我的腳指小拇指被截肢了 只有門診沒有住院 想請問這樣能不能夠理賠失能殘廢金？
強制險的部分也能賠嗎？
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強制險的部分也能賠嗎？
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（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）
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以下回覆您的問題：
Q:我的腳指小拇指被截肢了 只有門診沒有住院 想請問這樣能不能夠理賠失能殘廢金？
強制險的部分也能賠嗎？
🅰️目前一趾缺失沒有符合富邦意外險ADG跟強制險的失能範圍，無法理賠
您僅有一趾缺失，並未符合您的富邦意外失能險、強制險條款所列的失能，無法申請失能理賠。
但是富邦的意外實支實付和強制險(意外醫療)可以申請理賠哦！
希望您好好休養，早日康復～
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有關強制險判定失能的部分（腳趾部位）
富邦ADG 有關失能腳趾的說明
醫療費用的部分請跟對肇強制險以及富邦可申請意外實支理賠，失能的判斷基本上依據判定說明上沒有列舉到第五指部位。
僅小拇指一指並沒有符合強制險及ADG意外失能等級
可利用強制險及意外實支實付TMR申請理賠
我的腳指小拇指被截肢了 只有門診沒有住院 想請問這樣能不能夠理賠失能殘廢金？
強制險的部分也能賠嗎？
A：
關於失能理賠問題
建議問鄭正一老師
沒有符合ADG及強制險的失能等級，這部分無法理賠喔
目前應該是勞保的失能範圍最寬~可以朝這邊去參考
https://www.bli.gov.tw/0008203.html
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勞保有機會
關於「左側第五腳趾遠端斷指」「腳趾遠端斷指」是比較明確符合勞保失能給付標準的項目之一。第五腳趾缺損（斷指）：
根據《勞工保險失能給付標準》附表，第五腳趾（小腳趾）的失能項目，可能是屬於單一足趾缺損的相關項目。失能標準參考：一般腳趾的「缺損」通常指的是「自末關節以上切斷」（第3、4、5趾）。但若是末端斷指，則可能需看實際切斷的部位是否達到標準。搜尋結果顯示：在第3、4、5趾，其缺損的標準是「自末關節以上切斷」。第五趾「缺損者」可能對應普通事故給付日數 40 日 (職災給付 60 日)。關鍵細節：您所描述的「遠端斷指」必須由診斷醫師判斷是否達到失能標準附表中對於第五趾「缺失」的定義（通常會去看切斷位置是否在特定關節以上）。
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目前看並沒有符合失能等級
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常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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第五指缺失不符合意外失能，但意外治療可申請意外實支時賦予強制險的理賠。
祝福您早日恢復健康！
如不嫌棄我的話，歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。
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規劃保單不易，看懂條款更難，買對不買貴，多方比較不吃虧。
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小拇指一指 沒有符合強制險跟ADG的失能等級
意外實支的部分還是可以去理賠
可以往勞保方面去處理 範圍較廣
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