年初和某位朋友購買人生第一份保單上圖外加另外兩張壽險一年保費將近26萬
但近期因為家庭因素保費逐漸讓我感到負擔
和許多其他朋友聊天才發現他們一年的保費大概在1-3萬左右
本來已和業務員商談明年要調降保費及解除長照險
但這個月就醫檢查子宮疑似有長瘜肉
下個月要進一步檢查才能確定
詢問業務員若僅動刀未住院有無理賠？
才發現購買的保單似乎與最初的需求不符
而業務員也不太請願我更動保單
但有鑒於目前經濟情況及未來保費會隨著年紀增加
還是會想調整保費、先解除長照部分
將預算壓在1-3萬左右
或是目前保單全數解除，再購買他間較符合自身需求及預算的保單呢？
想請教各位專業大大們的意見🙏
補更
女、25歲、公務人員
有體況的情形下，建議先不要動舊保單
雖然規劃得不是很好，但至少是一個保障
除非如果真的保費有負擔，再來看要不要調降額度
等體況沒問題或是穩定的時候，
想規劃其他間才能來規劃~
以上供你參考
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❓【問與答 Q&A】
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🩺【健康告知初步詢問】
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請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：
✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈
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針對目前的狀況會非常建議先做檢查完看如何處置，等到完全康復後再來考慮保單調整的問題
但如果保費真的有壓力會建議先從壽險的部分看看是不是能做保額調整還是減額繳清舊保單保
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上圖外加另外兩張壽險一年保費將近26萬
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高血壓、高血脂、糖尿病、肝臟血管瘤
保戶成功標準體核保重大傷病險、意外險等，
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這種業務一定下地獄…
規劃這種商品，真的完完全全都是業障
現在有了體況，短時間內也沒辦法做修正
個人會建議息肉的部分先去處理
處理好的話，後續才會有比較好的核保條件
才比較夠成功轉換到其他公司
目前就暫時維持吧
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶：免費提供相關專業協助
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上圖外加另外兩張壽險一年保費將近26萬
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定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前子宮息肉預計什麼時候再次檢查？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
南山有人情壓力嗎？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:精選傷病(保障範圍僅41項)、重大疾病、長照險、醫療實支實付、手術險、意外險(含醫療)
以下回覆您的問題：
年初和朋友購買人生第一份保單
上圖外加另外兩張壽險一年保費將近26萬
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🅰️目前子宮息肉的部分尚未確定，在不確定體況下建議舊保單不要隨意更動，等下個月檢查結果出來後，若正常再來調整原保單內容喔
年初和朋友購買人生第一份保單
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A：
可以等年底再來調整
先看這次檢查的結果
但是現在身體不確定狀況
建議先把這部分處裡再來考量調整
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每家的商品各有各的優缺點，針對您的需求提供適合的搭配方案
客製化高CP值方案
希望以上資訊對你有幫助
需要協助歡迎點選🔍頭像諮詢討論🙂
⭕ 說實在這金額真不是一般人該有的預算 , 朋友還真是殺很大....
有關醫療的險種 , 在剛發現息肉的狀況下 需要先行保留~
因為息肉相關若無處理 , 短期間就算想變更 , 也會遇到一定阻力 ,
會建議幾個預算佔比高的主約在明年繳費時先不要繳 , 並保留醫療相關附約險種
等處理掉息肉後再考慮修改事宜會比較好
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
有些保險公司會追回傭金
當然不願意
你目前有體況 不建議
做更動
能做的 就是把儲蓄險/壽險處理吧
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🚑照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎進入左側人頭討論、網路找78人/YOYO喔 ｣
然後幫朋友規劃一年9.6萬 XD
保險本來就不是買多、買貴就有用
能不能理賠一切都是看「條款」
好比你說的：子宮息肉僅門診沒住院能不能理賠？
這情況我們叫「門診治療」
各家門診都有限制227，部分多了3343、226
這就要看你子宮息肉未來是227還227
只要227大家都能理賠收據費用
子宮息肉是小事，部分解約、全解約都沒差
但如果投保新契約前沒有痊癒，未來也不會理賠
「保險是保障未發生的疾病」
這點你要自己清楚遊戲規則
不清楚你年紀、性別、職業等級
大人只有非常基礎的保單才可能壓在1萬多
正常成年人規劃完畢大約2-3萬
包含了：醫療實支、意外險、重大傷病、癌症
以上內容。你再參考參考
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
▫️ 南山：
1️⃣ 重大疾病
2️⃣ 長照險
3️⃣ 特定傷病、定期壽險、意外險(死殘x3、日額)、住院日額、手術險、實支實付
重大疾病
TDD
1.重大疾病保障範圍僅7項，非重大傷病300多項
2.健康促進增額獎勵
長照險
HRLTC
1.長照險的認定採巴氏量表，生活狀態(食、衣、住、行、浴、廁)6取3，且需每年重新評估
2.建議投保失能險，認定標準為失能等級表共11級80項，一經認定及啟動理賠
特定傷病
TED
1.特定傷病保障範圍僅39項，非重大傷病300多項
意外險(死殘x3、日額)
NAI、YPAR、PAMR、DHI
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%+40%
住院日額
1HIR
1.住院日額給付
手術險
TSIR3
1.手術按倍數表定額給付
2.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
3.理賠上限為保額1,500倍
實支實付
1HS
1.正本理賠，會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診僅理賠手術
5.門診手術受健保227、334條款限制
6.門診理賠一年限6次
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險(實支)、長照險、壽險
2️⃣ 已經有體況的狀況下不建議調整，建議等治療完、無需追蹤後再來調整商品
希望以上回覆有幫助到你
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論！
1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付，不會依照我們的真實花費去做理賠，且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付，特別是針對「雜費」，在限額內花多少賠多少，因現在二代健保，住院天數下降，醫療科技進步自費醫材項目增加，實支實付較能有效解決我們的真實花費，剩餘預算再去加強日額保障，彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。
2. 原保單門診額度低。
3. 精選傷病只保特定範圍、特定條件，建議還是先以「重大傷病」險為主，他是依健保局規範300多項，認重大傷病卡，一但確診即可一次金理賠。
🔺保單缺口：失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支（含門診）
🔺綜合以上，較不符合現在醫療體系，以癌症來說，現在都是放化療或是標靶藥物為主，如果是用舊保單規劃，基本上不會理賠，因為沒有手術或是住院，建議可以先做簡單的「保單健診」，先清楚自己原本就保單的內容，了解目前醫療體系以及各險種的優缺點，用便宜的定期險加強這塊。
這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。
以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
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＃另外我跟其他業務員不一樣的地方：
📍夫妻共營：訊息不間斷，已有1000+保戶，未來20年也不用擔心找不到人，變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高：發生理賠時，可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。
另外新規劃保障也會有所謂的等待期。
有預算考量原保障額度做調整會好一些。
⭐ 我是富邦人壽的偉愷
⭐ 年資6年協助上百位孤兒保單 爭取理賠權益 車禍調解
⭐ 協助過多位體況件爭取核保 全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎聊聊討論!
辛苦了…
只能說，這份根本就是以業務員的角度去出單的，完全沒從您的角度思考
（講難聽點保險業就是被這樣的嗜血業務弄到臭掉..）
但由於您目前也有體況，既有保單要整個大幅度更動其實不太建議
建議可以先處理子宮息肉部分，看看後續的狀況如何再來討論要怎麼處理舊有的保單內容並補強真的對您有幫助的險種
曾處理過跟您類似體況的客戶，可再跟您分享處理流程
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關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯
✅提供低保費高保障之商品，讓預算真正花在刀口上👍
✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買
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