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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
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🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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可以補足重大傷病跟癌症一次金額度,
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一、舊保單分析
1、三商主約都為定額醫療,住院及手術採固定倍數理賠,不包含自費耗材跟藥物,
目前醫療趨勢「住院天數短 、門診手術比例增加、高自費醫療支出」,
以現行醫療制度來說,容易花多賠少,但早期商品也可能接近繳完可保留。
2、國泰真愛一生為療程型癌症險,針對癌症住院、手術、門診定額理賠,
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費方式,加上住院天數大幅下降,
建議補強『癌症一次金』,罹癌即提供整筆保險金,不受限於住院或手術才啟動。
3、全方位系列是基本的意外險,部分主約是壽險、投資型保單,
有規劃一張醫療實支CV住院手術及雜費僅有20萬額度,
而國泰需正本理賠,所以新補足的實支只能做「差額理賠」。
二、建議補強方向
1、主要保障缺口落在「癌症一次金、重大傷病、實支額度低」。
新光實支U5可以作為第二家實支承保,
若國泰理賠額度不足時,可以再透過新光補足差額,
同時新光也有癌症一次金C2可一同搭配。
2、重大傷病及癌症一次金優先推薦全球DCE+XDE,
a.精神疾病領卡或是首年重傷「理賠金給付全額不打折」。
b.現階段保費便宜,後期費率漲幅相對平緩。
c.保障範圍隨健保局更新增加項目,領到「重大傷病卡」即給付,理賠條件明確。
⭐️綜上所述,重大傷病建議您可直接參考全球,
新光能夠一次補足第二家實支拉高醫療總額,附約也有癌症一次金。
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醫療實支
住院手術雜費:20萬
門診手術雜費:1萬
這邊要注意,此門診只能在醫院不能在診所
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意外失能:138萬
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癌症一次金:8萬
預算有限下我比較建議先彌補:
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你有三商是優勢,如果條款、費率能接受
直接附約附加上去即可
今天如果不能接受,又很有預算想提高醫療實支
那我會建議:;全🌍+🐻
全🌍:重大傷病、自負額醫療實支
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.
👉🏻醫療實支 首選:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
.
👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
.
👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
.
歡迎直接索取建議書參考喔^^
.
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🏆連續7年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
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(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
.
------分隔線------
.
買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
.
我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
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有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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🧷意外險
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.
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⭕ 關於舊保單:
1- 三商2張主約對理賠的影響很小 , 且都快繳完了所以暫不討論
2- 國泰其實還不錯 , 有實支實付20萬 , 而且是趕上國泰改版的末班車~
⭕ 關於補強之區塊:
1- 因為原本就有20萬雜費 , 實支實付的部分建議是用自負額去規劃即可
2- 重大傷病考量費率及自負額實支實付的配合 , 可考慮全球的選項
3- 癌症險因為全球不利於女生 , 新找別公司又會多個成本 , 因此建議
由原本三商去新增即可~
⭕ 基於以上 , 可參考以下之方向:
https://finfo.tw/assortments/b01b7e957152bf4a
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
目前沒就醫,職業是家庭主婦,想買癌症險,重大傷病,再一張実支或二張,想請各位專業給個方向或建議,謝謝。目前40歲。有推薦哪家商品
A:
選擇全球或新光
或是混搭都可以
主要看預算多少
比較有一個方向
北北基桃可找我
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
建議可以把原保單的商品名稱貼上來,可以針對條款找出保障缺口
▫️ 國泰:終身壽險、住院日額、意外險(死殘、日額、實支)、實支實付、終身防癌(療程型)
▫️ 三商:終身醫療、終身手術、
住院日額
BG
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按等級倍數定額給付
意外險(死殘、日額、實支)
BO、BP、BQ
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付120個月
3.重大燒燙傷保障為保額40%
4.實支需正本理賠
實支實付
CV
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.住院/門診手術費及雜費合併計算
4.門診一年限理賠6次
癌症險(療程型)
1.併發症不理賠
終身醫療
JHI
1.住院日額給付
2.手術按日額倍數定額給付:住院3倍、門診1倍
手術險
SSI
1.手術按倍數表定額給付
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足),建議調整
3️⃣ 建議優先規劃實支,可以參考富邦或新光的方案
4️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
5️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
6️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
7️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
8️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
9️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 40 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議,
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🔺三商保障
Ssi 終身手術
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兩項皆為定額給付 針對住院日額及門診住院手術做定額理賠
例:住院日額1000元,住院2天,理賠1000*2=2000
手術針對手術表項目比例乘上保額理賠 無法完全針對自費項目做負擔,可做醫療補強及薪資損失
國泰防癌險為療程型
給付:癌症身故、癌症住院、手術及一次金8萬
🔺『重大傷病』-健保重大傷病證明為依據理賠明確,涵蓋範圍最廣泛,包含許多需長期治療的疾病,如:癌症
優勢:
❶主約本身就是重大傷病,不會有為了投保附約多出來的主約費用,且首年理賠不打折
❷特定重大傷病增額給付20%
❸附約保費每五年調整,相較逐年調整相對優勢
❹慢性精神疾病不打折
舉例:保額100萬,慢性精神疾病打折*0.3折,實際理賠30萬,與不打折的理賠100萬,中間70萬的差距,在生活中有很大的幫助
🔺『防癌』-癌症治療方式,新式治療技術的進步,使用標靶藥物或最新式的免疫療法這些花費往往上百萬甚至數百萬元且無需住院,建議規劃一次給付的「癌症險 」,最少有100萬~200萬,可以轉嫁癌症初期的龐大住院外開銷
可選擇在三商直接附加,可省去主約費用
三商美邦人壽Go福康一年定期防癌健康保險附約 (GOFCR)
🔺實支實付則可規劃全球自負額實支實付附加在重大傷病主約
針對國泰計畫20,住院雜費20萬,做b計畫的補強
但須留意門診手術自負額會有空窗
國泰門診手術1萬,全球b計畫自負額2萬,則會有1萬的空窗
例:門診手術花費3萬,國泰理賠1萬,全球理賠2萬以上的1萬,則有1萬需自負擔
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