這是我先生的保單
他目前是家裡的經濟主力
我們有兩個未滿三歲的小孩
最近想要幫他舊有的保單增加保障
想請大家給個意見 謝謝
另外有一個問題很奇怪
自付額的部分
原有南山的實支雜費只有75000
新的規劃自付額增加125000
因為先生還有團保
南山業務跟先生說要跟團保公司申請
雜費不足要請團保那邊開自付額證明才能申請南山的自付額
這部分我覺得好奇怪 想請大家幫我順便解答一下😅😅
他目前是家裡的經濟主力
我們有兩個未滿三歲的小孩
最近想要幫他舊有的保單增加保障
想請大家給個意見 謝謝
另外有一個問題很奇怪
自付額的部分
原有南山的實支雜費只有75000
新的規劃自付額增加125000
因為先生還有團保
南山業務跟先生說要跟團保公司申請
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以下是舊保單內容跟保單健檢還有新建議書
🖌️我來了～～～～～
我曾經有在客戶那邊看過這樣的配置
的確可以加自負額實支
舊保單內容：壽險、終身醫療、意外、醫療實支、癌症療程型
但此家劣勢為醫療實支、重大傷病、癌症
會建議補強➡️醫療實支、重大傷病、癌症一次金
用球雄配：費率平穩、條款有利於保戶效益更高
自負額實支可以用南山搭配沒問題
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而且方案都有詳細介紹一目了然🤩✨
📍其實保險就是在玩「排列組合」而已
👉🏻條款、費率、商品面都要一起評估
排列組合起來最划算保障也最高✨
🔺承擔不起的再保，每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
（是cover自費的重要險種！！！！）
2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）
4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
（罹癌治療多自費QQ)
📌
新生兒神仙教母業務協理全台跑👶🏻
代理30家擅長各家保險分析講重點
白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻♂️
整體缺少重大傷病跟癌症一次金
有多的預算可以用自負額拉高實支實付
建議的方案並沒有針對缺口
尤其是重大傷病跟癌症的保障內容
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
—————————————————————
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🍔考取15張以上金融證照
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🍔車險調解及勞保諮詢
🍔勞動法令及稅務傳承
🍔個人自媒體創作者
🍔全台都有提供服務
🍔保險系本科生
如果有任何問題 歡迎一起討論
點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢
這個業務的講法有點奇怪
以南山自付額來說，可以銜接HS的住院雜費
而且未來工作有變動 團險就會跟著消失
整體缺重大傷病、癌症
有家庭責任建議也要補上壽險額度
重大傷病可參考現在優勢的全球
癌症搭遠雄
🌍：慢性精神病理賠不打折、費率相對平緩
🐻：少數有額外理賠併發症的公司、費率也比較友善
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可以協助您規劃合適的保障內容❤️
🌼金融本科系畢業
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歡迎點擊放大鏡諮詢🔍
確實很奇怪
如果先生離開這份工作、沒有團保
或是其他原因沒有團保的話
那不就沒有保障了嗎？
新規劃的保單基本上也沒有把缺口補上
⛰️本身就缺少的商品線，花再多保費都沒用
建議參考其他保險公司看看🥹🥹
先生的部分我建議用新光加強醫療實支的額度
這中間可以無縫銜接上
超過南山限額就可以啟動新光
重大傷病和癌症一次金可以放在🌍規劃
如果還有預算的話可以加上定額醫療
提高手術和病房的額度
🔺可以參考富邦(OR新光)➕全球的搭配唷！！
❗目前富邦的額度是最高的，雜費手術分開計算～
這樣雜費就有更多空間可以運用～
❗新光則是沒有年度理賠的限額
保費稍微比富邦便宜一些些🤏🤏
👀如果要搭配意外險
會比較建議規劃富邦
新光的意外實支只有5萬
富邦可以規劃到10萬！
🔺搭配全球的重大傷病
❗商品條款完整
❗針對慢性精神病不會打折、後期保費也是業界最友善的！
🔺全球的癌症險針對特定癌症(例如腦癌)會增加給付～
規劃大重點（如果有家庭責任可以增加壽險規劃）
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
🌟癌症險
🌟意外險
👉🏻可以規劃邦邦(OR新光)➕🌎
🧷富邦實支實付：額度高/手術雜費分開計算
🧷新光實支實付：無年度限額
🧷🌎重傷險：慢性精神病不會打折/保費平穩
內容與細項都需要與您討論，做符合您需求的保障喔！
可以點擊我的頭貼的連結～聊聊討論♥
給您真實的建議，把辛苦賺來的錢使用在刀口上
💎高雄保經代，北中南都有據點🏠
💎風險財務管理顧問
💎車險｜醫療險｜重大傷病｜儲蓄險
💎用客觀的角度，分析您需要的商品
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問先生的年齡跟職業等級是？
目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
南山有人情壓力嗎？
團保是公司福利還是有自行付費呢？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身壽險*2、終身防癌(療程型)、終身醫療、醫療實支實付*2、意外身故、意外實支實付
先恭喜您終身險繳費期滿，擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、意外住院日額、第三家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)
目前因男險先種
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
Q:另外有一個問題很奇怪
自付額的部分
原有南山的實支雜費只有75000
新的規劃自付額增加125000
因為先生還有團保
南山業務跟先生說要跟團保公司申請
雜費不足要請團保那邊開自付額證明才能申請南山的自付額
這部分我覺得好奇怪 想請大家幫我順便解答一下😅😅
🅰️業務的說法的確很奇怪，以南山自負額1HSD C型為例，住院跟門診的自付額度都是7.5萬，舊保單的住院額度有辦法cover，但門診需補差額7.5萬，無法銜接上缺口
實務理賠上跟團保不會卡到自付額證明的問題，未來如果遇到轉換跑道、團保公司變更方案等狀況，也無法保證有辦法理賠喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃，但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外住院日額可以直接加在南山主約底下，節省主約成本；另外，第二家意外實支建議可以優先參考新光、遠雄的規劃，遠雄的意外實支額度可以規劃較高喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在的醫療實支都須正本收據理賠，依照損害填補原則，走差額理賠(原本的副本收據就不影響)
目前第三家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，門診額度不低，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述，若無理賠紀錄且體況都正常，南山舊保單因繳費年期過半，建議繼續繳費保留即可，因新建議的保障內容無法cover保障缺口且南山險種不齊全(並無真正的健保重大傷病)，新建議方案可以整份pass
目前重大傷病、癌症一次金、第三家醫療實支實付/自負額跟意外實支實付建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩
因有家庭責任(經濟支柱)建議務必要規劃壽險，終身/定期都可以，定期壽險可以參考第一金，費率比較低，讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以32歲男生職等1為例):https://finfo.tw/assortments/db4e44ec62851c83
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務
Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的line訊息以利後續討論😊
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
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可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
這就是無解⋯因為他們沒有🥲🥲🥲
可以點擊頭像私訊留言，早上再陪你討論方案！
也就是南⛰️這邊20萬理賠完還不夠時可以去申請團險的醫療實支（如果要正本的話）
這份保單解釋內容給你聽
❶
主約：終身手術
手術不理賠任何自費項目、只會賠定額
已現代醫療來看，效益很低
❷
意外險（第2.3.4）
意外險本身沒太大問題
就是理賠因意外造成的醫療收據、失能、日額
❸
醫療實支
自負額銜接舊的2.5萬
但還是有一些條款限制
⒈最高保障到75歲
⒉保額最高僅20萬
⒊門診銜接會有大空缺、不理賠雜費
❹
重大疾病≠重大傷病
保障範圍、理賠難易度 天差地遠
❺
定額醫療（第五）
理賠內容：特定傷病22項
特傷≠重傷 保障範圍、理賠難度，天差地遠
此研沒賣重大傷病、附約癌症一次金
因此重症理賠基本上碰到就是自掏腰包居多
如果有小孩、經濟負擔著，建議還是買個定期壽險
您好，我是「保險一二三⚡規劃好簡單」
我們是 👫 夫妻雙業務專屬服務 團隊，雙人協助，不怕找不到人！
擁有超過 🏅 10年保險年資、800位以上成交客戶經驗
目前服務遍及 🚀 全台北中南地區，主要以網路平台為主
提供保單健檢、規劃建議、投保送件與後續追蹤
⛱ 不強迫、不推銷，佛系成交，專注給出適合您的建議。
❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：
✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈
🛠️【專屬服務加值】
✔️ 專業保單健檢服務 → 像保險醫生一樣看懂保單盲區
✔️ 提供保單整理系統帳號 → 幫您一次搞懂手上所有保單
✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會
💬【下一步怎麼做？】
🔹 想試算保障建議？請提供：「年齡＋性別＋預算」
🔹 想立即諮詢？直接私訊我或點頭像聯絡
🔹 已有保單不清楚內容？也歡迎讓我幫你健檢整理！
—— 保險一二三⚡規劃好簡單
| 👫 夫妻雙業務・10年資歷・800客戶信任・全台服務
⚡【FINFO專欄專訪】
① 單一保險公司業務員的挑戰：高件數為何不等於高收入？
② 成功業務員的關鍵：複製主管模式真的有效嗎？
③ 換主管就能成功嗎？保險業務新手如何生存與突破？
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展？
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略：如何穩定過渡並在保險業長期發展？
⑥ 兼職也能衝高業績？揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展？
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程，帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入？成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶：不同客群的保險銷售策略該如何調整？
⑪ 網路時代保險業務的挑戰：提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積，實現更靈活的職涯與生涯規劃？
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展？
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶？破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
新的規劃沒有把缺口補上,商品有限
建議參考新光第二家實支和全球重大傷病
我是信安保經-佳蓁，在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。
本身也是雙胞媽，對投保注意事項、商品搭配、理賠實務，
都有充足的經驗，可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡！
⭕ 南山建議書試算表是用女生30歲當作基礎 , 有點怪怪的~
⭕ 關於舊南山保單：
1- 主約除了壽險還有30萬的重大疾病 , 癌症險也提供了不少的癌症額度
真的還算不錯~
2- 意外實支實付稍微低了點
3- 99年買的終身醫療完全被大雷 , 若知道理賠內容一定傻眼....
例如：重大疾病理賠1萬之類的
4- 二個HS合計雜費7.5萬 , 這的確是需要補強之區塊
⭕ 關於南山的新規劃：
1- 主約又打算在坑人一次....主約不需要規劃 ,
南山可以在舊保單上直接加附約
2- 目前看來只有 1HSD 是重要必須要加的 , DHI也算可以但額度不需到3000
3- 承上2 , 因為南山續保年齡上限只有到75歲 , 雜費上限只到20萬
說實在要因應未來這一段時間 , 真的稍嫌不足 , 若不在意的話可以附加1HSD
若在意的話 , 可考慮換一個選項
4- 重大傷病比重大疾病+特定傷病的整體範圍要廣很多 ,
但南山目前沒有重大傷病 , 建議換一家公司補強重大傷病
⭕ 關於團險問題：
這首先要請先生問一下公司團險在實支實付的部分 ,
收據是收正本還是副本之後 , 才能來論定~
⭕關於補強之建議：
1- 重心只放須放在 補強 實支實付 及 一次給付型 此二者的額度上即可 ,
此二者較能轉嫁風險 並因應現今的醫療環境
2- 因為存在家庭責任 , 定期壽險的部分也會建議新增一些額度
⭕基於以上 , 可參考以下之修正方向 ：
(先以南山用1HSD , 33歲男生為範例)
https://finfo.tw/assortments/e12a1f2712ce1e39
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
這是我先生的保單
他目前是家裡的經濟主力
我們有兩個未滿三歲的小孩
最近想要幫他舊有的保單增加保障
想請大家給個意見 謝謝
A：
老實說不建議再用南山補強
這個情況應該用新光做補強
另外壽險額度建議往上提高
Q：
另外有一個問題很奇怪
自付額的部分
原有南山的實支雜費只有75000
新的規劃自付額增加125000
因為先生還有團保
南山業務跟先生說要跟團保公司申請
雜費不足要請團保那邊開自付額證明才能申請南山的自付額
A：
我的建議是不要理他
直接改保其他家就好
我不會買南山，實支自負額不高，沒有重大、癌症一次金
他們家96年前實支是副本，之後收正本，但條款沒提到要收正本
怎麼可能先送團險再送南⛰️
當然是額度大的先送啊
除非醫療實支、意外實支不同家
又剛好是舊制，這才有討論空間
專門服務 網路客戶，活躍於各大社群。
團隊已協助 600+ 保戶 建立專屬的保障方案。
【醫療實支】
✔ 當第二家、第三家都OK
✔ 保證續保到84歲，未來不用怕被拒保
✔ 門診手術 2–10萬，大小手術皆安心
✔ 病房費最高日額 5,000 元，住院更舒適
✔ 住院雜費+手術費最高 50萬，無年度上限
【重大傷病】
330 多項疾病全涵蓋，
一次給付 → 穩定現金流，生活不被打亂。
【癌症】
一筆金 → 彈性支援
療程型 → 治療過程減壓無負擔
【意外】
補足社保不足，讓你在突發狀況中，也能安心治療、完善照顧。
陳心誠守信，宣福護千家。
邑內皆無憂，平安永相伴。
📲 點擊頭像，和 陳Phoebe 聊聊 ！
希望這些資訊對你有幫助！
如果先生離開現在的工作、沒有團保
或是因為其他原因失去團保
等於那些保障會瞬間歸零
這就是團保最大的風險點
而目前新規劃的內容
其實也沒有把真正的缺口補起來
⛰️ 商品線本身就不足，花再多保費都塞不滿
真的會建議再看看其他保險公司🥹
可以參考以下方向，先把主要缺口補上：
🔹醫療實支實付 → 新光做第二家補強
新光的實支額度彈性高、保費也相對划算
當第一家實支用完，就能無縫接上第二家
住院雜費、自費項目都能更安心
🔹大風險保障 → 全球重大傷病
全球的重大傷病費率友善、理賠範圍完整
做為大風險的一次性補強非常適合
有一筆救命金在後面撐著，治療選擇更有彈性
這兩個組起來，保障就更完整、有承接性，也最符合預算效益
如果你願意，我們可以再深入聊聊你的需求
幫你規劃出最適合你生活的專屬保障方案
有任何疑問，隨時點擊我的頭像，歡迎諮詢喔～
我是錠嵂保經的靜靜🌸
期待用心陪伴你，提供最貼心、專業的保險建議，讓你安心每一天💛
.
請問先生團險要正本收據還附本收據呢？
如果限正本收據，就是要先擇一家申請，
賠不夠的部分再用差額給付證明去申請另一家沒錯喔(損還填補原則)
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📌舊保單內容
終身壽險
終身癌症(一次金低
意外險
醫療實支(限額低
投資型
終身醫療
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📌新規劃建議
缺口：意外險/醫療實支補強/癌症一次金/重大傷病
.
👉🏻醫療實支直接用自負額補強沒問題
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👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🏆從業１０年
🏆連續7年全公司醫療險件數前10名
⭐核保／理賠人員考試合格
⭐保險經紀人／代理人國考合格
（📌全台僅 5%業務通過）
✅保障規劃
✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
.
一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
首先要確認的點是團保這邊的申請必要文件為什麼。
如果是正本，也可以由南山這邊先申請(包含自負額)，後再由自負額這邊開差額給付證明，再向團保這邊作申請。
如果是副本，那以上問題就不存了。
既有保單的保障有:
1.南山:壽險、癌症險(療程型)、意外險(含意外醫療)、實支實付
2.南山:投資型保單
3.南山:住院日額/手術(定額)、實支實付。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、長照險。
您的建議書好像是30歲女生的建議書，
可以參考全球的規劃補足保障缺口。
https://finfo.tw/assortments/f78341b2b8f55b47
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
要看團保需要的收據是正本還副本
不過基本上都是原本實支先送就好 不夠再用團險
這份補強的內容只有自負額比較合理
其他都是多餘沒效益的險種
阿山沒辦法補強的大風險保障--癌症一次金及重大傷病
他家沒有真正的重大傷病險(其他名稱相似的都完全不一樣)
這兩險種都有更好的選擇
直接用新光全球就可以補強完整了
✨需要協助可點頭像加賴討論
✨我是宗翰 擅長醫療高保障規劃、退休規劃及財富傳承
💡我的保障規劃理念：
📍大風險優先：優先保花費大會影響到生活穩定的風險
📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關
📍注重要有足夠的槓桿效果~才是保險的意義
一個是2.5萬
一個是5萬(正本)+自負額
南山賠不夠的 部分
自負額才會啟動
跟團險無關
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔 ｣
曾任職大醫院，更多懂得醫療保障重點，能專精客製保險規劃，提供全台一對一專屬服務
🎯回覆建議：依保單內容來看，非常建議補強『壽險』、『醫療實支』、『重大傷病』與『癌症一次金』
✅【醫療實支實付】－住院、手術、門診手術費用更有保障
📍 保證續保至 84歲，守護長期醫療風險
📍住院雜費+手術費用合併給付最高50萬
📍門診手術另有額度 8-10萬
✅【重大傷病險】－涵蓋最完整、認定最明確
📍可附加於主約，節省保費支出
📍精神疾病也列入保障範圍，保額不打折
📍保障延伸至 81歲
✅【癌症險】－療程型、一次給付，自由運用
📍續保至 80歲，提供長期穩定保障
📍十大特定重度癌症另有加碼給付
📍理賠金「一次領取」，可靈活應用於治療、生活與家人照護支出
📲 點擊頭像聯繫我，為您提供專屬保單諮詢與規劃建議
願意替先生定期檢視保險且上網詢問做功課，相信您一定很注重個人權益。
以下針對舊保單及預計補強方向分幾點給予建議，
一、南山新舊組合
1、南山兩張主約為壽險，PAR+MN是基本意外險，
HS規劃兩張實支額度共7.5萬，額度較低，
可直接用自負額1HSD拉高總額至20萬，不用先請團保才能理賠。
2、CR為療程型癌症險，針對癌症住院、手術、門診定額理賠，
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費方式，加上住院天數大幅下降，
建議補強『癌症一次金』，罹癌即提供整筆保險金，不受限於住院或手術才啟動。
3、NPHI為定額醫療，住院及手術採固定倍數理賠，不包含自費耗材跟藥物，
目前醫療趨勢「住院天數短 、門診手術比例增加、高自費醫療支出」，
以現行醫療制度來說，容易花多賠少，但早期商品接近滿期可保留。
4、HPSI同樣是定額醫療，針對手術項目不同給予1000~10萬，效益較低。
ZDDR2為重大疾病僅有保障7項疾病，且理賠條件嚴苛，
SDLR也僅增加至24項精選傷病，同樣條件嚴格，
如果擔心發生需要長期且積極性治療的狀況，不論是意外或是疾病，
建議優先規劃「重大傷病」，保障範圍多達400項，且領卡即賠。
＊重大疾病與特定傷病、重大傷病差異
二、建議補強
1、南山HS可以先跟客服確認是否可以副本理賠，
若能副本理賠，建議可用新光U5補足實支額度，
新光U5正本理賠，可做為第二家實支規劃，不會和副本收據衝突，
只要把正本收據留給新光，同樣限額內花多少賠多少，可以做到『雙實支』效果。
2、如果南山HS需要正本收據，就一樣維持自負額補足實支額度，
主約可換成NNPL 3萬出單，保費便宜。
3、重大傷病及癌症一次金推薦全球DCE+XDE+XCF，
a.精神疾病領卡或是首年重傷「理賠金給付全額不打折」。
b.現階段保費便宜，後期費率漲幅相對平緩。
c.保障範圍隨健保局更新增加項目，領到「重大傷病卡」即給付，理賠條件明確。
⭐️ 綜上所述，目前主要保障缺口為重大傷病、癌症一次金、實支額度低，
實支可先確認南山HS是正本或副本收據，
能副本理賠就用新光U5補足第二家做雙實支，
若需要正本就一樣改南山1HSD拉高額度，
擔心相對嚴重的狀況，建議規劃重大傷病及癌症一次金，全球條件優也可一次補足。
以下是我為先生設計的初步方案，詳細內容都可以再做討論修改，較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/9c755c96c3650350 (以30歲男生為例)
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
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協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
建議可再加強實支實付醫療/癌症一次給付/重大傷病險/定期壽險
自負額建議直接加南山，壽險要保障你跟小孩的生活保障
其他可參考以下方案加強原有保障，額度內容皆可再調整
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歡迎點選大頭貼資訊欄加LINE討論諮詢
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保險規劃要滿足兩個條件
保障範圍廣 保障額度足夠
基本的規劃建議包含⬇️
✅住院病房費：6,000 元/日
✅醫療雜費：30 萬以上
✅重大傷病：100 萬
✅癌症一次金：200 萬
這樣規劃可以達成這些目標
📌 住院病房的選擇權：
提供給自己跟來照顧的家人一個好的修養環境
📌 醫療費用的攤平：
降低突發醫療支出的經濟壓力
📌 重大狀況準備：
確保面對重大疾病後的治療費跟後續生活費用
依照這個標準來檢視
您的保單缺口會在：
🔆缺重大傷病
🔆缺癌症一次金
🔆實支雜費過低
🔆住院日額偏低
⛰️癌症一次金跟重大傷病的商品線有缺口
實支部分補上自負額還是會相對不足
整體不建議你補強
🌍🍉更能滿足缺口
業務的說法基本上沒啥意義
哪邊額度夠送哪邊
那些通常都是正本理賠~
所以只能用損害填補原則去賠(因為老公目前的保單也是正本理賠
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經濟支柱確實需要完整的保障！
建議完整討論與規劃！
【自我介紹】您好! 我是陳同學🫡
🎖️保險年資8年、服務500+位客戶
✅體況件核保經驗、理賠實務經驗
🎬致力於短影片拍攝保險觀念分享
🏃全台跑透透、服務免煩惱
✨新生兒保單規劃 I 成人保單規劃
🙅不話術、只規劃『好』保單
🔍相關需求/疑問~請點擊頭像討論
我是南山⛰️的 33，
如果有需要深入聊聊或想多一份專業的建議，歡迎直接私訊我！
不會強迫推銷，希望能協助妳把保障配置得更完善❤️
他說的應該是「差額證明」
因為要賠新制(2024年7月1日起)的住院實支實付(第二個申請理賠)
需要「差額證明」
他叫你先賠團保應該是團保有住院實支實付醫療保障只收正本收據
而以前保的個人險可以收副本收據理賠
實際上還是要請您跟老公打電話給客服確認
老公的個人險-住院實支實付醫療是不是能用副本收據申請理賠
也確認團險的住院實支實付醫療是只能正本理賠還是副本理賠
加強的方向我會建議老公：
1.定期壽險至少15~20年1000萬(2個小孩到成人的期間)
2.醫療保障跟意外保障以及重大傷病或癌症一次金加強
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另外跟您分享一些觀念
通常預算考量都會建議用最低保費的主約架構底下的附約
以「定期險」為主才能短期內拉高保障
終身的好處是
1.總繳保費比較便宜
2.保障期間更長
缺點是
1.保費前期要繳比較多(繳費壓力較大)
所以如果有預期未來在保險之外自己另外準備「醫療帳戶金」
就不一定要保太多終身類型保險，除非為了傳承
細節的調整需要討論後才知道是否滿足您與老公的需求唷~
期待有機會為您服務~