因為脹氣拉肚子去診所看醫生
吃兩次藥都沒有好
醫生建議我照腸胃鏡
因為檢查當下發現有息肉順便切除
還有胃潰瘍也順帶做了切片檢查
最後自費8500元
這樣我的保單是可以理賠嗎
理賠多少呢
我沒有住院檢查
當天檢查 麻醉醒後就回家了
吃兩次藥都沒有好
醫生建議我照腸胃鏡
因為檢查當下發現有息肉順便切除
還有胃潰瘍也順帶做了切片檢查
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當天檢查 麻醉醒後就回家了
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因為脹氣拉肚子去診所看醫生
吃兩次藥都沒有好
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因為檢查當下發現有息肉順便切除
還有胃潰瘍也順帶做了切片檢查
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Q:這樣我的保單是可以理賠嗎
理賠多少呢
我沒有住院檢查
當天檢查 麻醉醒後就回家了
🅰️全意住院是醫療實支實付，針對住院、門診手術及醫療雜費在限額內花多少賠多少(實支實付)
全心住院日額為定額給付，針對住院天數及手術項目理賠固定金額
基本上門診手術可以申請2個險種的理賠，初步試算金額如下
1️⃣醫療實支實付全意住院 計劃10：門診手術限額1萬(花多少賠多少)或定額1000元▶️擇一給付
2️⃣全心住院日額 保額1000元:1000*10倍(大腸息肉切除)+手術療養金-1000*10倍*50%
💰總理賠金為醫療實支實付$8500+全心住院日額$15000=$23,500(實際金額再依照收據上的項目&金額來確認)
㊗️早日康復
以上回答希望有幫助到您
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🔸全意住院醫療(計畫10)：醫療實支實付，包含住院及門診治療
🔸全心住院日額(保額1000)：住院日額、手術定額醫療
Ｑ、切除了大腸多顆良性息肉，還有因為胃潰瘍醫生也做了切片檢查，請問我的這兩項保險有理賠嗎？
💁🏻♀️ 以下理賠依據給你參考
① 全心住院日額：大腸息肉切除術 (手術等級4,手術保險金倍數10)
➜ 手術理賠金：1000＊10＋1000＊10＊50% (手術療養金)＝15,000
② 全意住院醫療：門診實支限額1萬 或 定額1000 (擇一理賠)
➜ 手術理賠金：限額內花多少賠多少＝8,500
💖希望以上資訊有幫上忙～
方案會再根據需求預算做調整✨
需要協助討論規劃送件，歡迎點頭像聯繫ദ്ദി ˉ͈̀꒳ˉ͈́ )✧
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吃兩次藥都沒有好
醫生建議我照腸胃鏡
因為檢查當下發現有息肉順便切除
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這樣我的保單是可以理賠嗎
理賠多少呢
我沒有住院檢查
當天檢查 麻醉醒後就回家了
A：
去診所就要小心實支不賠
原則上可以賠定額的部分
就你的保單來看，其實 兩張附約都有涵蓋『門診手術』：
全心日額型：會依照手術等級倍數給付，你這次屬於等級 4，日額 1,000 元 × 10 倍，再加上手術療養保險金 50%，大概可以領到 15,000 元左右。
全意醫療（計劃型）：可以選擇「實支實付」或「定額」，像你這次自費 8,500 元，走實支實付的話幾乎可以全數補回（限額 10,000 元）。
所以這次的花費不但能報，其實理賠下來金額會比你自費的還多喔✨。
當然，實際理賠金額還是要看醫院的診斷證明、手術代碼和收據明細。
如果你需要，我可以幫你把「送件清單」整理好，確保申請一次就過，也能先幫你做完整試算。歡迎私訊我😊。」
吃兩次藥都沒有好
一個賠定額
沒有事先問業務員嗎
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🚑照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎進入左側人頭討論、網路找78人/YOYO喔 ｣
屬於 門診手術＋檢查，當天麻醉後直接回家，沒有住院。 你的保單重點 全意住院附約 (10計劃別)
→ 這是實支實付型，通常是住院才能理賠，純粹門診手術（未達住院標準）。
全心住院日額附約 (日額1000元)
→ 這是日額型，定額給付。
都可申請
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我相信保險，不是冷冰冰的推銷，而是「在人生關鍵時刻，給你最堅實的靠山」。
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🙏【感謝每一位信任我的你】
是你們讓我從「業務」變成「專業顧問」，
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每一次推薦與回饋，
都是我持續努力、堅守誠信的最大動力。
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💡 我的保障理念
1️⃣ 先守護大風險：重大傷病、癌症、失能、高額醫療
2️⃣ 再補足小風險：住院日額、定額手術等
3️⃣ 保障清楚，預算彈性，不浪費每一分錢
保險規劃，應該是「看得懂、用得上、感覺溫暖」的體驗。
讓我陪你走過每一個人生階段，守護你的未來。
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✔ 病房費最高日額 5,000 元，住院更舒適
✔ 住院雜費+手術費最高 50萬，無年度上限
【重大傷病】
330 多項疾病全涵蓋，
一次給付 → 穩定現金流，生活不被打亂。
【癌症】
一筆金 → 彈性支援
療程型 → 治療過程減壓無負擔
【意外】
補足社保不足，讓你在突發狀況中，也能安心治療、完善照顧。
陳心誠守信，宣福護千家。
邑內皆無憂，平安永相伴。
📲 點擊頭像，和 陳Phoebe 聊聊 ！
基本上會定額理賠
但實際還是看診斷證明書跟收據
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
🍔車險調解及勞保諮詢
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實支 診所有機會不賠
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✅ 檢視現有保單
✅ 判斷保障是否足夠、是否重複
✅ 客製化建議，優化預算與保障
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全意住院醫療 >>>>>>>醫療實支 (住院/門診啟動)
依照收據實際支出金額限額內給付
全心住院日額>>>>>>>>住院日額+手術定額給付
1000＊10手術倍數+1000＊10＊50% 手術療養金=15000
可直接請業務員送理賠哦
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