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❓【問與答 Q&A】
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🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
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① 單一保險公司業務員的挑戰:高件數為何不等於高收入?
② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
③ 換主管就能成功嗎?保險業務新手如何生存與突破?
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
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1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🚑照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路找78人/YOYO喔 」
43Y女,
最近無就醫紀錄,BMI 20
家人提出要幫忙簡單保
實支實付10W+住院額外1000
其他可有可無,cp質高可考慮往上
高雄業務佳,需跟家人介紹溝通
再麻煩推薦,謝謝
A:
有推薦的高雄業務可以轉介~
因為現在住院天數太少了
真的要買的話我建議
醫療實支、意外失能、重大傷病 全部優先
如果還有預算再考慮
意外實支、意外日額、癌症一次金
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為家人規劃保單真的很有觀念喔
想先請問家人是否有健保身份?
目前是否有任何體況?
5年內有住院超過7天(含)以上嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(醫療雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
43Y女,
最近無就醫紀錄,BMI 20
Q:家人提出要幫忙簡單保
實支實付10W+住院額外1000
其他可有可無,cp質高可考慮往上
高雄業務佳,需跟家人介紹溝通
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🅰️目前醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光的規劃,條款較完善,因應現在的自費新式手術、醫療雜費的項目增加及費用提高,額度可以考慮提高到30萬
另外預算允許下,建議可以規劃重大傷病跟癌症險,cover大風險的醫療費用喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠特定處置,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以直接參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以參考富邦、遠雄,意外實支的額度可以規劃較高喔
綜上所述,目前因各家醫療實支實付的條款各有優缺點,建議可以優先參考富邦、新光的規劃,條款較完善且額度可以規劃較高
預算允許下,建議可以一併規劃意外三寶、重大傷病跟癌症一次金,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考富邦/新光+全球的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/2f9c1187b390ed86
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反而富邦可以讓你年度檢查時發現大腸息肉可以處理,但新光無法。
所以在保單全球的部分,我們就會用MIR來補足,主要他條款強項是非附表內手術比照同部位理賠。
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⚠️新光的強項就是
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還有多一個住院慰問紅包。
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*以上純粹為保險資訊分享,非保險商品之廣告。
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
📋 問題回覆與整體建議如下:
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠條件清楚、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 43 歲女性為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
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📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● R1D / L6D:意外險搭配
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:癌症一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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若身上無保險,規劃方向建議以意外+醫療+重大傷病下去考量
1️⃣意外:一次金+日額+實支實付,可參考富邦or新光
2️⃣醫療:日額+手術+實支實付,可參考富邦or新光
3️⃣重大傷病:一次金,可參考全球
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富邦🔻醫療實支、意外日額、實支、身故
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以下針對您的需求分幾點給予建議,
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2、如果初次規劃沒有太大的觀念,建議至少實支額度抓30萬比較足夠,
目前醫療花費高,加上住院天數下降,若實支規劃足額,通常病房也能一起提升。
3、以下先簡單提供各險種能解決的問題及規劃重點,可做為參考。
1️⃣『醫療實支』:
>>醫療實支能填補住院、手術的檢查、治療花費、自費藥品、耗材,
限額內花多少賠多少,可以安心接受更好的醫療選項。
2️⃣『意外險+意外實支』:
上班交通發生車禍、骨折等,或是日常小至跌倒扭傷擦傷,意外醫療能支應相關的費用。
3️⃣『重大傷病』:
針對重大傷病範圍的一次金理賠做給付,彌補長期收入停頓帶來的經濟壓力,
保障項目多達400多項,隨健保局更新增加項目,經醫師診斷可請領「重大傷病卡」即可給付。
4️⃣『癌症險』:
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費治療,且住院天數下降,
建議規劃癌症一次金,癌症時立即擁有一筆現金流彈性運用,讓我們能夠選擇想要使用的醫療。
5、如果預算有限,建議先以基本的「意外+醫療險」為主,
至少不論疾病或意外需住院、手術都能有最基礎的保障,
若有餘裕的預算再往重大傷病、癌症一次金補足,
讓大風險來臨時能有一筆緊急預備金,用於生活費或是醫藥費都可保障全面。
4、以上醫療規劃趨勢,建議您可以參考「富邦+全球」組合,特點如下,
🔅 醫療實支首選富邦HSV,特點如下:
a.住院手術最高40萬、雜費30萬,門診手術+雜費限額2.5萬。
b.住院前後一週門診花費可理賠,若有住院手術,理賠前一週後兩週門診。
c.可賠部分處置(附表三:大腸鏡息肉切除、體外震波碎石術) 。
🔅重大傷病及癌症優先推薦全球DCE+XDE+XCF,
a.精神疾病領卡或是首年重傷「理賠金給付全額不打折」。
b.現階段保費便宜,後期費率漲幅相對平緩。
c.保障範圍隨健保局更新增加項目,領到「重大傷病卡」即給付,理賠條件明確。
d.癌症初期、輕度、重度給付一次金,標靶藥物、自費檢查、免疫療法都可完整保障。
⭐️ 綜上所述,醫療實支建議規劃富邦HSV,保障額度足且有保證續保,
全球DCE+XDE重大傷病領卡時給付前端的救急金,
解決高額自費的新型療法及長期休養期間生活費問題,讓保障更齊全。
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邦邦:住院手術、雜費分開計算
各別額度高
🌟:住院手術、雜費一起最高30萬
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費率相對平緩
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✅ 建議額度:至少 8 萬以上,才能符合醫療需求!
👉推薦:台🌟實支 40-50 計畫
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額,病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔,後期調漲緩慢
👉推薦:重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如:規劃 100 萬,取得 重大傷病卡,即可一次性理賠 100 萬,讓資金運用更靈活!
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實支實付:建議 10 萬以上,可報住院、手術、自費醫材
住院日額:建議額外 1,000 元左右
額外:其他保障 CP 值高的可以考慮
規劃建議方向
實支實付醫療險 主要用於報銷住院、手術費用及自費醫材 若目標是 10 萬以上,建議挑「不限自付比例」」
留意保障範圍:部分舊型實支可能排除特殊手術或門診,建議挑新型實支
住院日額險 建議 1,000 元/日即可,補足現金流 可選附加手術日額或加護病房給付,提高保障完整性
附加保障(可選) 癌症險或重大疾病險,如果預算允許 意外險也可考慮,但非核心需求
實務提醒
陸配 + 居留證:投保可能需提供居留證明,部分公司核保會額外審查
CP 值高通常是:保障明確、核保簡單、費用合理
可以這樣先規劃: 主力:10 萬實支實付 補充:住院日額 1,000 元 附加可選:手術日額 / 加護病房 / 癌症險
這樣既簡單,又符合你的預算與需求。 如果你願意,我可以幫你整理一份 高雄適合陸配居留證、CP 值高的醫療+住院險比較清單,方便你和家人快速挑選。
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1️⃣ 先守護大風險:重大傷病、癌症、失能、高額醫療
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