請問各位專業大大，之後會以「健保」身份到醫院進行「子宮鏡息肉切除(冷刀)」的「門診」手術，會有以下自費費用：
1. 冷刀費用 36,000
2. 子宮防沾黏凝膠 14,000
3. 舒眠麻醉 5,500
4. 熱空氣加溫 2,000
5. 修復生長因子PRP 25,000
想確認，我的下列保險能夠全額理賠上面的費用嗎? (會不會有不足? 不確定生長因子會不會理賠?)
另外，如果採「自費住院」健保房(2,300/日)，這樣理賠會比較好嗎？(當天手術後入院，隔日出院)
謝謝回覆
1. 冷刀費用 36,000
2. 子宮防沾黏凝膠 14,000
3. 舒眠麻醉 5,500
4. 熱空氣加溫 2,000
5. 修復生長因子PRP 25,000
想確認，我的下列保險能夠全額理賠上面的費用嗎? (會不會有不足? 不確定生長因子會不會理賠?)
另外，如果採「自費住院」健保房(2,300/日)，這樣理賠會比較好嗎？(當天手術後入院，隔日出院)
謝謝回覆
請問各位專業大大，之後會以「健保」身份到醫院進行「子宮鏡息肉切除(冷刀)」的「門診」手術，會有以下自費費用：
1. 冷刀費用 36,000
2. 子宮防沾黏凝膠 14,000
3. 舒眠麻醉 5,500
4. 熱空氣加溫 2,000
5. 修復生長因子PRP 25,000
想確認，我的下列保險能夠全額理賠上面的費用嗎? (會不會有不足? 不確定生長因子會不會理賠?)
另外，如果採「自費住院」健保房(2,300/日)，這樣理賠會比較好嗎？(當天手術後入院，隔日出院)
A：
直接門診手術就好
自費住院還比較虧
富邦可以直接送件
基本上都會全賠的
門診有自負額一千
以下回覆您的問題：
請問各位專業大大，之後會以「健保」身份到醫院進行「子宮鏡息肉切除(冷刀)」的「門診」手術，會有以下自費費用：
1. 冷刀費用 36,000
2. 子宮防沾黏凝膠 14,000
3. 舒眠麻醉 5,500
4. 熱空氣加溫 2,000
5. 修復生長因子PRP 25,000
Q1:想確認，我的下列保險能夠全額理賠上面的費用嗎? (會不會有不足? 不確定生長因子會不會理賠?)
🅰️富邦理賠可以直接送件，您自費的項目原則上可以全額理賠，但要注意醫療實支HSN的門診手術有自負額1000元(須扣除)喔
Q2:另外，如果採「自費住院」健保房(2,300/日)，這樣理賠會比較好嗎？(當天手術後入院，隔日出院)
🅰️建議直接門診手術即可
自費住院 萬一被抓非必要性住院呢?
PRP 要有被拒賠的心理準備
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🚑照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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建議直接門診手術即可
PRP部分可能會有不賠的可能
其他部分問題不大
我能協助內容包括
✅ 檢視現有保單
✅ 判斷保障是否足夠、是否重複
✅ 客製化建議，優化預算與保障
✅ 協助整合保單，讓內容一目了然