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想了解目前保險是否足夠？
或是否有商品可以補足？
目前是從父母那裡接手的保單，檢視過後有考量到未來住院項目會變少，而門診手術及處置項目會增加，想了解可以如何降低這塊支出的風險。
性別：男
年齡：30
職業類別第1類
無體況
近2個月內無就醫
BMI正常
目前保單：
新光：
- 長樂終身壽險
- 防癌健康終身保險
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三商美邦：
- 二十年繳費祥安終身壽險(20AWL)
- 二十年繳費真健康終身醫療健康保險(20JHI)
- 二十年繳費安心人生還本保險(20AXED75)
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❓【問與答 Q&A】
🤔
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🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：
✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
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② 成功業務員的關鍵：複製主管模式真的有效嗎？
③ 換主管就能成功嗎？保險業務新手如何生存與突破？
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展？
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略：如何穩定過渡並在保險業長期發展？
⑥ 兼職也能衝高業績？揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展？
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程，帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入？成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶：不同客群的保險銷售策略該如何調整？
⑪ 網路時代保險業務的挑戰：提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積，實現更靈活的職涯與生涯規劃？
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展？
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想先請問舊保單有理賠紀錄嗎？
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以上資訊會影響到給您的建議喔
新光主約底下有掛附約嗎？
🔹有的話，舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間)一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單:
新光:終身壽險、終身防癌(療程型)、意外實支實付
三商:終身壽險、終身醫療、特定傷病*3(包含身故金+75歲還本)、終身住院日額、終身手術、終身重大疾病、終身防癌(療程型)、醫療實支實付
先恭喜您終身險繳費期滿，擁有基本的保障囉
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付(提高額度)、第二家意外實支(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供給您參考：
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃，但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在的醫療實支都須正本收據理賠，依照損害填補原則，走差額理賠(原本的副本收據就不影響)
舊:三商HSRS 計劃B的住院雜費額度僅3萬，額度偏低，建議提高到30萬，加強保障額度
新:目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，門診額度不低，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支建議可以優先參考遠雄的規劃，意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述，舊保單規劃得比較基本，繼續繳費即可
目前重大傷病、癌症險、第二家醫療實支跟意外實支建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃，條款較完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任，壽險建議務必要規劃，定期或終身都可以，建議可以優先參考第一金的規劃，費率比較低，讓保障更全面喔
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最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
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想了解目前保險是否足夠？
A1.
算是有很基本的保障
但額度上都不太夠用
Q2.
或是否有商品可以補足？
A2.
擔心門診可以考慮台新
順便連同重傷一起加強
三商可以補上意外保障
其實你有很多還本壽險
拿來補貼門診費用就好
這樣不出台新改出新光
北北基桃地區歡迎找我
🔺可以參考富邦(OR新光)➕全球的搭配唷！！
❗目前富邦的額度是最高的，雜費手術分開計算～
這樣雜費就有更多空間可以運用～
❗新光則是沒有年度理賠的限額
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會比較建議規劃富邦
新光的意外實支只有5萬
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🔺搭配全球的重大傷病
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🔺全球的癌症險針對特定癌症(例如腦癌)會增加給付～
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🌟醫療實支實付
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👉🏻可以規劃邦邦(OR新光)➕🌎
🧷富邦實支實付：額度高/手術雜費分開計算
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👉🏻醫療實支補強 首選：⭐光
保費便宜，無年度理賠上限，住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。
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✅保障規劃
✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🔹 舊保單保障內容:壽險、癌險、終身醫療、醫療實支、終身手術、重大疾病、意外險
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全球:重大傷病、自付額、MIR(補強實支被2-2-7限定的手術)
遠雄:癌症險
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🔹 為什麼要保?
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癌症治療方式日益增多EX:標靶藥、免疫注射、質子治療、門診手術等等
且面對癌症治療住院天數下降，傳統癌症醫療險常有理賠不足的部分
建議規劃癌症一次金作為保障
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
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缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
以原有保單來看
保障是不太夠的
其中是有住院醫療實支實付$3萬保障
如果住院醫療實支實付可以副本理賠的話（跟保險公司確認）
那就建議不要動這個保障
加強的方向每個人在意的都不太一樣
還是要討論過後才能調整出適合您的選擇～
———-
另外簡單分享一下保險觀念給您～
也可以參考這個優先順序☕️
第一優先：
住院醫療實支實付+意外保障三件套
第二順位：
「重大傷病or重大疾病or癌症一次金保障」+住院日額加強or手術加強or實支實付加強or意外保障加強
第三順位：罹患癌症後長期性治療的保障
🔅壽險保障則看個人需求
另外重大疾病跟重大傷病相比的保障範圍有天壤之別〽️
所以如果以確診一次金保障為主的話
以重大傷病卡最優先
再來是重大疾病
最後才是癌症（但癌症一次金好處勝在保費低）
希望有機會能為您服務❤️
專門服務 網路客戶，活躍於各大社群。
團隊已協助 600+ 保戶 建立專屬的保障方案。
【醫療實支】
✔ 當第二家、第三家都OK
✔ 保證續保到84歲，未來不用怕被拒保
✔ 門診手術 2–10萬，大小手術皆安心
✔ 病房費最高日額 5,000 元，住院更舒適
✔ 住院雜費+手術費最高 50萬，無年度上限
【重大傷病】
330 多項疾病全涵蓋，
一次給付 → 穩定現金流，生活不被打亂。
【癌症】
一筆金 → 彈性支援
療程型 → 治療過程減壓無負擔
【意外】
補足社保不足，讓你在突發狀況中，也能安心治療、完善照顧。
陳心誠守信，宣福護千家。
邑內皆無憂，平安永相伴。
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您新光、三商等保單，都只PO出主約，建議可以將附約商品名稱及保額一併PO出，在建議上會比較準確喔!!
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
曾任職大醫院，更多懂得醫療保障重點，能專精客製保險規劃，提供全台一對一專屬服務
🎯問題回覆：可以先協助您做保單彙整，再依據您的需求與情況規劃適切的保障
✅【醫療實支實付】－住院、手術、門診手術費用更有保障
📍 保證續保至 84歲，守護長期醫療風險
📍住院雜費+手術費用合併給付最高50萬
📍門診手術另有額度 8-10萬
✅【重大傷病險】－涵蓋最完整、認定最明確
📍可附加於主約，節省保費支出
📍精神疾病也列入保障範圍，保額不打折
📍保障延伸至 81歲
✅【癌症險】－療程型、一次給付，自由運用
📍續保至 80歲，提供長期穩定保障
📍十大特定重度癌症另有加碼給付
📍理賠金「一次領取」，可靈活應用於治療、生活與家人照護支出
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希望這些資訊對你有幫助！
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如果你願意，我們可以再深入聊聊你的需求
幫你規劃出最適合你生活的專屬保障方案
有任何疑問，隨時點擊我的頭像，歡迎諮詢喔～
我是錠嵂保經的靜靜🌸
期待用心陪伴你，提供最貼心、專業的保險建議，讓你安心每一天💛
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🔺 原保單內容
終身壽險、終身癌症（一次金偏低）、終身醫療、醫療實支（限額偏低）、終身手術、重大疾病、意外險
📌 建議補強的方向
主要缺口：
✔️ 醫療實支實付（拉高額度或補第三家）
✔️ 癌症一次金（一次到位，治療期間安心使用）
✔️ 重大傷病（保障範圍廣、精神病理賠不打折）
這樣規劃下來，保障會更完整，也更符合現代醫療需求 💛
有任何疑問，隨時點擊我的頭像，歡迎諮詢喔～
我是錠嵂保經的靜靜🌸
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歡迎私訊索取建議書…您好…也可以參考凱基的看看…能一次規劃完整
我是在凱基人壽的服務人員
可以一起討論需求與預算給予建議書
如果需要參考時歡迎點頭像跟我聊聊
希望有機會能為您服務
目前保障類其實很少喔，只有癌症金有一些打底
其餘部分都建議重新規劃一份完整保障
完整的醫療保障有四大項，挑選優勢商品做搭配組合
1️⃣實支實付 2️⃣意外險
3️⃣重大傷病 4️⃣癌症險
可參考⭐光+🌍 的優勢組合 ⭕預算內保障最大
✨歡迎點頭像來訊討論
✨我是宗翰 擅長醫療高保障規劃、退休規劃及財富傳承
💡我的保障規劃理念：
📍大風險優先：優先保花費大會影響到生活穩定的風險
📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關
📍注重要有足夠的槓桿效果~才是保險的意義
過去終身險種滿期或快到期我認為很棒可以維持
但針對趨勢的重傷癌症，甚至是實支額度都偏向較為不足
可以的話先以這塊去做加強
以全球、新光去看
不知道怎麼做的話
可以直接來訊跟我討論