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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
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✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
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💬【下一步怎麼做?】
🔹 想試算保障建議?請提供:「年齡+性別+預算」
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想先請問目前甲狀腺結節的顆數跟大小公分數是?
須服藥、手術治療嗎?多久定期回診追蹤一次?
現在的狀況是否穩定?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:
凱基:終身醫療、失能險
友邦:終身失能
國泰:終身醫療、終身手術、終身重大傷病、住院日額、醫療實支實付、意外身故、意外住院日額及骨折險
先恭喜您有規劃到失能險,請務必好好繳費保留喔
目前建議補強的保障有:癌症一次金、重大傷病(提高額度)、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支實付及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
Q:目前的醫療保障有這些 ,保費太貴了想刪掉國泰的一些,30歲女,想增加實支實付,2021年發現有甲狀腺結節,其他都正常,建議買新光的實支實付嗎?
🅰️目前國泰保單是108年投保,因110年發現有甲狀腺結節,已經有體況下,舊保單建議不要隨意更動‼️
114年投保的友邦滿扶保只有意外失能,不包含疾病,可以考慮調整,改用新光來規劃
若想加強醫療實支實付且甲狀腺的追蹤狀況穩定,可以送件評估看看喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在的醫療實支都須正本收據理賠,依照損害填補原則,走差額理賠(原本的副本收據就不影響)
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,門診額度最高1.5萬,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,門診額度不低,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外實支實付建議可以在國泰原主約底下附加,保額可以規劃較高且節省主約成本;若無法附加,建議可以參考富邦、遠雄,意外實支的額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述,因為甲狀腺體況是在110年才發現,國泰舊保單建議先不要更動,繼續繳費即可
因應各家公司的條款各有優缺點,目前第二家醫療實支實付、重大傷病、癌症險跟意外實支建議可以優先參考新光+全球/遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩喔
🎯建議可以參考新光+全球/遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/7ef43229ba1da8ab
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甲狀腺結節有定期回診追蹤的話,投保時誠實告知,配合體檢、調閱病歷及填寫問卷,讓核保人員評估,可能的結果有:除外、加費、延期承保等,以實際核保結果為主喔‼️
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⭕ 關於甲狀腺結節:
有甲狀腺結節的話 , 在修改時要注意新增的部分不在保險理賠的範圍~
要看最一次回診的的日期為何 , 有需要病歷或體檢的可能性~
國泰會理賠甲狀腺結節相關的問題 , 但刪減國泰效益差的險種後 ,
未來對於甲狀腺節的理賠也會減少 , 雖然影響不大就是了~
⭕ 關於國泰保單之修正:
1- 主約FV1 降為500元
2- 主約真安順手術險 , 除非很捨不得已繳的保費
不然個人傾向於取消 , 因為用處實在很小....
3- 有買骨折險的情況下 , XK2可以考慮取消或降額到1000
4- 沒有看到意外實支實付的部分 , 可以考慮由國泰保單去新增
5- 有新真全意實支實付10萬額度 , 可用自負額去拉高額度即可
6- 重大傷病只有30萬額度需要補強 , 但此險種為還本型 , 若保費不吃力可繼續 ,
若吃力的情況下可以看看減額繳清表後 再來評估
⭕ 關於凱基:
可新增一次給付癌(MAJIXA) 的選項 , 算還不錯的一次給付癌
⭕ 關於實支實付與重大傷病之補強:
(以若保留ZCC 選項為範例)
https://finfo.tw/assortments/03c73b64055621a8
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
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A:
國泰的手術險是可以砍
現在的滿扶保沒有疾病
其實我覺得可以不用買
改新光意外跟實支就好
北北基桃地區歡迎找我
過去凱基、國泰部分的問題大概就是主約成本都過高,且針對的不是趨勢上的內容
失能部分友邦有做,雖不是主流失能,但是還能買得到疾病失能就保留吧
其他地方還是有缺
可以評估是否要降低保額來釋放預算
您好🙂
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
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缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
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主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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