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想先請問您的性別、年齡跟職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
以下回覆您的問題及提供建議給您參考:
Q:原在南山有正本實支.若要加新光的自負額要加多少哪一章商品比較適合
🅰️目前醫療實支HS 計劃10的住院手術與雜費共用5萬額度,以條款來看是可以副本收據理賠,建議再跟客服確認
考量到新光自負額A2A3 計劃HS5-30的門診額度須自費1萬及住院額度最高只有30萬,因額度無法完美銜接且整體保額太低,建議直接參考第二家醫療實支即可
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在的醫療實支都須正本收據理賠,依照損害填補原則,走差額理賠(原本的副本收據就不影響)
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,門診額度不低,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
🎯建議可以參考新光的規劃
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案
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住院雜費5萬,與新光自負額無法銜接
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新光自負額可用hsd10-30
但住院雜費會有空窗無法銜接
建議可用新光u5
南山hs 要看規劃年份,有可能是副本理賠
若是副本,則可以雙實支實付
若為正本,則為差額理賠
若額度規劃住院雜費20萬,亦可用南山附加自負額
可以直接選擇 新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)
計畫別HS-5 HS-10 HS-15 HS-20 HS-25 HS-30
建議補上至少HS-20到HS-30
版主您好!
會定期檢保單且補足保障的您一定非常有責任心
版主如果方便的話
建議您把舊保單「主+附約」的商品名稱、保額、保費、投保年期、投保時間一起貼上來,
這樣才能做更完整的分析,給您最精準的建議唷~
以您目前的保障來看:
🥨南山醫療實支(HS 計劃10)
這張的住院手術與雜費是共用 5 萬額度,
在現在的醫療費用環境中,這個額度比較吃緊,
住院天數或手術費稍微拉高就容易不太夠用。
🥨新光的自負額
新光的自負額方案限制較多,實務上理賠彈性比較小。
建議您可以參考全球的自負額醫療險,
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❓【問與答 Q&A】
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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
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⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
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🏐病房費一天5000起跳
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔 」
因為額度沒辦法完美銜接
我建議參考新光u5一般實支實付就好
可以直接損害填補
Q、原在南山有正本實支.若要加新光的自負額要加多少哪一章商品比較適合
➡️ 目前HS計劃10,保障住院手術與雜費合計5萬限額,按照條款內容來看,並沒有要求收據正本理賠這點,所以建議打客服電話確認一下,因為自負額會產生差額費用,會建議考慮用新光當第二家去補強醫療實支額度!
💖希望以上資訊有幫上忙~
方案會再根據需求預算做調整✨
需要協助討論規劃送件,歡迎點頭像聯繫ദ്ദി ˉ͈̀꒳ˉ͈́ )✧
🌻 保單搭霈 安心到位!
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⭕ 南山HS-10計畫用南山的自負額1HSD去補強是最優解 ,
新光自負額不用考慮 , 絕對無法銜接額度 ,
新光投保規則是要卡日額額度 , 會變成雜費會5萬的理賠空窗區
而且是在5-10萬的區間 , 這很難有人可以接受
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
我來回答你吧
❶
建議優先看是不是96年前投保
如果是,那是副本理賠
竟然你都要買新光了,我就建議你買正本
❷
如果96年後買的、你不想買正本
那就用自負額
選擇5萬~20/30那個即可
原在南山有正本實支.若要加新光的自負額要加多少哪一章商品比較適合
A:
直接再買一張新光正本實支就好
北北基桃地區歡迎點頭像諮詢我
很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
南山的HS可以副本理賠唷
建議再補一張正本的實支實付以獲得最大的保障
新光的自負額醫療實支(A2A3)
雖然計劃範圍從 HS5~HS30
但仍有以下限制:
門診需自負額 1 萬元
住院最高僅 30 萬額度
自負額與額度之間無法與HS完美銜接
可以直接補新光的實支實付U5
——————— ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ———————
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南山計畫10的雜費5萬,無法銜接新光自負額
可直接加上"第二家醫療實支實付",當第一家理賠額度不足時,
差額向第二家申請理賠,且有"轉換日額"的功能。
如不嫌棄我的話,歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。
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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
建議可以把原保單的商品名稱貼上來,可以針對條款找出保障缺口
▫️ 南山:實支實付
實支實付
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診不理賠
5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)、門診不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠),建議調整
3️⃣ 建議優先規劃實支,可以參考富邦或新光的方案
富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
5️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
6️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
7️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 30 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
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已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議,
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
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💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
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(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
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(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
建議直接補正本實支就好
銜接上面會有空缺