目前舊保單有遠雄實支實付RSJ，已繳16年
住院手術25萬
門診手術25萬
住院雜費6萬
最近想加強住院雜費部分，預計是U5-H10加全球XHO-3A，遇到不能同時投保兩間實支實付的問題，該放棄遠雄RSJ嗎？畢竟手術額度挺高的，缺點就是雜費太低，還是有其它方法可以克服？
舊遠雄醫療實支實付和新保單新光U5+全球XHO抉擇
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投保規劃．10/29 21:39
目前舊保單有遠雄實支實付RSJ，已繳16年
住院手術25萬
門診手術25萬
住院雜費6萬
最近想加強住院雜費部分，預計是U5-H10加全球XHO-3A，遇到不能同時投保兩間實支實付的問題，該放棄遠雄RSJ嗎？畢竟手術額度挺高的，缺點就是雜費太低，還是有其它方法可以克服？
B36．
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
建議可以把原保單的商品名稱貼上來，可以針對條款找出保障缺口
RSJ
1.正本理賠，會與團險衝突
2.住院手術及雜費個別計算
3.門診雜費不理賠
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 新光可以第二家實支投保，只是會遇到2家正本實支差額理賠的問題，建議擇一即可
2️⃣ 目前實支住院雜費額度低、門診不理賠，有調整空間，或是以自負額、住院醫療補強
3️⃣ 新光可以搭配意外險出單
4️⃣ 全球可以搭配重大傷病、癌症險出單
5️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 30 歲男生為例)
📍方案連結快速參考：
調整版：新光＋全球 👉 點我看方案
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📦 各家重點商品整理：
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG：療程型癌症保障＋併發症不理賠
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
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舊有醫療實支就好好保留
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住院手術25萬
門診手術25萬
住院雜費6萬
建議保留遠雄RSJ，直接補補強新光U5
1.遠雄RSJ不動
雖然住院雜費低，但已停售，費率算很便宜的商品，不建議刪除
2.作法：補強新光實支、不補全球自負額
直接補強新光人壽到計畫30即可，即使原本有實支也可以再投保新光實支實付U5
另外不再加自負額，會無法貼齊保額
公開透明、拒當肥羊、迅速回覆、從不話術
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⭕ 關於遠雄RSJ：
RSJ不能放棄 , 門診手術的定義才是重點 , 現今無可取代 ,
至於手術25萬那是最高的狀況 , 實務上最高的機率低到可以忽略XD
⭕ 至於XHO要先看是男生還是女生才會決定是否使用 ,
在RSJ不放棄的情況下 , 考慮用新光直接走損害填補為主 ,
就算是女生可以用XHO的狀況 , 也建議不用到3A的程度~
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
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❓【問與答 Q&A】
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🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：
✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈
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✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會
💬【下一步怎麼做？】
🔹 想試算保障建議？請提供：「年齡＋性別＋預算」
🔹 想立即諮詢？直接私訊我或點頭像聯絡
🔹 已有保單不清楚內容？也歡迎讓我幫你健檢整理！
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⚡【FINFO專欄專訪】
① 單一保險公司業務員的挑戰：高件數為何不等於高收入？
② 成功業務員的關鍵：複製主管模式真的有效嗎？
③ 換主管就能成功嗎？保險業務新手如何生存與突破？
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展？
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略：如何穩定過渡並在保險業長期發展？
⑥ 兼職也能衝高業績？揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展？
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程，帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入？成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶：不同客群的保險銷售策略該如何調整？
⑪ 網路時代保險業務的挑戰：提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積，實現更靈活的職涯與生涯規劃？
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展？
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶？破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
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想先請問您的性別、年齡跟職業等級是？
目前有任何體況嗎？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間)一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
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Q:最近想加強住院雜費部分，預計是U5-H10加全球XHO-3A，遇到不能同時投保兩間實支實付的問題，該放棄遠雄RSJ嗎？畢竟手術額度挺高的，缺點就是雜費太低，還是有其它方法可以克服？
🅰️目前遠雄RSJ的費率便宜且手術額度高，建議保留，直接補強新光U5 HS-30即可
全球自負額XHO的額度會有銜接上的
不建議調整RSJ ，雖住院雜費較低，但手術25萬，算相當的高，且費率相對優勢
住院雜費可直接用新光u5補強，做損害填補
全球xho 則不一定需要
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希望以上資訊對你有幫助
每家的商品各有各的優缺點，針對您的需求提供適合的搭配方案
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需要協助歡迎點選🔍頭像諮詢討論🙂
而且有時候解約又碰到體況問題也是很尷尬，
建議就直上新光了吧
明明就可以，為何不能？？？
不解約舊保單最大原因：體況
現在體況不太可能跟幾年前一樣
所以不解救是肯定的
再來，遠🐻這張沒有理賠門診手術雜費
所以用XHO拉高門診雜費是最優先選
但我不懂為啥不能同時投保？
我常常一起同時投保啊
目前舊保單有遠雄實支實付RSJ，已繳16年
住院手術25萬
門診手術25萬
住院雜費6萬
最近想加強住院雜費部分，預計是U5-H10加全球XHO-3A，遇到不能同時投保兩間實支實付的問題，該放棄遠雄RSJ嗎？畢竟手術額度挺高的，缺點就是雜費太低，還是有其它方法可以克服？
A:
我會考慮把U5的額度拉高
全球自負額就會考慮拿掉
北北基桃地區歡迎諮詢我
新光U5
📢有協助
高血壓、高血脂、糖尿病、肝臟血管瘤
新生兒卵圓孔未閉合、黃疸、腦波異常
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重大傷病險、意外險、醫療險、癌症險等，
我的網頁也有體況核保相關數值可以參考。
祝你身體健康、平安順心，Peace 。
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遠雄的舊保單醫療實支和日額是這樣的（詳下圖）。
現在預計新光HS-10加全球XHO-A3，這樣住院雜費會來到46萬，門診手術也有4.5萬（後續可能會加MIR到7-9萬）。
我前幾天是投保全球XHC的實支實付，但沒有投保成功，回覆說查到我在其它保險公司已投保醫療險實支實付，所以XHC歉難承保！若我現在改投保新光HS-10是否又會投保失敗？ 還是新光HS-10加全球XHO-A3這樣是可行的？如果可以這樣最好，畢竟我是想把住院雜費至少拉到40-50萬。
Ps：1.台新不考慮。2.遠雄舊實支+HS-30對我來說太少了。
我是B2的俊權
目前保障範圍如下：
▫️ 遠雄：終身壽險、終身醫療、實支實付
終身醫療
HJ1
1.住院日額給付
2.手術按倍數定額給付
實支實付
RSJ
1.正本理賠，會與團險衝突
2.住院手術及雜費個別計算
3.門診雜費不理賠
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 全球XHC限定第一家投保，所以會被擋，而且沒有保證續保，不建議規劃
2️⃣ 新光可以第二家實支投保，只是會遇到2家正本實支差額理賠的問題，建議擇一即可
3️⃣ 目前實支住院雜費額度低、門診不理賠，有調整空間，或是以自負額、住院醫療補強
4️⃣ 新光可以搭配意外險出單
5️⃣ 全球可以搭配重大傷病、癌症險出單
6️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 30 歲男生為例)
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▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG：療程型癌症保障＋併發症不理賠
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
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目前新光可以當第三間投，可能是你原本就有第一家實支，全球建議保留遠雄。
1.全球XHC限定當第一間，所以會投保失敗唷！
2.新光HS是可以當第二第三間的，不會投保失敗唷。
3.新光HS-10+XHO-A3是可行的
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建議維持即可，但用自負額規劃會有保障額度缺口。
可以參考新光的商品做規劃喔!!
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
❶
XHC 只能當第一家，當然會失敗
❷
新光U5可以當第二家
全XHO 就是當第一、二家自負額
所以你直接這樣投保絕對不會有問題
請問可以當第一家的自負額意思是XHO不能配合新光U5嗎？若自付額只能配合第一家，那我是不是還有4萬的自負額缺口？
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📌 量身定制
🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
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住院日額最高 5 千
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🧷意外險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
願意替自己定期檢視保險且上網詢問做功課，相信您一定很注重個人權益。
以下針對您的問題分幾點給予建議，
1、RSJ這張是早期實支費率便宜，而且門診手術額度不算差，
唯一弱勢在於住院雜費太低，建議直補新光＋全球沒問題。
2、XHC是因為投保規則有規定只能當第一家承保，
新光可以當第二或三家，所以遠雄不用更動，補上U5後，
如果還是擔心額度不足，再補XHO就好。
3、但需要注意現在補的商品都要正本理賠，
所以基本上都是要等遠雄賠完不足後，再拿差額理賠正本請新光＋全球。
小湘服務於錠嵂保經，專精各家商品搭配及條款比較，
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從業五年，保戶數達500人，各式體況皆有送件核保過，
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
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歡迎一起討論
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
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以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！
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📍夫妻共營：訊息不間斷，已有1000+保戶，未來20年也不用擔心找不到人，變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
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📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。
專門服務全台，有【醫療險】&【實支實付】需求的客戶
📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：
青光眼、結膜乾燥症、甲狀腺腫、鼻竇炎、異位性皮膚炎、
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📌 量身定制
🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 ：
一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。
🔹 癌症：
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠，讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險：
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
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2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」
✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！
👉推薦：台🌟實支 40-50 計畫
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢
👉推薦：重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如：規劃 100 萬，取得 重大傷病卡，即可一次性理賠 100 萬，讓資金運用更靈活！
👉癌症險
✔一次金
✔療程多次理賠型
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當然不要放棄R*J 現在找不到門診這麼高的內容了
如果要加強額度上面U*直接規劃30計畫
但很奇怪是U*+X*O應該是能直接去投保的
我能協助內容包括
✅ 檢視現有保單
✅ 判斷保障是否足夠、是否重複
✅ 客製化建議，優化預算與保障
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是XHC 實支實付僅限第一家，XHO無此限制
所以直接投保U5+XHO是可行的喔
若U5 30萬不夠的話 U5+XHO 4A 50萬就很適合你
原有遠雄建議保留~~直接投保上述你需要的額度即可
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📍大風險優先：優先保花費大會影響到生活穩定的風險
📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關
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