各位親切的保險員你們好,請專業的大家給我的保單做個健檢建議,會列出目前保單及體況,跟期望規劃,如果有更好的保單建議還請大家不吝指點一二,謝謝你們~
37歲女性,職業為第一級內勤人員,BMI值正常
體況:
1.胸部纖維囊腫(8年前發現,2-3公分切片為良性,半年追蹤)
2.卵巢巧克力囊腫(於今年年中手術切除,半年追蹤)
3.子宮息肉(於去年手術切除,無後續追蹤)
4.兩個月內無以上體況就醫紀錄
————————————————
現有保單(有理賠紀錄):
1.國泰人壽 - 312還本終身壽險(30萬)
2.國泰人壽 - 主約:心安安醫療終身保險(NTD800)、附約:大心住院醫療附約(1000)、實全心意住院(30計劃別)、真全方位死亡及失能(100萬)、真全方位傷害醫療(1000)、真全方位醫限-無健保(5萬)
3.國泰人壽 - 好康愛防癌定期(60萬)
————————————————-
主要需求,有主附約搭配更好,新保單預算希望抓在3萬內:
1. 實支實付醫療險:保障住院、手術、門診自費支出
2.癌症險 / 重大疾病險:針對癌症、重大疾病的治療
3.重大傷病險:針對健保重大傷病卡認定疾病治療
4.定期壽險:維護家庭經濟安全,保障家人及小孩
5.意外險:保障意外身故或失能
次要需求:
1.長照險:針對失能或失智的長期照護
2.失能扶助險:若因疾病或意外失能,補貼生活費用
3.意外醫療險(實支型):補貼意外造成的醫療支出
4.手術險(日額型或定額型):補充醫療支出,作為實支醫療險的加強
37歲女性,職業為第一級內勤人員,BMI值正常
體況:
1.胸部纖維囊腫(8年前發現,2-3公分切片為良性,半年追蹤)
2.卵巢巧克力囊腫(於今年年中手術切除,半年追蹤)
3.子宮息肉(於去年手術切除,無後續追蹤)
4.兩個月內無以上體況就醫紀錄
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現有保單(有理賠紀錄):
1.國泰人壽 - 312還本終身壽險(30萬)
2.國泰人壽 - 主約:心安安醫療終身保險(NTD800)、附約:大心住院醫療附約(1000)、實全心意住院(30計劃別)、真全方位死亡及失能(100萬)、真全方位傷害醫療(1000)、真全方位醫限-無健保(5萬)
3.國泰人壽 - 好康愛防癌定期(60萬)
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主要需求,有主附約搭配更好,新保單預算希望抓在3萬內:
1. 實支實付醫療險:保障住院、手術、門診自費支出
2.癌症險 / 重大疾病險:針對癌症、重大疾病的治療
3.重大傷病險:針對健保重大傷病卡認定疾病治療
4.定期壽險:維護家庭經濟安全,保障家人及小孩
5.意外險:保障意外身故或失能
次要需求:
1.長照險:針對失能或失智的長期照護
2.失能扶助險:若因疾病或意外失能,補貼生活費用
3.意外醫療險(實支型):補貼意外造成的醫療支出
4.手術險(日額型或定額型):補充醫療支出,作為實支醫療險的加強

定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻♂️
體況就照健康告知書填寫
可能需要提供病歷讓保險公司評估
整體缺少重大傷病的保障
有多的預算可以拉高癌症一次金
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
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(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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重大傷病險、意外險、醫療險、癌症險等,
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祝你身體健康、平安順心,Peace 。
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想先請問您的職業等級是?
目前胸部纖維囊腫在什麼時候發現的?公分數大小是?
3個體況個別須多久定期回診追蹤一次?
卵巢巧克力囊腫跟子宮息肉是否都穩定?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身壽險、終身醫療、癌症一次金、住院日額、醫療實支實付、意外險(含醫療)
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金(提高額度)、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、壽險(家庭責任)及意外實支實付(提高額度)
以下幾點建議提供給您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在的醫療實支都須正本收據理賠,依照損害填補原則,走差額理賠(原本的副本收據就不影響)
舊:國泰醫療實支實付CV1的住院手術與雜費『共用』30萬額度,門診額度僅2.5萬(自負額1000元)且一年理賠限6次,有理賠特定處置,但要注意住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制及有年度理賠總額上限 100萬(M30)
新:目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,門診額度不低,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以直接參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病理賠都會打折
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
舊: 好康愛防癌定期的癌症一次金重度保額僅60萬,相對不足
新:建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支建議可以優先參考新光、遠雄的規劃,遠雄的意外實支額度可以規劃較高喔
綜上所述,舊保單規劃得比較基本,繼續繳費即可
目前重大傷病、癌症險跟第二家醫療實支建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃,條款較完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任,壽險建議務必要規劃,定期或終身都可以,建議可以優先參考第一金、全球的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球/遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/db8f0d788806ccdb
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⚠️體況:
胸部良性纖維囊腫、卵巢巧克力囊腫跟子宮息肉(已痊癒)在投保時有符合健告須誠實告知,配合體檢、調閱病歷及填寫腫瘤問卷,讓核保人員評估,可能的結果有:除外、加費、延期承保等,以實際核保結果為主喔
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過去的體況
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 國泰:
1️⃣ 終身壽險(重大疾病)
2️⃣ 終身醫療、住院日額、意外險(死殘、日額、實支)
3️⃣ 癌症險(一次金)
重大疾病
1.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病保障範圍300多項
2.重大疾病保障為保額100%
終身醫療
1.住院日額給付
2.特定手術最高給付日額80倍
住院日額
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按倍數表定額給付
4.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
實支實付
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術、雜費合併計算
4.門診手術、雜費合併計算
5.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
6.門診手術1年限6次
7.年度理賠上限
意外險(死殘、日額、實支)
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付120個月
3.重大燒燙傷保障為保額50%
4.特定意外事故增額給付
5.實支需正本理賠
癌症險(一次金)
1.一次金(10%、10%、100%)
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成呢度不足),建議調整或以自負額補強
3️⃣ 建議優先規劃實支,可以參考富邦或新光的方案
4️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
5️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
6️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
7️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
8️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
9️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👸 初步方案(以 37 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。
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❓【問與答 Q&A】
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1. 實支實付醫療險:保障住院、手術、門診自費支出
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5.意外險:保障意外身故或失能
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2.失能扶助險:若因疾病或意外失能,補貼生活費用
3.意外醫療險(實支型):補貼意外造成的醫療支出
4.手術險(日額型或定額型):補充醫療支出,作為實支醫療險的加強
🅰️ 本身已經有實支實付了額度也不低,意外也有了其實不用特別去補
重大傷病、癌症一次金可以用全球來加強
壽險建議做精算,如果要初期便宜可用定期壽險
如果要費率平穩可用第一金,要可領回可用槓桿高的利變或分紅
長照可能前面重大傷病+癌症就已經預算差不多
要再加的話建議預算要多一些,且長照理賠較困難
目前不太建議為重點規劃
失能的話已經停售了,沒有辦法規劃
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
🛠️【專屬服務加值】
✔️ 專業保單健檢服務 → 像保險醫生一樣看懂保單盲區
✔️ 提供保單整理系統帳號 → 幫您一次搞懂手上所有保單
✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會
💬【下一步怎麼做?】
🔹 想試算保障建議?請提供:「年齡+性別+預算」
🔹 想立即諮詢?直接私訊我或點頭像聯絡
🔹 已有保單不清楚內容?也歡迎讓我幫你健檢整理!
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| 👫 夫妻雙業務・10年資歷・800客戶信任・全台服務
⚡【FINFO專欄專訪】
① 單一保險公司業務員的挑戰:高件數為何不等於高收入?
② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
③ 換主管就能成功嗎?保險業務新手如何生存與突破?
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶?破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
* 誠徵台中直屬業務
⭕ 關於體況:
1- 體況1-2項半年追蹤 , 基本上落在告知事項 , 調病歷 和 除外不賠
應該是是跑不掉的...
2-體況3 要先看是去年幾月切除的再來論定
⭕關於主要需求:
1- 國泰實支實付是收正本收據 , 且已經有30萬雜費了 ,
再去補強的效益會有所下降 , 最多用自負額再強化一點即可
2-3- 重大傷病算蠻有用的險種 , 可先參考全球的選項
重大疾病現在用的人很少 , 有點被重大傷病大致取代~
4- 定期壽險這理賠的內容均一致且無爭議 , 只需挑保費低得即可
5- 意外險的部分國泰有基本的規劃 , 這就看個人的需求而定
⭕關於次要需求:
1- 長照險理賠較嚴苛 , 預算考量最多建議用定期險先規劃即可
2- 目前只剩下意外失能險而已 , 醫療失能已經全面下架超過一年了
3- 意外實支實付原本有國泰五萬 , 八成收正本收據 ,
之後的新增是走損害填補機制 , 增強的效益會下降不少
4- 定額手術險和日額險 說實在加強的意義不大 , 無法轉嫁大風險 ,
中長期來看 幾乎就是自己繳的保費理賠給自己還有剩 的機率非常高
⭕ 基於以上 , 先以大風險轉嫁為規畫之初步重心:
https://finfo.tw/assortments/05d9c283addabbd9
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
需求條列的很明確,先後順序也沒錯
完整的醫療保障有四大項,挑選優勢商品做搭配組合
1️⃣實支實付 2️⃣意外險
3️⃣重大傷病 4️⃣癌症險
1.原有保障基本上實支實付+意外險 OK了
2.主要缺重大傷病
3.癌症一次金只有60萬可以補強
現有體況會至少有批註除外
剛手術完建議至少要有1~2次的追蹤投保會比較順利喔
✨需要協助可點頭像加賴討論
✨我是宗翰 擅長醫療高保障規劃、退休規劃及財富傳承
💡我的保障規劃理念:
📍大風險優先:優先保花費大會影響到生活穩定的風險
📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關
📍注重要有足夠的槓桿效果~才是保險的意義
專門服務全台,有【醫療險】&【實支實付】需求的客戶
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曾成功協助眾多客戶承保體況件,包括:
青光眼、結膜乾燥症、甲狀腺腫、鼻竇炎、異位性皮膚炎、
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牙周病、牙周炎、乳房腫瘤、呼吸窘迫等...
📌 量身定制
🔹 醫療實支:
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 :
一筆金助您穩健度過難關,無論病症輕重,皆能安心應對未來。
🔹 癌症:
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠,讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險:
意外醫療、身故與失能保障,為突發狀況提供強而有力的支撐。
💡 保險規劃找糯米,細心周到助安心。
💡 風險管理謀長遠,穩健保障護家庭。
📲 點擊頭像,立即諮詢,一同探索最適合您的保障方案!