主要需求想檢視 醫療險實支實付, 手術, 重大傷病, 的部分
1. 醫療險實支實付及手術部分需要建議 (想知道既有 THS 是否需要替換掉)
2. 重大傷病目前看全球人壽重大傷病 DCE + 重大傷病 XDE (若全球有類似過去 XHB 附約能 cover 我的醫療需求為佳，但同時若有其他既有產品有更大優勢請推薦)
不考慮：請先幫我略過失能、投資型 or 儲蓄型保單
住雙北，若有在地服務的保經更好！
—–既有保單—–
LPL安泰分紅終身壽險（繳費20年）100萬 繳費期滿
AD&D意外身故及殘廢保險金 30萬
MR 意外傷害醫療保險金（一般型）4萬
NADD富邦人壽安心寶意外傷害保險附約意外身故及殘廢保險金 70萬
PCA 癌症醫療終身保險附約（繳費20年) 個人 6 單位 繳費期滿
PDR 安泰重大疾病終身保險附約（繳費20年）50 萬 繳費期滿
PHIB日額型住院醫療終身保險附約（繳費20年）10 單位 繳費期滿
THS 住院醫療保險特約（定期保障）標準型2
1. 醫療險實支實付及手術部分需要建議 (想知道既有 THS 是否需要替換掉)
2. 重大傷病目前看全球人壽重大傷病 DCE + 重大傷病 XDE (若全球有類似過去 XHB 附約能 cover 我的醫療需求為佳，但同時若有其他既有產品有更大優勢請推薦)
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🖌️我來了～～～～～
舊保單：壽險、意外三寶、醫療實支、重大疾病、防癌療程型
建議補強：醫療實支、重大傷病、癌症一次金
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🔺承擔不起的再保，每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
（是cover自費的重要險種！！！！）
2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）
4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
（罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨
要不然隨便一個萬一
人生大富翁直接game over
或是無限延期上軌道QQ
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目前雙北地區有逾百位客戶，可以協助了解並規劃專屬方案
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別跟職業等級是？
目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身壽險、終身防癌(療程型)、終身重大疾病、終身住院日額、醫療實支實付、意外險(含醫療)
先恭喜您終身險繳費期滿，擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
Q1:醫療險實支實付及手術部分需要建議 (想知道既有 THS 是否需要替換掉)
🅰️目前富邦(原安泰)醫療實支實付THS的條款跟費率都比現在的商品來得有優勢，建議繼續繳費保留
想加強手術額度可以參考手術險的規劃
Q2:重大傷病目前看全球人壽重大傷病 DCE + 重大傷病 XDE (若全球有類似過去 XHB 附約能 cover 我的醫療需求為佳，但同時若有其他既有產品有更大優勢請推薦)
🅰️全球XHB已成過往，現在已經沒有相同條件的醫療實支實付可以投保，現階段只能找條件較好的商品來規劃喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在的醫療實支都須正本收據理賠，依照損害填補原則，走差額理賠(原本的副本收據就不影響)
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，門診額度1.5萬，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，門診額度不低，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支建議可以參考新光、遠雄的規劃，遠雄的意外實支額度可以規劃較高
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述，目前重大傷病、癌症一次金跟第二家醫療實支建議可以優先參考新光/全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任建議要規劃壽險，定期壽險建議可以優先參考第一金、投資型的規劃，讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光/全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以32歲男生職等1為例):https://finfo.tw/assortments/b36689cddcfbd079
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
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定期檢視保單是很好的習慣哦～ 就像做健康檢查一樣，保單也需要定期檢視並調整，讓保障能隨生活階段一起升級！(๑•̀ㅂ•́)و
Q:
1. 醫療險實支實付及手術部分需要建議 (想知道既有 THS 是否需要替換掉) 2. 重大傷病目前看全球人壽重大傷病 DCE + 重大傷病 XDE (若全球有類似過去 XHB 附約能 cover 我的醫療需求為佳，但同時若有其他既有產品有更大優勢請推薦) 不考慮：請先幫我略過失能、投資型 or 儲蓄型保單 住雙北，若有在地服務的保經更好！
A:
想先詢問您的職業等級
目前是否有任何體況，最近兩個月內有就醫記錄嘛～
BMI是否在18.5-24之間呢
預算多少呢☺️
這些都會影響到我給您的方案～
舊保單有:終身壽險、療程型終身防癌、終身重大疾病、終身住院日額、醫療實支實付、意外險
建議補強：醫療實支、重大傷病、癌症一次金
目前舊保單的THS建議保留，現在實支實付都是損害填補原則喔！新光可以當第二家補強醫療實支～加上全球的重大傷病、癌症險、手術險
歡迎諮詢討論～^^
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整體看下來缺少重大傷病跟癌症一次金
有多的預算可以加強實支實付的保障額度
醫療保障建議用兩家做為搭配
可以用 新光+全球 去規劃
🌟的醫療實支實付較為優勢
雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
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還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
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➤ 實支實付額度
➤ 重大傷病
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全球重大傷病是可以補強的，如果怕醫療實支不過可以搭配自負額
癌症可以做在遠雄～
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✨在高雄全台服務｜台北人
✨詠昊保險代理人｜協理
✨創立年輕通訊處｜32歲
✨破解各保險迷思｜專業
✨保障及儲蓄投資｜客觀
✨有一位可愛女兒｜新生兒、幼童保障
✨在Finfo協助解答｜有實際成交超過300人
畢竟有費率跟條款上的優勢
針對不足的部分做補強就好了
醫療實支可以參考新光的，可以差額理賠
以前的xhb 已經不復存在，就不用再去想以前的商品了，沒什麼太大意義
只能著眼目前相對好的商品
重大傷病基本上就是補全球
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶：免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶：依個案收費，可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解
✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區
❶
不建議更換掉
因為投保時體況、保險條款、費率都比現在好
已補強為主即可
❷
目前全球最有優勢的商品：重大傷病
因為你舊保單癌症險也不足，也可以一併規劃
另外THS 標準2
住院雜費才4.4萬，一定是要拉高的
有兩個方向
①第二家正本醫療實支
②用全球自負額醫療實支（但可能會有空窗期）
❸
以上重點整理
醫療實支額度不足
癌症一次金額度不足
沒有規劃重大傷病
（意外失能能補就補，看你個人）
建議方向：
新光+全球 、 全球 一家搞定
我是北部保經，如果需要詳細介紹
可以在點我頭像
專門服務全台，有【醫療險】&【實支實付】需求的客戶
📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：
青光眼、結膜乾燥症、甲狀腺腫、鼻竇炎、異位性皮膚炎、
妊娠、氣喘、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、
牙周病、牙周炎、乳房腫瘤、呼吸窘迫等...
📌 量身定制
🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 ：
一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。
🔹 癌症：
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠，讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險：
意外醫療、身故與失能保障，為突發狀況提供強而有力的支撐。
💡 保險規劃找糯米，細心周到助安心。
💡 風險管理謀長遠，穩健保障護家庭。
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1.以前的實支費率都會比現在的便宜
建議好好保留，用第二家新光正本實支補強
2.想加強醫療額度，也可另外加全球醫療定額mir
🌟：住院手術、雜費一起最高30萬
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費率相對平緩
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全球的實支已經沒有類似XHB的商品
建議要麻直接規劃台新實支搭配重傷
不然就是新光實支搭全球重傷跟MIR
北北基桃地區歡迎點頭像來找我諮詢
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📌舊保單內容
終身壽險
意外險
終身癌症(一次金低
終身重大
終身醫療
醫療實支(限額太低
.
📌新規劃建議
缺口：醫療實支補強/癌症一次金/重大傷病
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👉🏻醫療實支補強 首選：⭐光
保費便宜，無年度理賠上限，住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
.
👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
我是台❤️人壽的壽險顧問 Murphy（台北業務）
除保險證照外，
同時擁有「國家高考護理師證照」
保單規劃建議：
實支實付、重大傷病的部分可以參考台❤️
可以一起規劃～
醫療險：
實支實付計畫50計畫
1.住院手術、雜費合併計算50萬
2.門診手術額度10萬
3.可承保到84歲
4.沒有住院年度理賠額度限制
5.病房費5000元可轉換日額
重大傷病一次金：
1.不因特殊疾病而打折
如有需要，歡迎點擊大頭貼討論，謝謝
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
▫️ 安泰：終身壽險、意外險(死殘x2、實支)、終身防癌(療程型)、終身重大疾病、終身住院日額、實支實付
意外險(死殘x2、實支)
AD&D、NADD、MR
1.AD&D、MR非保證續保，NADD保證續保
2.特定意外交通事故增額給付
3.無失能扶助金
4.重大燒燙傷保障為保額40%
癌症險(療程型)
PCA
1.有一次金功能(30%)
2.併發症有理賠
重大疾病
PDR
1.重大疾病保障範圍僅7項，非重大傷病保障範圍300多項
住院日額
PHIB
1.住院日額給付
實支實付
THS
1.正本理賠，會與團險衝突
2.無保證續保
3.住院手術、雜費分別計算
4.門診雜費不理賠
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支額度低、不保證續保、門診雜費不理賠，建議調整
3️⃣ 建議優先規劃實支，可以參考富邦或新光的方案
4️⃣ 重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
5️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
6️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 32 歲男生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論！
⭕ 關於安泰舊保單：
1- THS是絕對需要保留的 , 早期的實支實付絕對有其價值
2- 有重大疾病 和 療程型癌症險 二者還算不錯 , 一次給付型的額度
不管在何時都是有用的
⭕ 關於需求：
1- 手術險是建議不需要規劃的區塊 , 槓桿非常小 ,
並無太大保險的意義
2- 實支實付THS是收據正本且額度無法和現在自負額銜接 ,
所以補強需用正本實支實付走損害填補機制
3- 重大傷病這無懸念是用全球優先評估之對象
⭕ 基於以上 , 可參考以下之規畫方向：
https://finfo.tw/assortments/8f25d3b07a0d6781
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
目前大多門診手術雜費都較低
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。續保年齡 84歲
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目前您的保障有:壽險、意外險(含意外醫療)、癌症險(療程型)、重大疾病、住院日額/手術(定額)、實支實付。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)。
1.THS，費率及保障會比現在好，建議保留，如果想提高額度，可以參考新光的補強。
2.目前已經沒有像XHB的商品做規劃喔!!
可以參考以下規劃:
https://finfo.tw/assortments/1144ab2811a0f39d
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
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1.醫療實支實付，不限第一家投保，需正本理賠，保障額度選擇多
2.住院日額可補強病房費與手術費
3.重大傷病一筆給付不打折
需要協助，請點擊頭像一起討論。
雙北隔壁桃園可協助~ 許多客戶也都在雙北
1.舊實支原則上都會建議保留，以前的條件費率都比較好
額度不足用補強的就好，現有住院雜費4.4萬
已無XHB這種條件的實支，全球實支不保證續保、自負額額度銜接不上(10萬起賠)
建議用新光實支去做損害填補、差額理賠 就沒有額度銜接的問題
新光：實支實付30萬+意外險(適當補強)
全球：重大傷病100~200萬+癌症一次金100~150萬+定額醫療(日額手術補強)
✨我是宗翰 服務於信安保經
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意外險 AD&D 30 萬 + NADD 70 萬 + MR 4 萬 → 意外死亡、殘廢、醫療
醫療/癌症 PCA 癌症醫療終身保險 6 單位 → 癌症住院、治療保障 PHIB 日額型住院醫療終身險 10 單位 → 日額型住院補償 THS
住院醫療保險特約（定期保障） → 傳統定額型，保障可能偏舊
重大疾病 PDR 安泰重大疾病終身險 50 萬
現況觀察
實支實付：目前只有 THS 住院醫療特約是定期保障，可能舊型，覆蓋自費醫材、手術費有限
手術保障：主要靠 PHIB 日額型 + THS，但日額型不足以完全補自費醫材或新型手術
重大傷病：PDR 50 萬是固定額度，補足收入中斷或長期復健可能不足；你看過的 DCE/XDE 本質上是一次性給付型，保障額度可更完整
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讓我陪你走過每一個人生階段，守護你的未來。
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舊保單在費率上都比目前保單便宜並且保障較多，建議以補強額度下去作規劃
補強保險前先思考自己想解決什麼問題，再針對問題去篩選商品
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醫療險實支實付及手術部分需要建議 (想知道既有 THS 是否需要替換掉)
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不建議動舊保單，以現今醫療環境醫療實支會建議至少需要30萬，可以參考新光的醫療險去作醫療實支以及手術的補強
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重大傷病目前看全球人壽重大傷病 DCE + 重大傷病 XDE (若全球有類似過去 XHB 附約能 cover 我的醫療需求為佳，但同時若有其他既有產品有更大優勢請推薦)
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1️⃣重大傷病 以全球下去作參考沒問題，建議額度100-200萬
2️⃣癌症險 可以考慮遠雄的癌症險，額度建議也是100-200萬，
而與XHB同規格的醫療險目前已經沒有。
3️⃣醫療險 先思考自己想要解決什麼問題？
是「高昂的手術費以及雜費」還是「住院每日的照顧金」？
再去針對「理賠額度」以及「保險公司理賠的難易度」去挑選商品
可以考慮新光的醫療險作第二家實支
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重大疾病合理，那時候還不流行重大傷病
目前可能要注意，有列舉式條款問題，未來科技進步可能會有理賠上空洞
然後重傷缺口可以照你所說用全球補強
目前針對以上兩點都可以協助
用新光補強實支或直接用全球做好重傷與實支
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這邊先給您成人規劃的基本重點：
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
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🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🚑照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎進入左側人頭討論、網路找78人/YOYO喔 ｣
1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付，不會依照我們的真實花費去做理賠，且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付，特別是針對「雜費」，在限額內花多少賠多少，因現在二代健保，住院天數下降，醫療科技進步自費醫材項目增加，實支實付較能有效解決我們的真實花費，剩餘預算再去加強日額保障，彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。
2. 原保單門診額度低。
3. 防癌險屬療程型給付，主要賠住院、手術，基本上可由實支實付取代，也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴，且必須要有治療事實，再拿到收據後才可以理賠，建議可以加強用一次金理賠（確診直接領一筆幾百萬，不管要不要治療），金錢活用度更高。
4. 重大「疾」病險，只保七項，且理賠難度高，須達重度或是永久無法恢復等才會理賠，建議轉換至重大「傷」病險，他是依健保局規範300多項，認重大傷病卡，一但確診即可一次金理賠。
🔺保單缺口：失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支（含門診）
🔺綜合以上，較不符合現在醫療體系，以癌症來說，現在都是放化療或是標靶藥物為主，如果是用舊保單規劃，基本上不會理賠，因為沒有手術或是住院，建議可以先做簡單的「保單健診」，先清楚自己原本就保單的內容，了解目前醫療體系以及各險種的優缺點，用便宜的定期險加強這塊。
這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。
以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
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＃另外我跟其他業務員不一樣的地方：
📍夫妻共營：訊息不間斷，已有1000+保戶，未來20年也不用擔心找不到人，變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高：發生理賠時，可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。
原有的保障內容如下：
【安泰（現富邦）】
主約：終身壽險（分紅保單）20年 100萬
附約：
1️⃣意外身故/失能 30萬
2️⃣意外醫療實支 4萬
3️⃣意外身故/失能 70萬（含重大燒燙傷理賠）
4️⃣終身癌症（療程型＋一次給付型）6單位
➡️一次給付型：原位癌、初期、輕度和重度：理賠18萬/療程型：有理賠因癌症治療而引起之併發症
5️⃣終身重大疾病 50萬（僅理賠7項重大疾病）
6️⃣終身住院日額 10單位（包含一般住院日額1,000元、住院日額補貼500元、住院特定狀況保險金/慰問金1,000元、住院前後門診250元、急診250元）
7️⃣醫療實支 標準型2（住院手術費和住院雜費分開理賠➡️住院特定手術11.52萬、住院重大手術11.52萬、住院雜費4.4萬，且有住院理賠總限額22.5萬/門診特定手術11.52萬、門診重大手術11.52萬、未理賠門診雜費）
原先即缺少重大傷病險和癌症一次金的部分，建議優先補強這兩項險種以轉嫁未來可能發生之巨額風險，若有多餘預算再補強醫療實支和意外實支
其補強內容如下：
⭕️重大傷病➡️規劃在全球
✔️主附約皆有重大傷病可供規劃
1️⃣主約繳費一段期間後保障至85歲，附約一年一約保障至80歲，皆是保證續保商品
2️⃣針對慢性精神病打折不理賠
3️⃣罹患特定重大傷病額外增額理賠20％
4️⃣後期保費漲幅較為平穩
⭕️癌症一次金➡️規劃在遠雄
✔️皆為附約保障
1️⃣一次金部分最高可規劃至360萬，可選擇治療方式變多變廣
2️⃣療程型部分，針對癌症併發症也有理賠，不用擔心併發症衍生出之治療費用（但因為遠雄投保規則之限制，規劃遠雄本身＋累積同業的癌症住院日額不能超過7,200元，因原先安泰的癌症住院手術額度已達7,200元，故遠雄療程型＋一次給付型癌症險無法再行規劃）
3️⃣後期保費漲幅較為平穩
—————————————————
⭕️針對醫療實支補強部分，由於原本並未理賠門診雜費，算是主要缺口，可針對這部分補足
建議可用新光的醫療實支當作第二家醫療實支規劃
📌新光醫療實支：
1.住院手術費和雜費共用額度理賠，但多了一個住院慰問，可拉高住院額度
2.門診手術限健保支付標準2-2-7手術理賠，和門診雜費額度共用
3.無年度理賠限制和住院理賠限制
⚠️未建議規劃全球醫療實支自負額原因：因跟原本安泰醫療實支的額度銜接會有問題，可能導致未來發生理賠相關爭議，故未推薦全球醫療實支自負額
⭕️最後針對意外醫療實支補強部分，由於原本4萬額度其實非常不足，這塊的缺口也可以一併補齊，建議可直接在新光補個意外實支即可（可當第二家規劃並規劃最高額度5萬）
以上說明
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關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
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📌基本保障的建議
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