大家好：
小時候眼睛就不太好(弱視)，但目前沒有做過任何門診或住院手術，只有戴近視眼鏡(約400度及250度)，日後可能會有開刀手術或看門診、自費材料的需求，
請問有什麼險種的商品是可以概括保障最多眼睛的治療(當作未有任何保險以及健康狀態)
另外，也歡迎各位述說客戶或自身實際理賠案例，先謝謝各位！
小時候眼睛就不太好(弱視)，但目前沒有做過任何門診或住院手術，只有戴近視眼鏡(約400度及250度)，日後可能會有開刀手術或看門診、自費材料的需求，
請問有什麼險種的商品是可以概括保障最多眼睛的治療(當作未有任何保險以及健康狀態)
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目前眼睛的狀況是如何呢?
需要先了解細節
才能給您更準確的建議唷
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📢這邊回答版主問題：
📌可以先以規劃『醫療實支實付』為主，再以日額型加強
目前理賠會根據醫生所開的診斷書上的病名或手術名稱來進行理賠
所以要看當下是要做什麼樣的醫療方式，以及有用到甚麼樣的醫療材料
才可以判斷是否會理賠，實際還是會依保險公司為主
🙌🏻希望以上回答有解決您的問題，詳細可以找我討論也可以協助規劃送件
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💖可以再點我的頭像與我聯絡 ，我們再慢慢聊喔
能詳述一下眼睛實際情況嗎？
以及是否看過醫生？
想先請問目前眼睛的實際狀況是？
是否有就醫紀錄？有的話，疾病名稱是什麼呢？
須做什麼治療嗎？
以上資訊會影響到給您的建議喔
以下回覆您的問題：
小時候眼睛就不太好(弱視)，但目前沒有做過任何門診或住院手術，只有戴近視眼鏡(約400度及250度)，日後可能會有開刀手術或看門診、自費材料的需求，
Q:請問有什麼險種的商品是可以概括保障最多眼睛的治療(當作未有任何保險以及健康狀態)
另外，也歡迎各位述說客戶或自身實際理賠案例，先謝謝各位！
🅰️因應現在的醫療技術進步，眼睛治療方式大多會使用門診手術，目前眼睛保險的CP值不高，建議可以參考醫療實支實付跟手術險的規劃，可以cover門診手術費及自費醫療耗材
眼睛的理賠案例有：白內障(人工水晶體置換)、青光眼等，大多數高額自費的是醫療耗材(例:人工水晶體等)為主，因應現在的門診額度都偏低，除了正常規劃醫療實支實付跟手術險，還是建議自已要存錢，準備治療基金
♦️目前有代理多家保險公司的商品，再依照需求來給建議並協助投保
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案
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但目前會遇到的問題有幾個
1.保單實支項目門診被薛弱，眼睛基本上都是門診即可
所以涵蓋很多淡目前理賠額度也是被減低不少
2.規劃上預算若要單獨加強眼睛不符合效益，不如加強完整醫療
若後者沒做先做前者，就是把大部分風險暴露在外
結論
實支險種可以最大化轉嫁眼睛以及其他疾病自費開銷問題
淡商品改革或許效果不如從前
要馬提高預算，要馬風險自留
可以來訊討論，看看自己是不適合現有方案
需要先了解眼睛的狀況是如何
是否有病史或就診記錄若是投保前已在疾病，有可能會除外 不理賠
建議優先規劃醫療實支實付保障
實支實付賠付範圍主要分為三區塊：
①病房費 ②住院醫療雜費 ③手術（住院及門診）
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每家的商品各有各的優缺點，針對您的需求提供適合的搭配方案
客製化高CP值方案
希望以上資訊對你有幫助
需要協助歡迎點選🔍頭像諮詢討論🙂
要提供合適的建議之前，需要先釐清幾個重點資訊： 眼睛的目前狀況
👉 是否有就醫紀錄
👉 如果有就診，醫院或診所會在健保快易通 App 上留下紀錄。 健保快易通上的疾病名稱
👉 請確認健保快易通「就醫紀錄」欄位中的診斷名稱與需要的治療或追蹤?
目前大多的眼睛手術都是門診
只是以現在的商品現門診額度都不高
建議實支實付+手術去
去拉高手術費用上的額度
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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❓【問與答 Q&A】
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🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：
✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈
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💬【下一步怎麼做？】
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✅實支實付門診手術額度高
保證續保至84歲
住院雜費 + 手術費，無年度理賠上限
這幾年住院或手術，動輒就要好幾萬，額度偏低的話，很容易就要自己多掏腰包。把保障拉到比較符合現在醫療環境的水準，這樣用到的時候才比較安心✨
大家好：
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Ａ：
與其買所謂的眼睛保險
還是先買一般的醫療險
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實支實付醫療險：可以報門診手術、住院手術及部分自費材料（像人工水晶體等），但要注意各公司對「自費」的理賠範圍不同。
手術險（定額給付）：針對健保有給付的手術項目會給付固定金額，如果未來因白內障或其他眼睛手術需要開刀，就能直接領到一次金。
重大傷病險：如果遇到較嚴重的眼疾（像失明、重大視網膜病變）符合重大傷病卡資格，才能啟動理賠，屬於較大的防護網。 這裡特別要提醒： 有些商品會把「近視矯正（像雷射近視）」排除在外，因為屬於選擇性手術。 不同公司對於「人工水晶體」或「特殊鏡片」的理賠範圍差異很大，要先比對清楚。
我在錠嵂保經服務，可以幫你跨公司比對。從你的問題來看，你最在意的就是「未來真的要用到的時候，保險能不能實際幫忙分擔」。這塊我可以幫你逐一釐清，也能舉例不同公司的差異給你參考。
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我相信保險，不是冷冰冰的推銷，而是「在人生關鍵時刻，給你最堅實的靠山」。
曾經我幫助過一位單親媽媽重新整理保單，
她跟我說：「我不怕辛苦，只怕孩子沒保障。」
那一刻，我深深感受到，
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這就是我選擇這條路的理由──
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而是陪你打造屬於你的人生安全網，讓你和家人多一層安心。
🙏【感謝每一位信任我的你】
是你們讓我從「業務」變成「專業顧問」，
從「賣產品」變成「守護人生的後盾」。
每一次推薦與回饋，
都是我持續努力、堅守誠信的最大動力。
🔍 我的專長
✔ 保單健檢，幫你找出保障盲點
✔ 跨公司整合，打造最完整的保障組合
✔ 依照人生階段量身訂做保障（新婚、生子、退休）
✔ 專精醫療、癌症、重大傷病、意外、長照與資產傳承規劃
✔ 提供終身追蹤與貼心售後服務，讓保障不留死角
💡 我的保障理念
1️⃣ 先守護大風險：重大傷病、癌症、失能、高額醫療
2️⃣ 再補足小風險：住院日額、定額手術等
3️⃣ 保障清楚，預算彈性，不浪費每一分錢
保險規劃，應該是「看得懂、用得上、感覺溫暖」的體驗。
讓我陪你走過每一個人生階段，守護你的未來。
實支實付醫療險：可以報門診手術、住院手術及部分自費材料（像人工水晶體等），但要注意各公司對「自費」的理賠範圍不同。
手術險（定額給付）：針對健保有給付的手術項目會給付固定金額，如果未來因白內障或其他眼睛手術需要開刀，就能直接領到一次金。
重大傷病險：如果遇到較嚴重的眼疾（像失明、重大視網膜病變）符合重大傷病卡資格，才能啟動理賠，屬於較大的防護網。 這裡特別要提醒： 有些商品會把「近視矯正（像雷射近視）」排除在外，因為屬於選擇性手術。 不同公司對於「人工水晶體」或「特殊鏡片」的理賠範圍差異很大，要先比對清楚。
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還有人說已在疾病
根本也沒有任何治療哪來的已在疾病…
現在近視400度的人滿街都是
那這個邏輯不就一堆人未來都不能理賠？
眼睛部分不要太期待商業保險可以理賠
醫療進步，很多治療方式都不在承保範圍內
眼睛手術也很多都不用住院
買眼睛保險更是沒必要浪費錢的東西
不用買什麼特定保險
直接照一般人的保險規劃就好了
這年頭得癌症的人遠比一般眼疾的人多太多…
♦️ 建議先規劃醫療實支實付險，因為它能概括涵蓋住院、手術、自費醫材等費用，是眼科治療最核心的保障。
♦️ 若想補強，可再搭配手術險，彌補實支實付在額度或項目上的不足。
♦️ 注意 重大傷病險 / 癌症險，若是突發重大疾病，還能有一次性補助金，避免經濟壓力。
實務上，像白內障手術、自費人工水晶體，或近年流行的黃斑部治療
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330 多項疾病全涵蓋，
一次給付 → 穩定現金流，生活不被打亂。
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陳心誠守信，宣福護千家。
邑內皆無憂，平安永相伴。
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🚑照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎進入左側人頭討論、網路找78人/YOYO喔 ｣
請問眼睛除了近視還有什麼狀況會覺得需要手術呢
從基本醫療險開始規劃 實支實付、手術險
眼睛險基本上不太需要考慮 效益不大
✨我是宗翰 服務於信安保經
✨擅長醫療保障規劃、退休儲蓄及資產傳承
✨需要協助可點頭像加賴討論
💡我的保障規劃理念：
📍大風險優先：優先保花費大會影響到生活穩定的風險
📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關
📍注重要有足夠的槓桿效果~才是保險的意義！
已協助板上多位網友了解及規劃保單，
你的需求首選險種就是醫療實支實付，
但是
你的眼睛狀況是已在疾病，即使承保，
未來針對已在疾病的任何治療都不在保障範圍，
這個觀念要先有，保險只保障承保後才發生的疾病，不要等需要治療再來買。
能接受且需要協助，請點擊頭像一起討論。