壽健康告知來說,是第二項的第5點,時間是「一年內」。
● 建議內容
45歲男生 年繳保費20,415元
https://finfo.tw/assortments/a88adbb3e20e28b6
1.醫療險
住院慰問 2,000 元
病房費(實支實付) 2,000 元
住院雜費 20 萬
門診手術(最高) 1.5 萬
2.意外險
意外身故 100 萬
意外失能金 100 萬
意外失能扶助金/每年 36 萬
重大燒燙傷(一次金) 60 萬
意外醫療限額 5 萬
意外住院增額(日額) 1,000 元
骨折醫療 3 萬
3.癌症險
重度癌症 50 萬
歡迎點擊頭像,根據需求與預算討論與調整唷!
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🔺 建議規劃 醫療實支 + 意外險
基本上先解決大部分的『疾病』&『意外』
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🔺 還有多餘預算 建議補強 重大傷病一次金、癌症一次金
解決 癌症、全身性自體免疫疾病、慢性精神病 等各種需要〝 高額花費 〞情況
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醫療保障建議用兩家做為搭配
可以用 新光+全球 或者 富邦+全球 去規劃
🌟的醫療實支實付較為優勢
雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
⭕️邦
住院雜費與手術費用分開計算、意外保障額度較高
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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目前預算要所有方面都保障到有點難
基本醫療實支+意外險是沒問題的
有比較擔心哪方面的疾病嗎