投保問題

Question

瞭解，謝謝大家～ㄧ起投保癌症一次金、醫療實支等

大誠－Gosha · Answer

您好~回答您的問題:1. 是，根據你的描述，此批註只影響實支的保障範圍2. 是，如果有拒賠，就是保險公司要證明有既往症相關。如果有其他問題，歡迎點我的頭像的連結，一起討論!謝謝

PanPan 保險福潘達 · Answer

是，目前你的敘述都是對的。📢有協助高血壓、高血脂、糖尿病、肝臟血管瘤保戶成功標準體核保重大傷病險、意外險等，我的網頁也有體況核保相關數值可以參考。祝你身體健康、平安順心，Peace 。如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，歡迎透過大頭貼🙋迴紋針📎點選網址，📕PanPan🐼保險福潘達📕優質保障直送到家🚀📕台中出發服務全台🚅📕在錠嵂保經為大家服務🧑‍⚖️*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。

Yunyun · Answer

版主您好以下回覆您的問題：ㄧ起投保癌症一次金、醫療實支等然後被批註除外：嗣後因乳房纖維腺瘤所致之醫療，X年內致生非意外之醫療事故時，不在本保單之保障範圍內，……商品名稱：僅寫醫療實支實付之名稱想請教，以下理解是否有誤：Q1:該批註只針對醫療實支，若萬一乳癌，並不影響癌症險，癌症險仍會理賠？無需考慮是否為腺瘤導致？🅰️目前以您的敘述，這條批註只影響醫療實支的保障範圍癌症險一樣有保障喔Q2:醫療實支是否除了纖維腺瘤外(如乳癌或其他囊腫等)之其他乳房疾病，而門診手術或住院，都能理賠？若拒賠，保險公司需證明是纖維腺瘤所導致的，才能不理賠？ 🅰️是的以書面的敘述，若因非纖維腺瘤的狀況拒賠，保險公司須舉證相關病歷資料喔

保險部屋 · Answer

你好，以下給您的建議參考看看，若需要協助請連絡，謝謝======================================================================1. 除外批註有限定險種，所以有寫明的話就只會有實支批註。2. 癌症若無批據也會有保險法127條的既往症問題，所以關鍵在於乳房纖維腺瘤是否清除完全及康復。3. 是的，需證明是纖維腺瘤所導致，才能不理賠。======================================================================✅  服務於桃園保經，全台可協助處理簽約解說事宜。✅  meet線上簡報新生兒保單解說。✅  利用線上解說的方式了解完整架構，實支實付差異/新生兒篩檢/保單建議書等等8大內容。💚 保險因愛存在，打造一個有愛的家🎁 保戶專屬APP，彙整全家人的保單。❄  依照您的需求及預算量身訂做❄  線上諮詢請您【點擊大頭貼】

保險派特 · Answer

版主您好1.沒錯 僅批註實支實付的部分2.無批註一樣有保險法127條已在疾病的問題   保險公司拒賠需證明與原狀況相關  ✨我是宗翰  擅長醫療高保障規劃、退休規劃及資產傳承  ✨需要協助可點頭像加賴討論     💡我的保障規劃理念： 📍大風險優先：優先保花費大會影響到生活穩定的風險 📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關 📍注重要有足夠的槓桿效果~才是保險的意義！

保險好鄰居｜Jecko · Answer

Q1: 該批註只針對醫療實支，若萬一乳癌，並不影響癌症險，癌症險仍會理賠？無需考慮是否為腺瘤導致？
A: 是的，按您說的確實只會影響到醫療實支喔～

Q2:醫療實支是否除了纖維腺瘤外(如乳癌或其他囊腫等)之其他乳房疾病，而門診手術或住院，都能理賠？
若拒賠，保險公司需證明是纖維腺瘤所導致的，才能不理賠？
A: 沒錯的，保險公司須提出證明！

cnn · Answer

1.沒錯，僅限實支實付除外，不影響癌症險理賠2.沒錯，保險公司須證明

布萊恩保險 · Answer

1.是的，僅除外醫療實支2.是的

Chih Lien · Answer

您好，根據您的描述您的理解兩樣都是對的喔！----------------------------------------分隔線---------------------------------------⭐我服務於錠嵂保險經紀人，保險路上秉持著為客戶著想的心！⭐📌細心聆聽您的需求📌量身定制保障方案📌用小錢買大保障📌保險買對不買貴有任何問題，歡迎點擊頭像做詳細討論，讓保障更符合您的需求喔！謝謝您

金融漢堡保 · Answer

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保險78人 · Answer

1.癌症險不影響 只有除外醫療實支2. 不要有纖維腺瘤一樣可以理賠該公司算是很寬鬆的除外了👇( ◠‿◠ )👇出沒D卡保險業版、保險相關網站、平台 只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了🔰不刻意使用CHATGPT回覆文章🔰 🔰不刻意搶頭香，卻沒有回覆文章的事情🔰 🔰只講重點，不講好聽話的話術🔰🔰依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰🔰 七年以上保險年資🔰🔰 保單檢視能回朔當時商品，與之比較當初規劃的缺失🔰🎁 網路普通客戶回答簡單易懂🎀 既有客戶詳細講解🌞 面談詳細講解保單內容⚓保近不保遠、保大不保小☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術🌟 低保費高保障🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足⛄ 全台北中南跑透透🏆 超過千位網路保戶諮詢❄️ 出沒保險業相關網站⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險--常見組合:1.🙏+🌍🙏優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置缺點:每年理賠上限、保費較高2.🍉+🌍🍉優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險缺點:門診手術低🌍優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆缺點:重大傷病無特定傷病規劃重點保單⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險🏐病房費一天5000起跳🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初新生兒保單常見組合:1.🙏+🌍🙏優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置缺點:每年理賠上限、保費較高2.🍉+🌍🍉優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險缺點:門診手術低🌍優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆缺點:重大傷病無特定傷病🚨醫療險兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。♨️意外小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。🚑癌症癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀粒子治療:質子治療、重粒子治療標靶放射線；硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助🛎️重大傷病重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折🌀照護險主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險｢歡迎進入左側人頭討論、網路找78人/YOYO喔  ｣

怡伶 · Answer

版主問得很好👏
這個除外條款只針對「醫療實支實付」有效，
所以就算日後不幸罹患乳癌，癌症險仍會理賠，不受影響。
醫療實支的部分，只要不是因纖維腺瘤造成的醫療，
像是其他乳房疾病或乳癌手術，都可以理賠。
若保險公司要拒賠，也必須證明是纖維腺瘤引起的才能不賠。
簡單說：除外只限那個腺瘤，不會影響整個乳房相關理賠喔 💪

Phoebe · Answer

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保險媽媽 · Answer

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4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
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