目前有台灣人壽失能+一年期手術險
想在明年計畫懷孕生小孩，因為剖腹會看日子想請問各位專業人員有推薦可以再多加什麼內容嗎？
預算一年36000
年齡：38
補充：
目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
答：無
過去5年內是否有慢性病紀錄？
答：無
最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
答：無
有無精神科就診或服用相關藥物？
答：無
BMI 是否落在 18.5～24 之間？
答：超過一點點
想在明年計畫懷孕生小孩，因為剖腹會看日子想請問各位專業人員有推薦可以再多加什麼內容嗎？
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年齡：38
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目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
答：無
過去5年內是否有慢性病紀錄？
答：無
最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
答：無
有無精神科就診或服用相關藥物？
答：無
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目前不參考用台壽
用其他家搭配相對較優勢
建議用兩家做為搭配
可以用 新光+全球 去規劃
🌟的醫療實支實付較為優勢
雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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❓【問與答 Q&A】
🤔
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🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：
✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈
🛠️【專屬服務加值】
✔️ 專業保單健檢服務 → 像保險醫生一樣看懂保單盲區
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✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
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💬【下一步怎麼做？】
🔹 想試算保障建議？請提供：「年齡＋性別＋預算」
🔹 想立即諮詢？直接私訊我或點頭像聯絡LINE
🔹 已有保單不清楚內容？也歡迎讓我幫你健檢整理！
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想先請問您的職業等級是？
目前有任何體況嗎？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間)一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
先恭喜您有規劃到失能險，請務必好好繳費保留喔
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外險(含醫療)及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
目前有台灣人壽失能+一年期手術險
Q:想在明年計畫懷孕生小孩，因為剖腹會看日子想請問各位專業人員有推薦可以再多加什麼內容嗎？
預算一年36000
年齡：38
🅰️目前剖腹產須符合『非自願性』條件才會啟動理賠
以您的敘述，『剖腹會看日子』屬於自願性不會賠喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以直接參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在的醫療實支都須正本收據理賠，依照損害填補原則，走差額理賠(原本的副本收據就不影響)
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，門診額度1.5萬，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，門診額度不低，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以參考富邦、遠雄，意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述，『剖腹會看日子』屬於自願性不會賠，剖腹產須符合『非自願性』條件才會啟動理賠
目前擔心非自願剖腹產的話，建議可以補強醫療實支實付、住院日額/手術險的方案，可以優先參考新光+全球的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩喔
🎯建議可以參考新光+全球的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/6ae822e3f579f662
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🔺承擔不起的再保，每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
（是cover自費的重要險種！！！！）
2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）
4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
（罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨
要不然隨便一個萬一
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壽險、意外險、醫療險、重大傷病險、癌症險。以下提供詳細說明。
🔹 壽險
保障家人生活、清償負債，避免收入突然中斷，適合有家庭責任者，如已婚、有小孩者。
解決：經濟責任(孝親、子女教育金和生活費)及負債清償(房貸、車貸等）。
建議額度：5-10年的年收入。
🔹 意外險
應對外來/突發/非疾病事件，導致的醫療花費。
解決問題：減輕事故帶來的財務壓力。
建議：病房 2,000 元/天以上、實支 10 萬以上、身故/失能 100 萬以上。
🔹 醫療險（日額/實支實付）
彌補住院雜費、高額自費項目及門診手術費。
解決問題：自費項目越來越多，醫療險能夠減輕高額醫療費用帶來的壓力。
建議：病房 5,000 元/天以上、雜費 30 萬以上。
📌 醫療險的剖腹產要是「非自願性」的才會賠。
🔹 重大傷病險
保障範圍有300多項，包括癌症、慢性精神病、洗腎等，只要領到重大傷病卡就賠。
解決問題：高額醫療開銷及生活補助需求。
建議額度：200 萬以上。
🔹 癌症險
針對癌症治療，如標靶藥物等所需的高額費用，提供一次金或療程給付。
解決問題：高額癌症治療費用帶來的財務壓力。
一次金：罹癌後即可彈性運用保險金。
建議額度：一次金 200 萬以上。
以上可依照您覺得的重要程度優先做規劃！
希望有幫助到您～
若您願意，我們可以再深入討論需求，規劃出更貼近您生活的保障內容。
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我是錠嵂保經的小花🌸
期待為您提供專業的保險建議哦～
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1. 生小孩並非生病。
2. 剖腹產必須符合8項的非自願剖腹或是9項的懷孕相關疾病保險才會理賠，若是因為看日子的自願剖腹產，保險不會理賠。
3. 備孕的保險規劃跟一般人相同。
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年齡：38
A：
自願剖腹產是不會理賠的喲
擔心非自願剖腹可以補實支
規劃新光的實支加住院日額
北北基桃地區歡迎找我諮詢
不然指定要剖腹的話是不在保險給付範圍內的！！
會擔心剖腹產生出來的醫療費用，
實支實付的部分是可以優先考量的，其次才是手術險的部分。
目前實支會推薦新光的實支。
6年社團經營，守護500+家庭
社團口碑推薦，用心規劃、安心守護
擔心全餐可以考慮🌟
是目前版上推薦的實支實付
但目前剖腹理賠比較嚴格
非自願剖腹才會理賠
保險買對不買貴
#可以先了解你的預算需求
再進一步提供建議規劃
相關問題都可以討論
#歡迎點擊頭貼進一步諮詢
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📌 針對必要性剖腹理賠
首選醫療實支喔
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👉🏻醫療實支 首選：⭐光
保費便宜，無年度理賠上限，住院手術/雜費限額共用。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🏆從業１０年
🏆連續7年全公司醫療險件數前10名
⭐核保／理賠人員考試合格
⭐保險經紀人／代理人國考合格
（📌全台僅 5%業務通過）
✅保障規劃
✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
生產要符合條款的"非自願剖腹"才會啟動理賠喔
看日子基本上就不會是非自願
醫療險規劃大方向跟平常成人一樣
可用新光加強實支實付及住院日額
✨我是宗翰 擅長醫療高保障規劃、退休規劃及財富傳承
✨需要協助可點頭像加賴討論
💡我的保障規劃理念：
📍大風險優先：優先保花費大會影響到生活穩定的風險
📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關
📍注重要有足夠的槓桿效果~才是保險的意義
現在如果沒有可以以富邦新光為主
歡迎直接來訊
但若是「非自願剖腹」（如胎位不正、胎盤早期剝離等醫療必要）則可申請理賠。
建議可補強：
👉 新光實支實付醫療險＋住院日額，
讓懷孕、生產或突發醫療狀況時都有實際補助。
預算36,000元可以兼顧「實支＋日額＋婦幼醫療保障」，
我可以幫您規劃一份合適的組合建議
♦️保寶碎碎念的雪倫來了｜客製化保單搭配
♦️保險買對不買貴｜小錢建立大保障
♦️可點點頭像傳送訊息聊聊喔
推薦：藍衫+全求
有興趣可以詳聊
另外提醒:剖腹產須為非自願才可以理賠
【自我介紹】您好! 我是陳同學🫡
🎖️保險年資8年、服務500+位客戶
✅體況件核保經驗、理賠實務經驗
🎬致力於短影片拍攝保險觀念分享
🏃全台跑透透、服務免煩惱
✨新生兒保單規劃 I 成人保單規劃
🙅不話術、只規劃『好』保單
希望這些資訊對你有幫助！
看日子、選擇性剖腹產這種「非必要醫療」
保險公司是不會理賠的唷 🥺
但如果是因為醫師評估需要、屬於「必要性剖腹產」
那生產相關的醫療花費就會由 實支實付 來協助
所以如果是擔心生產過程中可能會遇到需要剖腹的狀況
會建議 實支實付的雜費額度至少抓到 30 萬元以上
這樣遇到狀況時比較 有安全感、也比較 不用擔心費用問題 💛
如果你願意，我們可以再深入聊聊你的需求
幫你規劃出最適合你生活的專屬保障方案
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我是錠嵂保經的靜靜🌸
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DCARD保險業版
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了
🔰只講重點，不講話術，有一說一🔰
🔰依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
🏈門診手術與處置
⚾重大傷病
第一年不打折和退還保費和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金
🏐病房費一天5000起跳
🎯 保險規劃六大保障
💡壽險(身故的房貸/留給父母小孩/傳承)
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折；小朋友額外加強燒燙傷和小孩白目險)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)-->重大傷病第一年不打折和退還保費和慢性精神病、免疫系統不打折
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
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剖腹產相關基本上就看
實支跟定額內容
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✅ 檢視現有保單
✅ 判斷保障是否足夠、是否重複
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➡️哈囉您好～～我是雪碧👍
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您好…可以參考凱基的看看…能一次規劃完整
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