請問 我有遠雄 全球的醫療實支實付 還有一個富邦人壽很久以前買的 現在只剩意外險還每年要繳費 可用副本理賠 但只保障到65歲 無法延長 前陣子我跌倒 骨折 深深感覺人壽意外險的實支實付的重要性(因產險的意外險沒有涵蓋骨折) 但2025已經改了新制 我不了解 我是不是應該要買遠雄的意外險 才可以 醫療 意外用同一正本去申請理賠? 那 它是意外賠一筆 醫療賠一筆? 還是兩個加總ˊ只能賠到我付出的金額 不會超過? 謝謝各位的解答
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1️⃣醫療實支
(是cover自費的重要險種!!!!)
2️⃣意外有:身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
(目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)
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以下回覆您的問題:
請問 我有遠雄 全球的醫療實支實付 還有一個富邦人壽很久以前買的 現在只剩意外險還每年要繳費 可用副本理賠 但只保障到65歲 無法延長 前陣子我跌倒 骨折 深深感覺人壽意外險的實支實付的重要性(因產險的意外險沒有涵蓋骨折) 但2025已經改了新制 我不了解
Q:我是不是應該要買遠雄的意外險 才可以 醫療 意外用同一正本去申請理賠? 那 它是意外賠一筆 醫療賠一筆? 還是兩個加總ˊ只能賠到我付出的金額 不會超過? 謝謝各位的解答
🅰️請問全球跟遠雄的醫療實支都可以副本收據裡賠嗎?
意外險是規劃在富邦人壽底下嗎?
產險意外險基本上有包含骨折未住院的保障,若有投保建議再跟業務員確認實際保障內容;因應現在的實支實付(醫療跟意外)都須正本收據理賠,建議意外實支跟正本醫療實支放在同一家公司,理賠流程上比較方便
醫療跟意外屬於不同險種,因意外造成的花費(有符合醫療實支的啟動條件),可以申請到醫療+意外共2筆理賠喔
以上回答希望有幫助到您
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舊的實支是副本的話
新的怎麼規劃都沒問題~
意外/醫療實支若同時都啟動時
可以兩個都申請用各自額度理賠
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回覆B6的問題:
Q:因為我的醫療是遠雄要正本 那新買的意外實支 應該都是要正本理賠吧? 那不就等於 我只能買遠雄的意外險 不然 我只能正本選擇則一給付? 還是先意外實支 請領完 再拿證明跟遠雄申請醫療給付( 我的遠雄是舊制保單)? 謝謝您的回覆
🅰️現售的意外實支都須正本收據理賠,以您的舊保單為例,遠雄的醫療實支是正本收據,意外實支建議直接補在原主約底下,但要注意投保規定是最多當第二家喔
若遠雄無法附加(卡到投保規定),可以參考新光的規劃,正本收據的醫療實支跟意外實支不同公司的話建議使用『理賠聯盟鏈』來申請即可
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現在實支實付(不論醫療或意外)都必須提供正本收據理賠
所以會建議把「意外實支」和「醫療實支」放在同一家保險公司
這樣理賠的時候只要跑一次流程,會節省很多時間跟溝通成本
醫療險 和 意外險 是不同險種
如果是因為「意外」造成的就醫花費
符合醫療實支的啟動條件時,是可以同時申請兩筆理賠的:
🔺 意外實支 👉 賠意外所造成的醫療費用
🔺 醫療實支 👉 賠住院或手術的相關醫療支出
如果你願意,我們可以再深入聊聊你的需求
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1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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理賠時候送遠雄,醫療實支賠一份、意外實支賠一份
富邦產物收副本,再理賠一份
全球人壽收副本,再理賠一份
另外,遠雄主約也可以開一張不保證續保的骨折險,雖然不保證續保,但是理賠金額算OK,保費也超級便宜
這個不看正副本
願意替自己規劃保障且上網詢問做功課,相信您一定很注重個人權益。
以下針對您的需求分幾點給予建議,
1、辛苦您前陣子骨折,復原期都會很久,要多多保重唷。
2、現在法規更改過後,雖然都要正本理賠,
但是意外實支跟醫療實支屬不同險種,
請第一家公司正本留存證明書,就還是可以請另一家的險種,
但同樣都是意外實支或是同樣都醫療,就只能差額理賠囉。
3、您目前已有全球保障,建議可以直接附加全球XAN+XMBN,
全球XMBN可以作為第二家意外實支,重點能續保到80歲,
是目前可以續保年齡相對長的意外實支。
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去年改新制之後
1.假設意外實支(正本理賠)是A人壽,醫療實支(正本理賠)是B人壽。
發生意外住院,同時啟動意外實支與醫療實支,兩邊都可以同時理賠,不衝突。
2.假設我已經有醫療實支,想補醫療實支/假設我已經有意外實支,想補意外實支
如果你原本有正本實付(不論醫療或意外),能承接當第二間正本實支的,只有幾間可選,且採取損害填補原則。
如果你原本有副本實支(不論醫療或意外),能承接當第二間正本實支的,只有幾間可選,正本收據送正本理賠,副本收據送副本理賠。
3.可以直接加在遠雄下面沒問題,意外實支/醫療實支,兩者理賠不衝突
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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
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目前保障範圍如下:
建議可以把原保單的商品名稱貼上來,可以針對條款找出保障缺口
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 沒有限制醫療險、意外險一定要在同一家,只是同一家申請理賠較為方便
2️⃣ 以現售的意外險商品來看,建議可以選擇富邦、遠雄,可以先詢問客服看是否能直接附加
希望以上回覆有幫助到你
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● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
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A:
意外實支放在遠雄是可以
然後醫療跟意外是分開賠