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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
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✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會
💬【下一步怎麼做?】
🔹 想試算保障建議?請提供:「年齡+性別+預算」
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5完就能出單,出到10萬幹嘛?
單純業務就是想多賺而已
再來就是富邦的商品只有醫療實支、意外險值得買
其他例如hkr pcc sjr 基本上都是地雷商品
重大傷病也是還本設計
自然保費也便宜不到哪裡
發生事情理賠50萬夠用嗎?然後一年繳1.7萬去換50萬保障,考慮到時間成本、通膨、機會成本,基本上就是拿自己繳的錢賠給自己的概念
我是建議觀念要再調整
再來調整內容
有需要協助的話可以來訊討論
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我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶:免費提供相關專業協助
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目前大多門診手術雜費都較低
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
附約四、佳實在一年期住院醫療健康保險附約
醫療實支實付,住院雜費及手術分開計算
手術需照列表比例給付
需注意,有年度理賠上限,超過則不理賠
附約三、富邦人壽日安心住院醫療定額健康保險附約 (HKR5)
給付:住院日額、手術定額給付 平準費率(每年保費相同),相對在定期險費率上會較高
附約六、富邦人壽增守護健康保險附約 (SJR1)
給付:門診住院手術定額給付
附約三、六皆有手術227限制
「227限制」是指: 保險公司將手術範圍限定在「健保支付標準第2部第2章第7節的手術」,通常簡稱「健保227手術」,若不是「健保227手術」,保險公司均可不予理賠
附約五、富邦人壽防癌終身健康保險附約 (PCC4) 癌症療程型,含一次金7.5萬、癌症住院、癌症手術,會建議規劃一次金,療程為輔助
癌症治療方式,新式治療技術的進步,使用標靶藥物或最新式的免疫療法這些花費往往上百萬甚至數百萬元且無需住院,建議規劃一次給付的「癌症險 及 重大傷病」,最好要有100萬~200萬,可以轉嫁癌症初期的龐大住院外開銷,例如標靶藥物、新式療法,還有常被忽略的必要支出,如生活開銷、營養品、薪水損失、看護費等等,長期累積起來的費用相當可觀!
附約七、主約二
重大傷病 SDB終身
有身故金、還本金(100歲),故保費相對會較高
SWR定期,保費逐年調整
需注意慢性精神病給付會打折*0.2倍 總理賠額度100萬
現有保單有:終身壽險(xws5)、終身防癌(pcc4)、意外身故/失能(adg)、意外住院日額(ahi)、住院日額、手術定額(hkr5.sjr1)、醫療實支實付(hsv)、意外實支實付(tmr)、重大傷病終身(sdb)、定期重大傷病(swr)
建議:現有保單無癌症一次金,會建議做補強
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希望以上資訊對你有幫助
需要協助歡迎點選🔍頭像諮詢討論🙂
目前這份保單癌症一次金不足。
⭐保險要規劃那些險種與重點?
🌱依你需求規劃
🌱減輕一次會讓你趴下的風險例如:癌症、重大傷病....等
✅壽險:死亡是必經之路,建議每個人都需投保,不慎身故,可藉由保險金來照顧家人,或者有額外餘力可利用高保價金產品,壽險依個人本身責任來規劃分攤風險,未完責任有保險金幫你負擔,讓家人無後顧之憂。
✅醫療實支實付:目前醫療日漸進步,微創手術住院天數少恢復快,建議不選擇只理賠健保醫療費支付標準中「第二部第二章第七節」所列之手術項目。
要選擇可理賠高金額住院及門診手術雜費,目前實支實付改革關係,要符合上訴商品選擇少。
✅意外險(失能身故與實支實付):人生世事難料,建議每個人都需投保,不慎失能或身故,可藉由保險金來照顧自己及家人,未完責任有保險金幫你負擔,讓家人無後顧之憂。
✅癌症一次金
罹癌後無法工作且需要放、電、化療費用,標靶藥物、免疫療法等是非常昂貴,所以癌症險一次金可以讓你運用負擔在治療費用及生活費用。
✅重大傷病險一次金
重大傷病依據依「全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法」第二條附表一共有30大項,「 重大傷病險 」是扣除 8 項遺傳性或先天性的疾病及職業病,保障範圍有 22 大項 300多種疾病,保障廣,例如中風、癌症嚴重程度符合重大傷病條款都可以理賠。
✅長照險:大家都害怕老了失能需要旁人照顧,龐大費用怎麼辦?每個月照顧費用跟生活用品(牛奶、尿布、輔具等等)
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✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額,病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔,後期調漲緩慢
👉推薦:重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如:規劃 100 萬,取得 重大傷病卡,即可一次性理賠 100 萬,讓資金運用更靈活!
👉癌症險
✔一次金
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 富邦:
1️⃣ 終身壽險、意外險(死殘、日額、實支)、住院醫療、實支實付、終身防癌(療程型)、手術險、重大傷病
2️⃣ 終身重大傷病
意外險(死殘、日額、實支)
ADG、AHI、TMR
1.死殘、實支非保證續保,日額保證續保
2.重大燒燙傷保障為保額40%
3.意外事故增額給付
住院醫療
HKR5
1.住院日額給付
2.手術按住院日額、手術倍數表定額給付定額給付
2.理賠上限為日額3,000倍
實支實付
HSV
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術費及雜費個別計算
4.門診手術費及雜費合併計算
5.手術的定義為健保支付標準2-2-7、3-3-4-3 中的手術或附表二
6.有年度理賠上限
癌症險(療程型)
PCC4
1.療程型(含一次金100%)
2.併發症有理賠
手術險
SJR1
1.手術按倍數表定額給付
重大傷病
SWR
1.保證續保
2.保障範圍共300多項
3.包含重大疾病急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術
SDB
1.首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:癌症險(一次金)、長照險、壽險
2️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
3️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
4️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
2️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 26 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議,
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論!
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● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
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▫️ 富邦:
1️⃣ 終身壽險、意外險(死殘、日額、實支)、住院醫療、實支實付、終身防癌(療程型)、手術險、重大傷病
2️⃣ 終身重大傷病
意外險(死殘、日額、實支)
ADG、AHI、TMR
1.死殘、實支非保證續保,日額保證續保
2.重大燒燙傷保障為保額40%
3.意外事故增額給付
住院醫療
HKR5
1.住院日額給付
2.手術按住院日額、手術倍數表定額給付定額給付
2.理賠上限為日額3,000倍
實支實付
HSV
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術費及雜費個別計算
4.門診手術費及雜費合併計算
5.手術的定義為健保支付標準2-2-7、3-3-4-3 中的手術或附表二
6.有年度理賠上限
癌症險(療程型)
PCC4
1.療程型(含一次金100%)
2.併發症有理賠
手術險
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1.手術按倍數表定額給付
重大傷病
SWR
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2.保障範圍共300多項
3.包含重大疾病急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術
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1.首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:癌症險(一次金)、長照險、壽險
2️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
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✅ 優先規劃建議:
1️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
2️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
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👩 初步方案(以 26 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
遠雄 👉 點我看方案
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📦 各家重點商品整理:
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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目前26歲,在去年跟朋友買了兩張富邦保險,朋友說是實支實付與重大傷病,想請教專業意見~謝謝
本身從小到大都沒有任何保險,
目前26歲,在去年跟朋友買了兩張富邦保險,朋友說是實支實付與重大傷病,想請教專業意見~謝謝
A:
以富邦來說沒什麼太大問題
畢竟富邦業務也就只能這樣
如果想要更完整就要拆兩家
北北基桃地區歡迎找我諮詢
.
📌舊保單內容
終身壽險
意外險
醫療定額
醫療實支
終身癌症(一次金低
重大傷病
豁免
.
📌新規劃建議
缺口:癌症一次金/壽險(視需求
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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