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1️⃣醫療實支
(是cover自費的重要險種!!!!)
2️⃣意外有:身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
(目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)
4️⃣癌症有:罹癌一次金、療程型長期抗戰:
(罹癌治療多自費QQ)
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❓【問與答 Q&A】
🤔
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🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
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💬【下一步怎麼做?】
🔹 想試算保障建議?請提供:「年齡+性別+預算」
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通常重大傷病額度只有50萬是不夠的
再考慮補強醫療實支自負額/意外實支。
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凱基有 重大傷病主約、意外實支、副本醫療實支、癌症一次金
全球有 重大傷病主約、 意外實支、副本醫療實支
台灣有 癌症一次金
● 目前比較需要先補強的方向是?
總體而言有雙實支、雙意外、癌症一次金,重大傷病需補強
雖然凱基+全球的重大傷病主約有40萬,但較不足
可直接再從原本全球人壽的保單下去附加定期重大傷病附約即可
這樣就不用多買主約省下一筆保費囉!
● 還有其他部分需要補強嗎?
另外可評估看看是否有長照險、壽險需求
長照險
是老、殘、病、死,花費最多必是「殘」,長期的月扶助金支撐生活費,不讓家人煩惱。
➡︎建議額度:月扶助金3~5萬
壽險
是否有家庭責任需求?包含車貸、房貸、家庭經濟支柱……等
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定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:
凱基:終身重大傷病、醫療實支實付、癌症一次金、意外險(含醫療)
全球:重大傷病、醫療實支實付、自負額、意外險(含醫療)
台壽:終身壽險、意外身故、癌症一次金
先恭喜您有規劃到2張醫療實支跟意外實支(可副本收據理賠),請務必好好繳費保留喔
目前建議補強的保障有:重大傷病(提高額度)、意外實支實付(提高額度)、長照險及壽險(家庭責任)
以下幾點建議給提供您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以直接在全球原主約底下附加附約XDE保額100-180萬,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩,節省主約成本
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第三家意外實支建議可以參考新光的規劃,加強保障額度喔
♦️意外失能/長照險
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述,舊保單規劃得很完整,請務必繼續繳費保留喔
目前重大傷病保額僅40萬,建議直接在全球原主約底下附加附約XDE,條款較完善且後期保費漲幅較平穩;會擔心疾病/意外造成的照護問題可以參考意外失能、長照險的規劃
若有家庭責任,建議務必要規劃壽險,終身/定期都可以,定期壽險建議可以優先參考第一金的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+第一金的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/aa1b18f0cd0e8b61
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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
建議可以把原保單的商品名稱貼上來,可以針對條款找出保障缺口
▫️ 凱基:終身重大傷病、意外險(死殘、實支)、實支實付、癌症險(一次金)
▫️ 全球:重大傷病、意外險(死殘、日額、實支)、自負額、實支實付
▫️ 台壽:終身壽險、意外險(死殘)、癌症險(一次金)
重大傷病
MAJIZB
1.急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術不保
2.保障範圍共300多項
DCE
1.急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術不保
2.保障範圍共300多項
意外險
EPAA、MT(死殘、實支)
1.非保證續保
2.無失能扶助金
3.無重大燒燙傷保障
4.實支需正本理賠
XAR、XAH、XMR(死殘、日額、實支)
1.死殘保證續保,日額、實支非保證續保
NTPA(死殘)
1.保證續保
2.失能扶助金保證給付120個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
實支實付
MAJISA
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術、雜費分別計算
4.門診手術、雜費合併計算
5.外科手術按百分比給付(含住院、門診)
6.門診手術不在手術附表內受健保227、3344條款限制
7.門診手術限當日,1年限6次
8.理賠特定處置
9.可當第二家實支
10.可續保至80歲
XHR
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術、雜費分別計算
4.門診手術、雜費合併計算
癌症險(一次金)
MAJIXA
1.保證續保
2.一次金(10%、20%、100%)
NYCC
1.保證續保
2.一次金(5%、15%、100%)
自負額
XHQ
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院/門診同額度
4.住院/門診手術、雜費分別計算
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:重大傷病、長照險、壽險
2️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可以詢問全球看是否能直接附加
3️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
4️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 30 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
重大傷病 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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會比較建議規劃富邦
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🔺全球的癌症險針對特定癌症(例如腦癌)會增加給付~
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🌟醫療實支實付
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👉🏻可以規劃邦邦(OR新光)➕🌎
🧷富邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
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請問我還需要補強什麼規劃呢
A:
可惜當初全球重傷沒有買滿
如果要維持現狀其實也可以
不然就是再補重傷長照壽險
看你在意哪一個保障去補強
北北基桃地區歡迎找我諮詢
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醫療實支
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你全部都有規劃,目前就看額度問題
❶
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正本:住院雜費20萬
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意外實支:3+3
意外失能:30+30+100
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重大傷病:20+20
一家慢性精神病打折、另一家沒打折
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癌症一次金:100+100
看得出來整體額度哪個比較低了嗎?
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從全🌍直接附加即可
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針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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住院日額最高 5 千
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1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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剩下的預算拿去理財吧!祝順利!
【自我介紹】您好! 我是陳同學🫡
🎖️保險年資8年、服務500+位客戶
✅體況件核保經驗、理賠實務經驗
🎬致力於短影片拍攝保險觀念分享
🏃全台跑透透、服務免煩惱
✨新生兒保單規劃 I 成人保單規劃
🙅不話術、只規劃『好』保單
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
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有協助過不少群友規劃經驗
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折