XHB的醫療實支，在門診手術及門診特定診療，過去爬文說門診手術要是在表三227一定賠(不在表三協議賠)，非227手術在表四賠(不在就不賠)。
一、請問有什麼常見手術「不是在表四」也「不在表三227」，卻可以協議給付的呢?
二、如果像靜脈曲張雷射切除(微創手術)，會有2~3公分傷口、有麻醉，不在表四、表三 ，但有侵入性(切除、麻醉、縫合，三個符合兩項)，這樣可以用門診手術額度協議給付嗎?
一、請問有什麼常見手術「不是在表四」也「不在表三227」，卻可以協議給付的呢?
二、如果像靜脈曲張雷射切除(微創手術)，會有2~3公分傷口、有麻醉，不在表四、表三 ，但有侵入性(切除、麻醉、縫合，三個符合兩項)，這樣可以用門診手術額度協議給付嗎?
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XHB的醫療實支，在門診手術及門診特定診療，過去爬文說門診手術要是在表三227一定賠(不在表三協議賠)，非227手術在表四賠(不在就不賠)。
Q:請問有什麼常見手術「不是在表四」也「不在表三227」，卻可以協議給付的呢?
如果像靜脈曲張雷射切除(微創手術)，會有2~3公分傷口、有麻醉，不在表四、表三 ，但有侵入性(切除、麻醉、縫合，三個符合兩項)，這樣可以用門診手術額度協議給付嗎
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XHB的醫療實支，在門診手術及門診特定診療，過去爬文說門診手術要是在表三227一定賠(不在表三協議賠)，非227手術在表四賠(不在就不賠)。
一、請問有什麼常見手術「不是在表四」也「不在表三227」，卻可以協議給付的呢?
二、如果像靜脈曲張雷射切除(微創手術)，會有2~3公分傷口、有麻醉，不在表四、表三 ，但有侵入性(切除、麻醉、縫合，三個符合兩項)，這樣可以用門診手術額度協議給付嗎?
A:
這個應該反過來看
只要不在表四項目
就可以用協議理賠
不在表三、表四裡
就是沒列到的 227
基本上沒什麼爭議
其他就看全球認定
畢竟要用協議理賠
也要全球願意協議
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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科普一下
📖什麼是2-2-7、3-3-4-3？
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節，或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。如果保險條款當中手術的定義有內含於此，基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍：大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
一、請問有什麼常見手術「不是在表四」也「不在表三227」，卻可以協議給付的呢?
回答：
舉例：大腸鏡割息肉/男性包皮手術/白內障雷射等，但要看你的做法是不是符合必要性醫療。
二、如果像靜脈曲張雷射切除(微創手術)，會有2~3公分傷口、有麻醉，不在表四、表三 ，但有侵入性(切除、麻醉、縫合，三個符合兩項)，這樣可以用門診手術額度協議給付嗎?
回答：你覺得對應哪個手術呢？
需要跟理賠專員討論，通常會再照會醫療的情況已經使用這個療法的原因，才會了解對應哪一個「程度相當」的手術。
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