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目前預算考量下,建議可以優先規劃一家公司為主
若要規劃2家,額度上會需要調整
以下幾點建議提供您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠特定處置,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR/NIR(幼童較適用)、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以直接參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以參考富邦、遠雄,意外實支的額度可以規劃較高喔
綜上所述,目前在有預算考量下,建議可以優先參考新光+全球的規劃,但要注意癌症險的後期保費漲幅比較高喔
因應各家公司的商品各有優缺點,目前新生兒保單建議可以優先參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
🎯建議可以參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:
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(須取得身分證字號及名字才可投保)
要注意週數要達37週及體重滿2500公克
建議等投保完成(生效日滿30-90天)後再做自費檢查
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Q:
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目前新生兒建議可以優先參考新光+全球的搭配方案
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✅ 醫療實支實付 + 意外三寶
🔸(新光醫療實支👉住院手術無2-2-7限制,無年度理賠總額上限)
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✅ 癌症一次金+重大傷病一次金+日額手術
💎 優勢重點:(重大傷病條款完善,慢性精神病理賠不打折,且保費漲幅較平穩)
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🔰醫療險:
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讓就醫時的自費項目
(手術或特殊處置、升等病房、必須支出的醫療耗材或輔具等)
完全覆蓋,已有繳保費免再自掏腰包。
🔰醫療險:
📍新光U5實支實付
⭕每次住院慰問金
⭕住院手術項目不限2-2-7限制
⭕理賠次數無上限
⚠️要注意:門診手術額度低有2-2-7限制
📖『定額型醫療』
在實支實付的範圍外,補足實支實付受限制的費用,強化醫療期間的不足額度。
也是補貼工作請假的薪水損失☺️
📍全球MIR定額醫療
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠
🔰意外險:
意外身故+意外失能+意外實支+意外日額
📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付
並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足
📍新光WGA
⭕意外失能1-11皆有支付
(嚴重因意外雙眼失明,最輕截斷小拇指11級失能)
⭕意外失能扶助每月給付,最高給付15年
⭕搭乘大眾交通工具及天然災害等增倍理賠
📍新光L6D
⭕意外傷害實支實付損傷藥費及醫材費。
📍新光R1D
⭕意外傷害每日照顧金
🔰重大傷病/防癌險:理賠金一次給付
📖「重大“傷”病」為衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術
尿毒症(腎衰竭)、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、
乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群:
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎
乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病
失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患
廣泛性發展疾患(包含自閉性、亞斯伯格等)
*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
📍全球DCE+XDE
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
📖現行台灣醫療趨向DRGs分級治療,
將醫療量能分配給更需要的病患,
標靶藥物治療越普及且可即在家中休養治療,
然而只有一次金才有才能夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
🔰防癌全險:
療程型及一次金搭配,
從輕度到重度完整全面風險轉移。
📍新光C2/全球XCF
⭕輕度癌症一次金自費項目救星
⭕含癌症引起之併發症治療
⭕癌症手術及住院+補貼,和後期追蹤門診治療金
⚠️C2/XCF投保第一年不算保額,為當年度保費×2倍
祝你身體健康、平安順心,Peace 。
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點我看方案
會建議若有預算可在住院日額上做補強,可以提高病房品質以及作為爸媽若需要請假照顧小朋友的薪資損失
小朋友一出生就非常容易小感染/小發燒 RSV/肺炎/支氣管炎更是層出不窮 一急診入院觀察動輒5-10天以上補足日額險除了可以補足病房品質 也可以補貼大人請假照顧的薪資損失
重大傷病 建議規劃全球 優勢:主約DCE+附約XDE,重大傷病本身就是主約,不會有多出來的主約費用
-特定重大傷病另給付20%特定特定傷病保險金
-附約保費每五年調整,相較逐年調整,費率相對優勢
-慢性精神疾病理賠不打折
-舉例:保額100萬,慢性精神疾病打折*0.3折,實際理賠30萬,與不打折的理賠100萬,中間70萬的差距,在生活中有很大的幫助 在台灣,慢性精神疾病符合健保重大傷病條件,包括:經專科醫師診斷為特定慢性精神疾病(如思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患、廣泛性發展疾患等),病情需慢性化、經6個月以上治療仍未痊癒,並對工作、學業、社交人際關係等造成顯著損害。
涵蓋疾病: 範圍涵蓋失智症、譫妄、思覺失調症、情感性疾患(如重鬱症、雙相情感障礙)、妄想性疾患、廣泛性發展疾患(含自閉症)等。
✨新光實支實付
優勢: 手術及雜費合併計算(不用擔心收據怎麼開)
無年度總理賠上限
有住院慰問金
搭配意外實支實付
實支實付,現行醫療發達,自費項目眾多,相對費用只會越來越高,新型手術不斷推出,像是達文西手臂一次花費就幾十萬起,建議規劃高額度醫療實支實付,轉嫁高額醫療費負擔
意外險部份這邊用富邦產物「十全兒童」規劃 給付內容有:意外住院日額、意外身故失能、重大燒燙傷以及個人責任險
小孩子比較活潑好動,[個人責任險]是當幼童不小心造成他人身體受傷或財物損失時,可由保險公司代為理賠的一種保險。
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恭喜您即將迎來新生命,同時也替寶貝規劃保障,相信您們一定是很棒的父母。
以下針對您的需求及預計規劃內容分幾點給予建議,
1、新光及富邦的醫療跟意外都是主推,
主要差異在總體醫療、意外額度、手術方式、年度理賠上限,
如果是希望預算在1.5萬左右,建議用新光全球會比較貼近需求。
2、以下先初步提供幼童建議規劃組合,保障就很全面囉。
1️⃣『醫療實支+住院日額』:
>>寶寶剛出生免疫系統尚未發展成熟,容易因感冒、流感或腸病毒等狀況,
需留院觀察及治療, 醫療實支能填補住院的檢查和治療花費、自費藥品等。
>>搭配住院日額提高病房費至單人房的額度,門診手術也能加強保障上限,
讓寶寶和父母能有更好的住院品質能好好休息,也避免發生交叉感染的狀況。
2️⃣『意外險+意外實支』:
幼童時期活蹦亂跳,容易發生跌倒擦傷、扭傷、骨折等,意外醫療能支應相關的費用。
3️⃣『重大傷病』:
重大傷病範圍多達400多項,只要取得健保重大傷病卡或相關診斷書,
即能理賠一筆百萬保險錢來轉嫁這些需要長期治療的龐大費用。
4️⃣『癌症險』:
癌症險建議以一次給付型為主,療程型為輔,
針對癌症分初期、輕度、重度給付不同比例的一次金, 不論是標靶藥物、自費檢查、免疫療法等都可完整保障。
3、如果要貼近預算,罐頭保單中的方案只能選擇降低重大傷病及住院日額,
但幼童時期容易住院,建議NIR日額部分至少能做計劃10-20,
新生兒保單在前幾年價格較高,因為理賠率較大,
大約5歲後就能夠降回1.5萬的預算內,建議爸爸媽媽還是可以先替寶寶規劃足額。
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出生後報完戶口7日內投保為黄金投保期,因寶寶會有很多的健康篩檢,建議投保完再做自費檢查,較不會影響投保權益唷!
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小朋友出生時須注意是否有滿37周,體重是否大於2500克,這都會影響後續能夠投保的商品唷。
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🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金
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🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折;小朋友額外加強燒燙傷和小孩白目險))
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
-->重大傷病第一年不打折和退還保費和慢性精神病、免疫系統不打折
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
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兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
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意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🚑照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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但能不能規劃兩家?
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規劃兩家的話整體保費預算得拉滿甚至超過,內容還不一定足夠
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✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
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⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
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按照這份搭配,不管病房費或是門診手術
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‼️根據損害填補原則下,🌟光理賠不足額時, 由🌍實支理賠。
第三點:
🌍的自負額實支, 不管是病房費或是門診手術,
住院手術雜費限額的自負額,
根據損害填補原則下『剛好』銜接🌟光實支保障額度。
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第一:我目前在保經服務,年資 16年,各縣市都有服務。
第二:理賠經驗豐富,不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍,心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三:理賠送出後,會幫客戶試算理賠金是否正確,
協助客戶理賠金的把關。
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2. 了解投保門檻:
A. 懷孕週數滿 37 週以上, 出生體重 2500 公克以上 B.新生兒應在出生後 3-10 天內 完成投保 ( 出生後48 小時內會進行新 生兒篩檢,報告約10 天後出來; 在報告出來前投保,即使篩檢結果異
也 不會影響核保)
C. 年齡越小,保費通常越低,能以較低的成本為孩子建立終身保障網。
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1️⃣ 媽媽目前孕檢結果是否正常?(篩檢結果會影響到核保條件)
2️⃣ 新生兒出生後,週數是否達 37 週?體重是否超過 2500 克?
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✅ 這些資訊會影響是否能投保&商品搭配方式唷!
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1️⃣ 台新因投保規則限制,主約額度高、附約額度低,無法有效規劃足額保障
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● HSV:實支實付(有227/334 限制)
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● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● R1D / L6D:意外險搭配
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:癌症一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● NIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XTK:小朋友定期壽險
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▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
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▫️富邦產
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📍 建議出生後第3~7天內申請(須已報戶口取得身分證)
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最高 50 萬雜費合併計算
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住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
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彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠,讓治療無後顧之憂。
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
✿規劃建議✿
1️⃣雖然罐頭保單也是推薦新光+全球
但實際上目前這兩家搭配確實較為優勢保障也更全面
2️⃣新光:醫療實支、意外日額及醫療、癌症一次金
全球:重大傷病、意外失能、定額醫療、壽險、癌症一次金
3️⃣新光醫療實支U5,最高可規劃30萬的雜費額度
沒有理賠上限且雜費與手術費額度合併計算
現行醫療環境在醫院住院治療的天數下降
然而使用到自費醫材藥物的比例日益增加
建議雜費至少規劃30萬,才能真正解決自費產生高額費用的問題
4️⃣全球重大傷病DCE+XDE
類終身+定期可以達成額度與預算的平衡
且第一年發生及慢性精神病理賠不打折
依健保局重大傷病範圍共有30大類300多項,其中包括需積極或長期治療之癌症
只要領有重大傷病證明即可啟動理賠,在疾病初期才能有一筆醫療預備金來做因應
5️⃣小朋友容易因感冒發燒需要留院觀察,這個階段的住院日額就相對重要
不管是用在升級病房以防交叉感染,或當作父母請假的薪資補償都沒問題
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由於新生兒的
「免疫力較低」且「危險認知不足」
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因此在保障上建議特別注意以下幾點:
📌 醫療實支與住院
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建議規劃內容:
💰 平均保費約 1325 元/月
💳 住院保障
✅ 一般住院:6000 元/日
✅ 意外住院:9000 元/日
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✅ 醫療雜費:50萬
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✅ 意外失能:269 萬
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