問題1:
醫療雜費或外科手術保險限額 300,000
不懂 "或" 這個意思是什麼，
是雜費及手術費合計理賠嗎？
問題2:
保單 每日 加護病房限額是 9,000
假如一天加護病房的費用是5,000
住了10天加護病房 是理賠50,000 還是 90,000?
問題3:
非健保給付：實際支出 x 65%。
此寫非健保給付是指什麼？
例如海扶刀手術，完全不能理賠嗎？
醫療雜費或外科手術保險限額 300,000
不懂 "或" 這個意思是什麼，
是雜費及手術費合計理賠嗎？
問題2:
保單 每日 加護病房限額是 9,000
假如一天加護病房的費用是5,000
住了10天加護病房 是理賠50,000 還是 90,000?
問題3:
非健保給付：實際支出 x 65%。
此寫非健保給付是指什麼？
例如海扶刀手術，完全不能理賠嗎？
🖌️我來了～～～～～
1.是一個扣打合併計算沒錯
2.實支實付是「限額」，不是定額
因此是用實際開銷5000去計算
3.非健保或國外就診會打折理賠
保險是以健保身分為基礎的
海扶刀要看有沒有符合醫療必要性
然後是住院還是門診手術會很不一樣
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2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）
4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
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醫療雜費或外科手術保險限額 300,000
不懂 "或" 這個意思是什麼，
是雜費及手術費合計理賠嗎？
是
問題2:
保單 每日 加護病房限額是 9,000
假如一天加護病房的費用是5,000
住了10天加護病房 是理賠50,000 還是 90,000?
50000
問題3:
非健保給付：實際支出 x 65%。
此寫非健保給付是指什麼？
例如海扶刀手術，完全不能理賠嗎？
推薦保給付是沒有過健保卡的醫療
想先請問您的性別、年齡跟職業等級是？
目前有任何體況嗎？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
請問有規劃過舊保單嗎？
🔹有的話，舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間)一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
以下回覆您的問題：
Q1:醫療雜費或外科手術保險限額 300,000
不懂 "或" 這個意思是什麼，
是雜費及手術費合計理賠嗎？
🅰️如果投保的是醫療實支實付U5，住院手術與雜費額度共用30萬沒錯
Q2: 保單 每日 加護病房限額是 9,000
假如一天加護病房的費用是5,000
住了10天加護病房 是理賠50,000 還是 90,000?
🅰️病房費是限額內畫多少賠多少，一天病房的費用是5,000，住院10是理賠5萬喔
Q3: 非健保給付：實際支出 x 65%。
此寫非健保給付是指什麼？
例如海扶刀手術，完全不能理賠嗎？
🅰️非健保給付指的是『自費身份』就醫，包含沒有健保給付、在國外就醫未進行健保核退的治療給付，所有實際花費的理賠都會*65%給付
海扶刀手術有符合『必要性醫療』，一樣可以理賠喔
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📢這邊回答版主問題：
💬醫療雜費或外科手術保險限額 300,000
不懂 "或" 這個意思是什麼，
是雜費及手術費合計理賠嗎？
📌是的，新光✨是合併計算
💬保單 每日 加護病房限額是 9,000
假如一天加護病房的費用是5,000
住了10天加護病房 是理賠50,000 還是 90,000?
📌 50,000
💬非健保給付：實際支出 x 65%。
此寫非健保給付是指什麼？
例如海扶刀手術，完全不能理賠嗎？
📌 是指說沒有用健保的身分就醫(EX:國術館....)
🙌🏻希望以上回答有解決您的問題，詳細可以找我討論也可以協助規劃送件
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醫療雜費或外科手術保險限額 300,000
不懂 "或" 這個意思是什麼，
是雜費及手術費合計理賠嗎？
Ａ：看收據認列在哪
合併計算
問題2:
保單 每日 加護病房限額是 9,000
假如一天加護病房的費用是5,000
住了10天加護病房 是理賠50,000 還是 90,000?
Ａ：限額就是扣打，花多少賠多少
住院十天就是5萬
問題3:
非健保給付：實際支出 x 65%。
此寫非健保給付是指什麼？
例如海扶刀手術，完全不能理賠嗎？
Ａ：比如說沒用健保身份就醫，可能國術館、可能自費身份就醫
加護病房限額
1天5000X10=5000
有限額 9000
要看是不是還有其他險種
沒看到你保單沒辦法通靈
非健保給付
不透過健保
或是國外 沒有健保的治療給付 打折
海扶刀要看 你住院還是手術
是否必要性
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1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
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2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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1.雜費及手術費合計理賠
2.理賠的金額是5000*10
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還有住院慰撫金拉高住院保障
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1. 雜費項目ex藥品、耗材等，手術費，簡單來說住院期間的必要性費用都包含在內，部分保險公司會分開寫。
2. 9000是他的上限。
3. 看就醫身份，若是健保身份的自費項目不打折，但若是私人診所並無健保就會打折。
另外這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。
以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！
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📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。
醫療雜費或外科手術保險限額 300,000
不懂 "或" 這個意思是什麼，
是雜費及手術費合計理賠嗎？
A1:
合併計算沒錯
Q2:
保單 每日 加護病房限額是 9,000
假如一天加護病房的費用是5,000
住了10天加護病房 是理賠50,000 還是 90,000?
A2:
看實際花費所以是50,000
Q3:
非健保給付：實際支出 x 65%。
此寫非健保給付是指什麼？
例如海扶刀手術，完全不能理賠嗎？
A3:
全自費沒用到健保才會打折
問題1:
醫療雜費或外科手術保險限額 300,000
不懂 "或" 這個意思是什麼，
是雜費及手術費合計理賠嗎？
Ａ：是的住院雜費及手術費合併計算
問題2:
保單 每日 加護病房限額是 9,000
假如一天加護病房的費用是5,000
住了10天加護病房 是理賠50,000 還是 90,000?
Ａ：病房費指的是實際花費，限額是上限
若為10天*5000=50000
問題3:
非健保給付：實際支出 x 65%。
此寫非健保給付是指什麼？
例如海扶刀手術，完全不能理賠嗎？
Ａ：符合必要性醫療則能理賠
非健保給付是指非健保身份就醫
願意開始了解保險且針對疑問之處找答案，相信您一定很注重個人權益。
以下針對您的疑問分幾點給予建議，
1、新光U5是「住院手術及雜費」合計最高30萬理賠金。
2、U5是實支實付，花多少賠多少，
每日加護額度9000元，10天有9萬上限可使用，
但是10天總花5萬加護病房費，就是理賠5萬唷！
3、非健保支出是指該收據的金額不是以健保身分就醫，
舉例部分醫院或是診所、健診中心沒有配合健保，
所以同樣的手術、耗材、病房等級，就比有配合健保的貴，
如果是去這類型醫院或診所，會依照收據總額65%打折理賠。
一般來說，大部分就醫都會去大醫院，
像是榮總、中國醫、長庚、台大、彰基、馬偕等等都是配合健保，就不用擔心理賠打折。
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一、收據上會有很多細項
大致上簡單分為病房費、手術費、雜費
常見的實支實付寫法
第一種寫法是：醫療雜費或外科手術保險限額 300,000，就是後二者手術費、雜費 共用額度。
第二種寫法是：醫療雜費20萬、手術費10萬，就是分開看額度。
兩種各有好壞，但雜費額度是比較重要的
二、病房費算法
假設我10/29 12:00住 10/31 12:00退
就是算三天的限額（例如一天9000*3=27000），在看收據總共花多少，27000內理賠。
三、簡單來說例如醫美、或國外醫療，沒有經過健保的會打折理賠
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1.合併計算
2.50,000 實支實付是根據花費去做理賠 你看到的額度是理賠的摳打
3.如果不是用健保身分去看診就會打折理賠
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✅ 檢視現有保單
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1. 合併計算沒錯 共30萬
2.限額是看實際花費，在限額內就可理賠
所以是實際的5000*天數 (限額內)
3.沒過健保或是國外就醫
國術館/物理治療所等等
或一些沒有健保的診所
海扶刀手術看是否符合必要性醫療』
還有住院/門診手術的差異
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