家人目前40歲，男性，職等2，為家中主要經濟來源，
目前有的保單都是南山的，大多都剩6-7年繳完，
不菸不酒，目前無體況不良或服藥等紀錄
BMI 落在 18.5～24 之間，舊保單也無理賠紀錄。
因目前保單仍在繳費，新增預算約1-2萬/年
想請問是否還有可以補強及調整的地方，謝謝
目前保險如下：
險種代碼 名稱 保額 年期
2023/08/31生效
主約: 20TED 南山人壽精選傷病定期保險(2) 20萬 20年
附約: 1HSDC 南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-C型 一份 38年
2012/10/18生效
主約: CAB 南山人壽護您久久終身防癌健康保險 1單位 20年
主約: 20DDD南山人壽福氣康祥終身保險-D型 30萬 20年
附約: AI 南山人壽傷害保險附約 100萬
附約: DHI 南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 1000
附約: HIR 南山人壽住院費用給付保險附約 43年
附約: HR 南山人壽住院費用給付保險附約居家療養附加條款 500 43年
附約: HS 南山住院醫療補償保險附約 計畫15 48年
附約: PAR 南山人壽新人身意外傷害保險附約 150萬
附約: PBBR_RP 南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約 21萬 53年
主約: NPHI 南山人壽新終身醫療保險 1000 20年
主約: PSI 南山人壽真安心手術醫療終身保險 1000 20年
附約:EPSI 南山人壽真安心手術醫療終身保險附加條款 1000 20年
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2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）
4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
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🔺舊保單有:終身重大疾病、終身防癌(療程型)、終身醫療、終身手術、精選傷病(保障範圍僅41項)、醫療實支實付、自負額、手術險、住院日額、意外險身故*2、意外住院日額、骨折險
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付(提高額度)、意外實支實付及壽險(家庭責任)
因南山無真正的健保重大傷病及癌症一次金
以下幾點建議給提供您參考：
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在的醫療實支都須正本收據理賠，依照損害填補原則，走差額理賠(原本的副本收據就不影響)
目前第二家醫療實支實付建議可以優先參考新光U5的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，門診額度1.5萬，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險建議可以參考富邦、遠雄的規劃，意外實支額度可以規劃較高
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述，南山舊保單的繳費年期只剩下6-7年的話，就繼續繳費保留即可
目前重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付跟意外實支建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任，建議務必要規劃壽險，定期壽險建議可以優先參考第一金的規劃，費率比較低，讓保障更全面喔
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❓【問與答 Q&A】
🤔 40歲男保單健檢及規劃
🅰️ 南山保單的問題大多是缺重大傷病、癌症一次金
這兩個可以用全球補齊，另外是家庭經濟重柱
建議責任壽險的部分也要去精算和規劃
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：
✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈
🛠️【專屬服務加值】
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✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會
💬【下一步怎麼做？】
🔹 想試算保障建議？請提供：「年齡＋性別＋預算」
🔹 想立即諮詢？直接私訊我或點頭像聯絡LINE
🔹 已有保單不清楚內容？也歡迎讓我幫你健檢整理！
—— 保險一二三⚡規劃好簡單
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⚡【FINFO專欄專訪】
① 單一保險公司業務員的挑戰：高件數為何不等於高收入？
② 成功業務員的關鍵：複製主管模式真的有效嗎？
③ 換主管就能成功嗎？保險業務新手如何生存與突破？
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展？
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略：如何穩定過渡並在保險業長期發展？
⑥ 兼職也能衝高業績？揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展？
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程，帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入？成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶：不同客群的保險銷售策略該如何調整？
⑪ 網路時代保險業務的挑戰：提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積，實現更靈活的職涯與生涯規劃？
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展？
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶？破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
* 誠徵台中直屬業務
依照這個保險規劃，
建議加強重大傷病險跟癌症一次金
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祝你身體健康、平安順心，Peace 。
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針對缺口補強:壽險,重大傷病和癌症一次金
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
▫️ 南山：
1️⃣ 特定傷病、自負額
2️⃣ 終身防癌(療程型)
3️⃣ 終身壽險(重大疾病)、意外險(死殘x2、日額、骨折)、住院日額x2、實支實付
4️⃣ 終身醫療
5️⃣ 終身手術險、處置險
特定傷病
TED
1.特定傷病保障範圍僅39項，非重大傷病300多項
自負額
1HSD
1.副本理賠
2.住院手術費及雜費合併計算
3.門診僅理賠手術
4.門診手術受健保227、334條款限制
5.門診理賠一年限6次
癌症險(療程型)
CAB
1.併發症不理賠
2.一次金功能(10%、10%、100%)
重大疾病
DDD
1.保障範圍僅7項，非重大傷病保障範圍共300多項
2.重大疾病保障為保額50%
意外險(死殘x2、日額、骨折)
AI、PAR、DHI、PBBR
1.死殘、日額非保證續保，骨折保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
住院日額
HIR、HR
1.住院日額給付
實支實付
HS
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診不理賠
5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
終身醫療
NPHI
1.住院日額給付
2.住院手術理賠為日額3倍
手術險
PSI
1.手術倍數表定額給付
EPSI
1.手術倍數表定額給付
2.理賠上限為保額300倍
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支費用合併計算(容易造成額度不足)、門診不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠)，建議調整
3️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 40 歲男生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
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會建議用 該公司自負額實支拉高
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🚑照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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家人目前40歲，男性，職等2，為家中主要經濟來源，
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不菸不酒，目前無體況不良或服藥等紀錄
BMI 落在 18.5～24 之間，舊保單也無理賠紀錄。
因目前保單仍在繳費，新增預算約1-2萬/年
想請問是否還有可以補強及調整的地方，謝謝
A：
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你目前有沒有特別擔心的部分呢？
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醫療實支實付 (雜費20萬扣自負額7.5萬)
終身癌症險 (初輕度5000、重度5萬一次金＋療程型)
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定額醫療 (住院日額)、醫療實支實付 (雜費4.5萬)
終身醫療險＊3 (住院日額＋手術金)
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＊重大傷病險：定期參考全球（慢性精神病不打折）
＊癌症險：① 節省主約成本，建議直接附加在補強保單的新光 或 全球
② 額外規劃遠雄 (後期費率較平穩、一次金規劃額度最高360萬)
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會建議取消主約 , 並把附約HSDC 放到原本保單下即可~
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可補強在重大傷病之處 , 範圍較南山精選傷病寬廣不少~
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給付：住院雜費、手術20萬
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給付：癌症一次金5萬癌症住院癌症手術
-一般住院日額
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-意外部分失能（薪水險）
給付無法工作損失意外身故/失能骨折險
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建議針對重大傷病做補強
另個人為家庭經濟來源，會建議做壽險的補強保額會依據個人負擔例：房貸車貸、個人家庭支出等等去做規劃❗️
重大傷病 建議規劃全球
優勢：主約DCE+附約XDE
-重大傷病本身就是主約，不會有多出來的主約費用
-特定重大傷病另給付20%特定特定傷病保險金
-附約保費每五年調整，相較逐年調整，費率相對優勢
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舉例：保額100萬，慢性精神疾病打折*0.3折，實際理賠30萬，與不打折的理賠100萬，中間70萬的差距，在生活中有很大的幫助
在台灣，慢性精神疾病符合健保重大傷病條件，包括：經專科醫師診斷為特定慢性精神疾病（如思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患、廣泛性發展疾患等），病情需慢性化、經6個月以上治療仍未痊癒，並對工作、學業、社交人際關係等造成顯著損害。
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✔ 門診手術額度 8-10 萬
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原有保單內容如下：
【南山】
主約：
附約：
目前主要缺口為重大傷病險和癌症一次金，建議可優先針對此險種做補強已因應面對未來可能產生之巨額風險，以下補強規劃說明：
以上說明
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✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯
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✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買
✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」裡面的電子名片＋line一起討論喔 !! 謝謝您
20年期那些說真的...都蠻雞肋的
但也快繳完了，所以看個人要不要調整就好
舊保單可保留，主約就等繳費期滿負擔會變輕許多
舊保單最常見的就是缺少大風險的保障
>>通常是該家商品險種不齊、額度太低、或是條款沒優勢
➡️優先補強大風險的保障-癌症一次金及重大傷病
癌症、重大傷病都是需要龐大花費及長期治療的狀況
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🚩用全球一次補強完整
1.重大傷病 100~150萬
2.癌症一次金 100~150萬
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預算內可規劃各100~150萬
詳細如何分配可以討論需求會更清楚
✨我是宗翰 擅長醫療高保障規劃、退休規劃及資產傳承
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💡我的保障規劃理念：
📍大風險優先：優先保花費大會影響到生活穩定的風險
📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關
📍注重要有足夠的槓桿效果~才是保險的意義！
家人的保費支出應該不便宜＝＝，是否還有能力負擔？
部分商品是走一個高保費低保障的形式，而且對於現在的醫療環境效益也不大＠＠。
2023年那主約必須要說買的很沒意義，
如果只是為了附加自負額，應該是可以直接附加已經有的主約底下，
而且精選傷病相較於重大傷病險，保障項目還是少。
調整的話，
ＨＩＲ跟ＨＲ可以不需要，現在住院天數普遍不長，
而且醫療環境現在自費項目多，單純定額來理賠效益不大。
補強方面，
重大傷病跟防癌險可以優先著手，
如果2023年那張保單有拿掉，要一併補強實支的部分。
以上
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
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或許會有不同的想法喔
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
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📌舊保單內容
特定傷病(與重大傷病保障範圍差很多
醫療實支
終身防癌(一次金低
重大疾病(與重大傷病保障範圍差很多
意外險
醫療定額
終身醫療
終身手術
.
📌新規劃建議
缺口：癌症一次金/重大傷病/壽險(視需求
.
👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
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買保險除了買對不買貴，
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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優先規劃大風險的保障。
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
不但清楚列出家人的保障明細，還能考慮預算與實際需求，
這樣的規劃觀念非常正確，也能確保每一分保費都花在刀口上。
🛡️ 保障分析與調整建議
🔹 目前優勢
✅ 主約結構穩定
- 已有終身壽險、終身醫療與防癌險
- 條款屬舊版，理賠穩定且續保無虞
✅ 醫療與意外保障皆有
- 含日額、骨折、意外醫療等
- 無理賠紀錄，健康狀況佳
⚠️ 可補強重點
1️⃣ 醫療實支實付 現有為「自負額型」，門診及小型手術可能無法理賠 建議再加一張「無自負額型實支實付」
🟢 作用：補齊理賠缺口、提升實用性
2️⃣ 癌症一次金 舊防癌險僅限癌症初次理賠，未含標靶與多次給付 建議補強「一次給付型或多次給付型癌症險」
🟢 作用：強化治療資金彈性，涵蓋復發與新療法
3️⃣ 長期照護／失能 現階段完全沒有長照或失能保障 建議補上「月付型長照險」或「失能生活給付險」
🟢 作用：若重大事故導致無法工作，仍有固定現金流
4️⃣ 豁免保費 現有保單多為舊版無豁免條款 若新加保單，建議加上「重大傷病豁免」
🟢 作用：罹病時免繳保費、保障不中斷
💡 預算配置建議
實支實付新增無自負額型
癌症一次金新型一次／多次給付型
長照／失能月付型長照保障
✳️ 總結重點
✅ 現有南山保單 → 保留不動，續保穩定。
✅ 新預算 → 集中補強「醫療＋癌症＋長照」三大面向。
✅ 未來保費繳完 → 可考慮整合或以舊保單為基礎續加健康險。
如果版主希望我幫你把這份內容整理成
📊「現況 vs 補強建議」圖表格式（可放簡報或貼文使用），
可以私訊我，我幫你把它設計成清楚的前後對照表版式💬
目前您的保障有:
1.南山:特定傷病、自負額
2.南山:癌症險(療程型)
3.南山:重大疾病、意外險、住院日額(定額)、實支實付
4.南山:住院日額/手術(定額)
5.南山:住院手術(定額)。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、意外醫療、長照險。
精選傷病定期保險，可以考慮調整，保障範圍沒有重大傷病大喔!!
可以參考全球的規劃補足保障缺口。
https://finfo.tw/assortments/fe5050c82efd4c48
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
建議可再加強癌症一次給付/重大傷病險
可參考以下方案加強原有保障，額度內容皆可再調整
https://finfo.tw/assortments/de6b68ff7ef9571a
歡迎點選大頭貼資訊欄加LINE討論諮詢
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💼 淡江保險系畢業｜19年保險經驗的二寶爸
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1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付，不會依照我們的真實花費去做理賠，且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付，特別是針對「雜費」，在限額內花多少賠多少，因現在二代健保，住院天數下降，醫療科技進步自費醫材項目增加，實支實付較能有效解決我們的真實花費，剩餘預算再去加強日額保障，彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。
2. 南山門診額度低。
3. 自負額非雙實支，只補償舊的實支實付額度不足部分，效益差，理賠金是不會超過花費的，建議可以直接規劃一張實支，費用落差不大，但多了轉換日額+增大理賠範圍！
4. 精選傷病只保特定範圍、特定條件，建議還是先以「重大傷病」險為主，他是依健保局規範300多項，認重大傷病卡，一但確診即可一次金理賠。
5. 防癌險屬療程型給付，主要賠住院、手術，基本上可由實支實付取代，也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴，且必須要有治療事實，再拿到收據後才可以理賠，建議可以加強用一次金理賠（確診直接領一筆幾百萬，不管要不要治療），金錢活用度更高。
🔺保單缺口：失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支（含門診）
🔺綜合以上，較不符合現在醫療體系，以癌症來說，現在都是放化療或是標靶藥物為主，如果是用舊保單規劃，基本上不會理賠，因為沒有手術或是住院，建議可以先做簡單的「保單健診」，先清楚自己原本就保單的內容，了解目前醫療體系以及各險種的優缺點，用便宜的定期險加強這塊。
這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
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✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
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4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
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專門服務全台，有【醫療險】&【實支實付】需求的客戶
📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：
青光眼、結膜乾燥症、甲狀腺腫、鼻竇炎、異位性皮膚炎、
妊娠、氣喘、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、
牙周病、牙周炎、乳房腫瘤、呼吸窘迫等...
📌 量身定制
🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 ：
一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。
🔹 癌症：
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠，讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險：
意外醫療、身故與失能保障，為突發狀況提供強而有力的支撐。
💡 保險規劃找糯米，細心周到助安心。
💡 風險管理謀長遠，穩健保障護家庭。
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