大家好,首先我的保單是111年買的
XHB計畫2
HNRC計畫3
目前因為腰痛、椎間盤突出可能要住院1天,也可能不用
想問一下大家
住/不住的情況下,會影響「高頻熱凝療法」本身理賠嗎?差多少呢?
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目前因為腰痛、椎間盤突出可能要住院1天,也可能不用
想問一下大家
住/不住的情況下,會影響「高頻熱凝療法」本身理賠嗎?差多少呢?
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1. 高頻熱凝療法屬227手術章節,理賠沒有問題。
2. 是否住院會影響到理賠金額上限及收據開立項目,對應到門診手術及住院的額度。
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大家好,首先我的保單是111年買的
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目前因為腰痛、椎間盤突出可能要住院1天,也可能不用
Q:想問一下大家
住/不住的情況下,會影響「高頻熱凝療法」本身理賠嗎?差多少呢?
🅰️目前『高頻熱凝療法』屬於健保2-2-7的範圍,住院或門診治療基本上都可以理賠,是否為『必要性住院』再依照醫生專業判斷為主
理賠差別在於全球XHB的額度,住院手術額度17.5萬/次,門診手術額度僅5萬喔
㊗️手術順利 早日康復
以上回答希望有幫助到您
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另外想請教 會建議我先買其他保險嗎?
怕說做完手術之後就沒辦法買了
謝謝們的專業~
Q:另外想請教 會建議我先買其他保險嗎?
怕說做完手術之後就沒辦法買了
🅰️目前已經有就醫記錄,建議先做治療,等痊癒後再來加強其他保障喔
手術前先檢視自身保障是一件很棒的事!
以下幾點建議供您參考:
🌷傳統的高頻熱凝療法(手術代碼83079B)屬227所列舉之手術➡️理賠範圍內
但評議有過非傳統型的不在227範圍內而拒賠的案例
🌷是否有住院的「必要性」再以醫生判斷
🌷目前已就醫有紀錄,買新保單無法保障已在疾病
建議先安心治療這次疾病,後續再看保單有沒有什麼缺口進而補強
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住/不住的情況下,會影響「高頻熱凝療法」本身理賠嗎?差多少呢?
A:
當然住不住還是有差
全球的額度就差很多
但也要看你實際金額
如果費用不高也沒差
但兩者都是可以理賠
但保險就是住院理賠比較多~能住院就住院ㄅ
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兩張都會理賠
住院與否會影響理賠限額
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
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全省皆可服務喔^^
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最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🎯包含五大保障
🧷意外險
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🧷 重大傷病險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
都會理賠喔!但就是差別在住院與不住院的額度差別!
如果還要買保險的話,因為已經有就醫紀錄了,建議2年左右再來評估!
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
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新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路找78人/YOYO喔 」
是否有住院影響的額度會不同
如果符合必要性醫療都可以啟動
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
🍔車險調解及勞保諮詢
🍔勞動法令及稅務傳承
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🍔全台都有提供服務
🍔保險系本科生
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✨我是宗翰 擅長醫療高保障規劃、退休規劃及資產傳承
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💡我的保障規劃理念:
📍大風險優先:優先保花費大會影響到生活穩定的風險
📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關
📍注重要有足夠的槓桿效果~才是保險的意義!
理賠是可以的
住不住院就是看整體額度上限的問題
費用低還好高起來就會有差了
我能協助內容包括
✅ 檢視現有保單
✅ 判斷保障是否足夠、是否重複
✅ 客製化建議,優化預算與保障
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