男方70年次，BMI 23.1，
身體狀況：B肝帶原(近期追蹤 GOT_26,GPT_31)，空腹血糖104 mg/dL,總膽固醇228, LDL 145, 血壓正常
現有保險：南山-保險_5901，遠雄-保險_13680,旺旺友聯-意外險_3851(自動續繳)
女方71年次，BMI 19.9
身體狀況：些微缺鐵,其他正常
現有保險：保險小白，僅有旺旺友聯-意外險_3851(自動續繳)
1.目前男方的醫療險第19年了，明年繳完後，還需要繼續繳嗎？保障內容應該是終身的？
2.請補足醫療缺口，年預算上限是： 夫妻兩人總共 7-8萬元。
3.需求： 「實支實付醫療險」（雜費20萬以上） + 「一次給付型重大傷病險」（100萬）
4.希望保費是「平準」的，後續的漲幅不要太誇張
5.請說明門診手術的保障內容
謝謝
🖌️我來了～～～～～
可以私訊諮詢照你預算調整陪你討論
而且方案都有詳細介紹一目了然🤩✨
📍其實保險就是在玩「排列組合」而已
👉🏻條款、費率、商品面都要一起評估
排列組合起來最划算保障也最高✨
🔺承擔不起的再保，每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
（是cover自費的重要險種！！！！）
2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）
4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
（罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨
要不然隨便一個萬一
人生大富翁直接game over
或是無限延期上軌道QQ
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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：
✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈
🛠️【專屬服務加值】
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✔️ 提供保單整理系統帳號 → 幫您一次搞懂手上所有保單
✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會
💬【下一步怎麼做？】
🔹 想試算保障建議？請提供：「年齡＋性別＋預算」
🔹 想立即諮詢？直接私訊我或點頭像聯絡LINE
🔹 已有保單不清楚內容？也歡迎讓我幫你健檢整理！
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目前雙北地區有逾百位客戶，可以協助了解並規劃專屬方案喔
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問2位的職業等級分別是？
目前您的血糖跟膽固醇須服藥治療嗎？
B肝是多久定期回診追蹤一次？
太太缺鐵的狀況有就醫嗎？是否須服藥治療？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:
1️⃣44歲男生
南山:終身防癌(療程型)、意外身故及意外實支實付
遠雄:終身壽險、終身醫療
旺旺產:意外險(含醫療)
2️⃣43歲女生
旺旺產:意外險(含醫療)
先恭喜您終身險快繳費期滿了，繳完就擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:醫療實支實付、重大傷病、癌症一次金、第三家意外實支實付(提高額度)、意外住院日額及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
Q1:目前男方的醫療險第19年了，明年繳完後，還需要繼續繳嗎？保障內容應該是終身的？
🅰️ 2026年2家公司的保單(南山CL、遠雄FH1+XHM)繳費期滿後，保障終身，無須繳費
南山意外險PAR跟MN是定期險，須持續繳費才有效喔
Q2:請補足醫療缺口，年預算上限是： 夫妻兩人總共 7-8萬元。
需求： 「實支實付醫療險」（雜費20萬以上） + 「一次給付型重大傷病險」（100萬）
希望保費是「平準」的，後續的漲幅不要太誇張
🅰️ 目前定期的醫療險大多都是自然費率，保費會隨著年齡增長而增加，基本上只有終身型商品才是平準費率喔
因年齡的關係，終身型會佔掉90%的預算，若要符合需求會需要提高預算
Q3:請說明門診手術的保障內容
🅰️ 因疾病或意外造成的門診手術費及醫療雜費都可以申請理賠，但要注意現在各家醫療實支的門診手術都卡健保2-2-7的限制喔
3.需求： 「實支實付醫療險」（雜費20萬以上） + 「一次給付型重大傷病險」（100萬）
4.希望保費是「平準」的，後續的漲幅不要太誇張
5.請說明門診手術的保障
❶
南山主約是終身，剩一年當然繳完囉
附約是一年一期，內容還不錯，可以繼續繳
遠雄主、附約都是終身型，剩一年當然繼續繳囉
❷
缺口：醫療實支、重大傷病、癌症一次金
額度不足：意外失能
❸
男方：44歲
女方：43歲
希望用「平準」共花費7-8萬
首先：平準重大傷病100萬
男生：36800/年
女生：29400/年
這樣就花了36800+29400=66200
剩下1萬多元，還要有醫療實支20萬
辦不到～真的辦不到～全部改定期就辦得到
如果你能接受，我們再來討論後續規劃方向
「體況」
男方：
B肝帶原，目前肝指數正常
飯前血糖、總膽固醇 都異常
醫療實支、重大傷病如果能核保，勢必加費
如果確診糖尿病，基本上…只剩癌症險可以買
如果是慢性B肝帶原，有些險種會被拒保
女方：
缺鐵性貧血：地中海？再生型貧血？
單純缺鐵性貧血？血紅素指數多少呢？
多久追蹤一次？近期有看診嗎？
貧血可大可小，這部分希望能回答
2.請補足醫療缺口，年預算上限是： 夫妻兩人總共 7-8萬元。
3.需求： 「實支實付醫療險」（雜費20萬以上） + 「一次給付型重大傷病險」（100萬）
4.希望保費是「平準」的，後續的漲幅不要太誇張
5.請說明門診手術的保障內容
謝謝
⭕ 關於先生之規劃：
1- 體檢數據某些不是非常好 , 這需要更多的資訊來判別 ,
如：體檢的時間 或 體檢醫生是否有建議後續就診 或 吃藥 等等
2- 有南山的情況下 , 其實也可以考慮實支實付用南山的1HS
3- 遠雄主約下可以考慮新增CJ2-100萬 一次給付癌
4- 重大傷病的部分遠雄選項差 , 南山更是沒有 , 若是有加費會建議
先以實支實付為主 , 重傷則看核保狀況而定
5- 平準實在不用考慮了 , 直接讓現在預算就爆表 , 導致現在就難以靠保險轉嫁風險
⭕ 關於太太之規劃：
1- 只要 不是 地中海貧血 或 再生不良性貧血的話 , 問題就不算大
2- 女生43歲可大致參考以下規劃之方向：
https://finfo.tw/assortments/452bd0209565dc03
⭕ 關於門診手術：
現在的實支實付很難期待門診手術了 , 主要是都有健保手術227和3343條款等
限制 , 原本是希望能因應未來科技進步的門診手術療程 , 但條款吳健保手術限制
能解決此問題的實支實付均已經停售了~
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
目前男方的醫療險第19年了，明年繳完後，還需要繼續繳嗎？保障內容應該是終身的？
A1.
遠雄的部分是終身的沒錯
繳完二十年就可以不用繳
Q2.
請補足醫療缺口，年預算上限是： 夫妻兩人總共 7-8萬元。
A2.
兩位都應該優先補強醫療實支
但實支是自然費率會慢慢調漲
Q3.
需求： 「實支實付醫療險」（雜費20萬以上） + 「一次給付型重大傷病險」（100萬）
A3.
建議可以從富邦跟新光去規劃
兩家都有重傷可以直接當主約
Q4.
希望保費是「平準」的，後續的漲幅不要太誇張
A4.
現在想要保費平準是沒辦法
但重傷用長年期或是終身的
可以穩定保費不會一直暴漲
Q5.
請說明門診手術的保障內容
A5.
目前門診手術都有項目限制
而且在門診額度也相對不高
這一塊建議就風險自留即可
北北基桃地區歡迎找我諮詢
先生的滿期剩下定期附約而已
跟您可以加強一樣的保障，先生原本都只有終身醫療為主，醫療實支、意外、重大傷病都沒有
現在都是自然費率，沒有平準的喔！
門診手術也都普遍比較低
可以用手術險補強
可以先參考內容，再來詳細討論（準確費率依照最後定案內容，下方一個月2000-2500左右可搞定👌🏻）
https://finfo.tw/assortments/a22d43702c46006c
富邦🔻醫療實支、意外日額、實支、身故
全球🔻重大傷病、癌症一次金、癌症療程型、定期醫療含住院日額、手術
需要我這位在保經代服務12年的業務，不嫌棄的話可以點我頭像裡的連結加line討論！
✨在高雄全台服務｜台北人
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位於三重可以就近服務
1.明年繳完後保費會是9752元，遠雄醫療是終身
2.詳細規劃內容如下
3.保費平準可為您規劃業界保費最低的方案
4.門診手術保險金依據您投保選擇的保險公司也會略有不同
可用手術險拉高保險金最高理賠4萬
男生體況因素可能會有加費、拒保
所以重大傷病無法投保高額度
男生規劃建議：
女生規劃建議：
定期檢視保單是很好的習慣👍🏻
🔸南山 ➜ 終身癌症險(一次金20萬＋療程型)、意外險(身故/失能、實支)
🔸遠雄 ➜ 終身壽險、終身醫療險(住院日額＋手術金)
🔸旺旺產 ➜ 意外險
🔰 需求：實支實付醫療險(雜費20萬以上) + 重大傷病險一次金(100萬)
💁🏻♀️ 以下回覆你的問題
1️⃣ 20年期的明年繳完就不用繳了，保障終身，僅剩南山意外險需持續繳費
2️⃣3️⃣4️⃣ 下方搭配方案跟資訊提供給你們參考
5️⃣ 門診手術及醫療雜費，保障因為疾病或意外無住院僅門診治療的費用
要注意現在門診手術都有健保227的限制！！
＊醫療實支：建議參考「富邦、新光」(醫療實支保證續保)
＊重大傷病險(平準型)
1. 富邦：保障到終身，慢性精神病會打折(保額*20％)，沒用到會退還
2. 新光：保障到85歲，慢性精神病會打折(保額*30％)，沒用到會退還
3. 全球：保障到85歲，慢性精神病不打折，沒用到不會退還
❣️初步的規劃方案給您參考
(新光重傷＋實支 或 新光實支＋全球重傷) ➜ 43女、44男
(富邦重傷＋實支 或 富邦實支＋全球重傷) ➜ 43女、44男
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多久追蹤一次？近期是否有看診?
醫療實支、重大傷病一般會加費，需疾病問卷、如實告知。
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多久追蹤一次？近期是否有看診? 同上，需疾病問卷如實告知。
可能會需要體檢。
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⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」
✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！
👉推薦：台🌟實支 40-50 計畫
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢
👉推薦：重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如：規劃 100 萬，取得 重大傷病卡，即可一次性理賠 100 萬，讓資金運用更靈活！
👉癌症險
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👨 男方部分
目前有終身醫療（日額型）和防癌險、意外險，算是有打好基本的底子。明年醫療險繳清後保障還能終身有效，可以留著當基礎。但舊日額型醫療對於現在常見的「門診手術」及「高額雜費」幫助有限，建議再補一份新世代實支實付，雜費額度至少 20–30 萬；另外重大傷病險建議配置一次金 100–200 萬，才能在遇到癌症、中風等大病時更安心。
👩 女方部分
目前僅有產險，缺乏壽險、醫療、重大傷病等完整保障，等於是「幾乎沒有長期醫療防護」。
建議重新規劃：
1️⃣ 先補一份實支實付（至少雜費 20–30 萬，含門診手術）。
2️⃣ 配置重大傷病險（一次給付 100–200 萬）。
3️⃣ 意外險可同時加強，至少 300 萬身故/失能 + 意外醫療。
📌 整體來看，男生已有基礎，女生需要完整規劃。夫妻合計年預算 7–8 萬，足以補齊核心缺口，並可選擇平準型商品，避免未來保費漲幅太大。
👉 礙於法規限制，這裡無法公開針對公司或商品細節建議，若版主希望更精準的組合與費用試算，歡迎私訊我，我可以依你們的需求做客製化規劃，不強迫、不推銷 😊