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但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
(是cover自費的重要險種!!!!
有保證續保、不保證續保、有無年度理賠限制)
2️⃣意外有:身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
(目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)
4️⃣癌症有:罹癌一次金、療程型長期抗戰:
(罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨
要不然隨便一個萬一
人生大富翁直接game over
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❓【問與答 Q&A】
🤔現有保險:國泰新真安心住院醫療.真安順手術醫療終身險,近期看到朋友用達文西手術開刀花費快20萬,也有朋友做植牙一顆快10萬,花費很高,想查各家保險但是不知道從何下手?
🅰️ 實支實付現在比較推新光、富邦
你如果只有上述兩張,重大傷病、癌症一次金也要加強
重大傷病可用全球,癌症一次金可用全球或遠雄
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
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💬【下一步怎麼做?】
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⚡【FINFO專欄專訪】
① 單一保險公司業務員的挑戰:高件數為何不等於高收入?
② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
③ 換主管就能成功嗎?保險業務新手如何生存與突破?
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶?破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
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如果有舊保單,建議將主約與附約的 保額、保費、投保年期、投保時間 等基本資訊一併提供給我📋
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Q:
現有保險:國泰新真安心住院醫療.真安順手術醫療終身險,近期看到朋友用達文西手術開刀花費快20萬,也有朋友做植牙一顆快10萬,花費很高,想查各家保險但是不知道從何下手
A:
建議將完整的舊保單包含(主約、附約、保額、保費、投保年期、投保時間)一併提供這樣才能了解缺口在哪邊喔!
那就先以只有這兩個主約的情況下
舊保單保障內容
住院日額、門診/住院手術、重大疾病保險金
依照版主需求建議規劃
實支
手術險做搭配補強
以下是我建議的規劃
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新光+全球+遠雄
如果有預算考量 遠雄看需求規劃
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👉實支實付+自負額互相搭配
👉足額的雜費來圍繞做規劃
🔔醫療、意外實支實付(萬用,可適用任何形式的治療)
醫療實支實付需門診手術/住院
意外實支實付可支應意外造成的門診費用
(小感冒、急診留院這種小狀況保險是無法使用的)
📖一般建議醫療雜費額度至少30萬
📖意外實支實付至少5-10萬
📣要注意實支實付醫療險有沒有年度總限額喔
🔔重大傷病險(含癌症)
主要就是根據健保重大傷病範圍
會從新從優、更新保障範圍
範圍較大保費較癌症險貴
重症風險建議先以一次金給付為優先
一次金在應對風險時更加活用
📖建議額度100-200萬
🔔癌症險
針對癌症及其併發症作治療
分成一次給付/療程型給付
現今治療多為標靶自費藥物
高額的一次金絕對是有必要的
有多餘預算可規劃治療型癌症險
一樣可對應長期治療的情形
📖建議額度300萬
🔔日額險/定額手術
因應目前法令限制
大多目前以一家高額度實支實付+定額型的保險為主
實支實付做足後可規劃該類型的保險
補足花費低以及門診手術部分的缺口
國泰人壽新真安心住院醫療終身保險
給付:住院日額、門診/住院手術
國泰人壽真安順手術醫療終身保險
給付:住院手術/門診手術、重大疾病保險金
原保障皆為定額給付保障
建議:完整保障會建議規劃
重大傷病、癌症一次金、醫療實支實付
意外險(實支實付.住院日額.身故/失能)、壽險
癌症治療方式,新式治療技術的進步,使用標靶藥物或最新式的免疫療法這些花費往往上百萬甚至數百萬元且無需住院,建議規劃一次給付的「癌症險 及 重大傷病」,最好要有100萬~200萬,可以轉嫁癌症初期的龐大住院外開銷,例如標靶藥物、新式療法,還有常被忽略的必要支出,如生活開銷、營養品、薪水損失、看護費等等,長期累積起來的費用相當可觀!
重大傷病 建議規劃全球優勢:主約DCE+附約XDE,重大傷病本身就是主約,不會有多出來的主約費用
特定重大傷病另給付20%特定特定傷病保險金 附約保費每五年調整,相較逐年調整,費率相對優勢
慢性精神疾病理賠不打折舉例:保額100萬,慢性精神疾病打折*0.3折,實際理賠30萬,與不打折的理賠100萬,中間70萬的差距,在生活中有很大的幫助
癌症險建議規劃遠雄❗️❗️最高可規劃360萬一次金 CJ2,每五年調整費率,相較逐年調整的費率有優勢,最高可規劃100萬
醫療實支實付保障 實支實付賠付範圍主要分為三區塊: ①病房費 ②住院醫療雜費 ③手術費
現在很多短期住院高自費的醫療支出,醫療實支實付給付全民健康保險給付之外需自行負擔之費用
因未提供年齡
依成人30歲男為例方案如下
30歲男
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近幾年有沒有什麼體況、理賠紀錄呢?
可以先參考內容,再來詳細討論(準確費率依照最後定案內容,下方一個月2000-2500左右可搞定👌🏻)
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富邦🔻醫療實支、意外日額、實支、身故
全球🔻重大傷病、癌症一次金、癌症療程型、定期醫療含住院日額、手術
需要我這位在保經代服務12年的業務,不嫌棄的話可以點我頭像裡的連結加line討論!
✨在高雄全台服務|台北人
✨詠昊保險代理人|協理
✨創立年輕通訊處|32歲
✨破解各保險迷思|專業
✨保障及儲蓄投資|客觀
✨有一位可愛女兒|新生兒、幼童保障
✨在Finfo協助解答|有實際成交超過300人
最好的風險管理方式就是按時刷牙+正確使用牙線
其餘醫療風險可以規劃醫療實支實付
只不過我會建議應該好好重新做功課才是
舊有保單也不是什麼好規劃…
估計過去也都從來沒好好了解過保險
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
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定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別、年齡跟職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
國泰主約底下有掛其他的附約嗎?
🔹有的話,舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間)一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
以下回覆您的問題及提供建議給您參考:
Q:現有保險:國泰新真安心住院醫療.真安順手術醫療終身險,近期看到朋友用達文西手術開刀花費快20萬,也有朋友做植牙一顆快10萬,花費很高,想查各家保險但是不知道從何下手?
🅰️終身醫療新真安心跟終身手術真安順屬於定額給付,僅針對住院日額、手術費理賠固定金額,要注意手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制,無法解決自費達文西及其他新式手術的醫療花費,建議優先補強醫療實支實付為主
植牙的費用現階段大多的醫療險商品無法cover,牙齒險也只理賠原本健康的牙齒,因保費較高但保障額度不高,整體的CP值不高,植牙還是建議風險自留喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠特定處置,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以參考富邦、遠雄,意外實支的額度可以規劃較高喔
綜上所述,國泰舊保單建議可以把完整內容貼上來,再給予更準確的建議
目前醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光的規劃,條款較完善;另外,早期保單大多沒有重大傷病跟癌症一次金,建議可以優先參考全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃
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定期檢視保單是很好的習慣哦~ 就像做健康檢查一樣,保單也需要定期檢視並調整,讓保障能隨生活階段一起升級!(๑•̀ㅂ•́)و
Q:
現有保險:國泰新真安心住院醫療.真安順手術醫療終身險,近期看到朋友用達文西手術開刀花費快20萬,也有朋友做植牙一顆快10萬,花費很高,想查各家保險但是不知道從何下手?
A:
想先詢問您的年齡和職業等級
目前是否有任何體況,最近兩個月內有就醫記錄嘛~
BMI是否在18.5-24之間呢
預算多少呢☺️
這些都會影響到我給您的方案~
建議把所有保單的主約+附約保費和投保時間都貼上來哦!保單健診過後,會根據需求和保障缺口搭配適合您的商品哦~也會更符合您的需求!歡迎諮詢(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)
假設沒有其他保單那建議優先補強:醫療實支實付、重大傷病和癌症一次金喔!
①醫療險:
醫療險可分兩類 1、住院日額:因意外或疾病住院,住幾天賠幾天。 以彌補住院時的收入損失, 有些會額外包含手術定額給付。 (常聽到的終身醫療即屬此類) 2 、實支實付:因意外或疾病住院,花多少賠多少。 針對超過全民健保給付的醫療費用, 限額內給付,門診手術也可給付, 各家條款對門診手術給付標準不同。 規劃建議: 在目前的醫療體系下, 住院天數越來越短,自費項目和門診手術的需求卻越來越多, 相較於住院日額(終身醫療), 實支實付更是重要。
②癌症險:
建議把癌症一次金的保額規劃在100-200 萬以上,這樣如果真的遇到狀況,才有比較充足的資金可以應付像治療、生活支出、甚至是暫時無法工作的狀況。
🎯 遠雄的癌症一次金商品可優先參考:
1.保額最高可規劃至360萬。
2.款設計完善,療程型給付也涵蓋併發症,保障更全面。
3.費率平穩,更具長期保障優勢。
③重大傷病險:
針對健保署認定的重大傷病範圍(大約300多項),一旦診斷符合其中任何一項,即可一次性給付重大傷病保險金。此類保險範圍廣泛,認定標準明確,且提供一次性賠付。常見的重大傷病包括:癌症、慢性腎衰竭、自體免疫疾病、慢性精神病、重大創傷、急性腦血管疾病等。
規劃建議:相較傳統重大疾病範圍只有七項疾病,新型重大傷病險範圍更廣,且由醫生診斷,認定更明確。在目前空汙,食安問題的隱憂下,重大傷病險更顯重要性。
需要進一步討論的話歡迎諮詢^^
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📲 以上是提供給您的一些建議,如果後續想再瞭解討論的話
可以點我頭像加Line傳送訊息哦,謝謝您!!
歡迎評估醫療限制較少~~來補強
已協助板上多位網友了解及規劃保單,
以前的終身醫療相關保障額度,並不足以支付現在新式治療需要支出的高額自費。
台新可以規劃比較高的額度,增加你治療的選擇權,
只是提醒一點,牙科理賠認定看很多細節,而且許多保險公司的醫療是不賠牙齒相關,植牙的花費比較難轉嫁給保險公司,請先有心理準備。
需要協助,請點擊頭像一起討論。
1.醫療實支實付,不限第一家投保,需正本理賠,保障額度選擇多
2.住院日額可補強病房費與手術費
3.重大傷病一筆給付不打折
4.癌症一次金,針對特定癌症加強防護
5. 多元壽險方案,有不同保障與繳期可以選擇,保障家人也保障自己
版主您好
可以考慮從大保障開始下手
醫療➡️意外➡️重大傷病➡️癌症
預算足夠再補長照、壽險
至於各險種的差別在這⬇️
❤️醫療險(實支實付)/補足健保以外的自費支出
❤️醫療費用中,自費項目占比越來越高(如開刀雜費、病房差額),
實支實付型保單可大幅減少自付金額。
📍 選擇時建議確認是否含自費項目、年限額度是否充足。
💜 意外險/應對無預警事件的基本保障
📌 包含交通事故、跌倒、燙傷等外來突發事故造成的傷害,
可補貼醫療費用與提供身故/失能理賠。
📌 常見組合:意外醫療(實支or日額)+意外身故或失能給付。
📍重大傷病險/重大疾病不只理賠癌症
💜通過健保核發的「重大傷病卡」即可理賠,涵蓋範圍比一般重大疾病險更廣,就像射飛鏢🎯一樣射中即理賠。
包括器官移植、洗腎、部分精神疾病等。
📌避免選購理賠門檻高、範圍狹隘的「重大疾病險」,建議優先考慮重大傷病險。
❤️癌症險/提前因應高額癌症醫療支出
🔗癌症是國人最常見的重大疾病之一,療程中常有自費藥物與特殊治療費。
癌症險能在確診初期提供一次性理賠,也可搭配療程補貼。
🎯 建議選擇「一次給付型」,補強「療程型」或「日額型」。
📌長照險/為未來的自己,提早準備照顧資源
🔗當失能、罹患失智症或無法自行進食穿衣時,長照險能提供定期金給付,
協助負擔看護、機構或家屬照顧費用。
❤️可選「一次金+月付型」組合,並留意理賠啟動條件是否連結ADL評估
❤️壽險/守護家庭責任的最後一道防線
🔓一旦發生意外或離世,壽險能替自己留下保障金,
讓家人能安心生活、不被經濟壓力壓垮。
以上資料提供您參考
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最好用的保險商品就事實支實付型醫療險,
有別於傳統日額險,理賠主要是以收據金額來理賠,
也能夠貼近現在的醫療環境。
.
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終身手術
(這些主約底下有其他附約嗎?
.
📌新規劃建議
缺口:意外險/醫療實支/癌症險/重大傷病/壽險(視需求
.
👉🏻醫療實支 首選:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
.
👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
.
👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
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🌟保險經紀人國家考試合格
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🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
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8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
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🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
植牙醫療險本身是除外項目,各家都是不在理賠範圍內喔!!
建議您可以上傳既有保單商品名稱及保額(含附約),這樣在檢視及建議上會比較準確喔!!
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
現有保險:國泰新真安心住院醫療.真安順手術醫療終身險,近期看到朋友用達文西手術開刀花費快20萬,也有朋友做植牙一顆快10萬,花費很高,想查各家保險但是不知道從何下手?
A:
擔心高額的醫療費用
實支應該先買起來放
但實支不是萬能靈藥
還是會有不賠的時候
北北基桃地區可找我
建議可再加強實支實付醫療險
歡迎點選大頭貼資訊欄加LINE討論諮詢
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📄 理賠經驗豐富:超過 2000 件,理賠總額逾 7000 萬元
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
我是台❤️人壽的壽險顧問 Murphy
除保險證照外,
同時擁有「國家高考護理師證照」
保單規劃建議:
實支實付、重大傷病的部分可以參考台❤️
醫療險:
實支實付計畫50計畫
1.住院手術、雜費合併計算50萬
2.門診手術額度10萬
3.可承保到84歲
4.沒有住院年度理賠額度限制
5.病房費5000元可轉換日額
重大傷病一次金:
1.不因特殊疾病而打折
如有需要,歡迎點擊大頭貼討論,謝謝
安心、安順 就是終身醫療險
基本上沒有什麼保障可言(我自己身上也有)
建議你從零開始規劃
醫療實支、意外險、重大傷病、癌症一次金
植牙基本上現代保險都無法理賠
牙齒都是除外(只有意外、住院治療牙齒能賠)
我的建議是
意外險你可以直接在國泰直接附加上去
預算有限
新+全
醫療實支、重大傷病、癌症規劃完整
預算可以比較多
新+全+🐻
癌症一次金拉到🐻,對你未來負擔比較輕
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
建議可以把原保單底下附約的商品名稱貼上來,可以針對條款找出保障缺口
▫️ 國泰:終身醫療、終身手術
終身醫療
新真安心
1.住院日額給付
2.手術最高給付日額3倍
3.手術定義受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
手術險
真安順手術
1.手術按倍數表定額給付,最高給付日額80倍
2.重大傷病、特定傷病保障範圍共15項,非重大傷病保障範圍300多項
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支費用合併計算(容易造成額度不足)、門診不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠),建議調整
3️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 30 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。
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📝目前保單概況
終身醫療險(日額/手術)。
💡建議補強
意外險、醫療險、重大傷病險、癌症險、長照險。以下提供詳細說明。
🔹 意外險
應對外來/突發/非疾病事件,導致的醫療花費。
解決問題:減輕事故帶來的財務壓力。
建議:病房 2,000 元/天以上、實支 10 萬以上、身故/失能 100 萬以上。
📌 您目前尚未規劃。
🔹 醫療險(日額/實支實付)
彌補住院雜費、高額自費項目及門診手術費。
解決問題:自費項目越來越多,醫療險能夠減輕高額醫療費用帶來的壓力。
建議:病房 5,000 元/天以上、雜費 30 萬以上。
📌 您未提供規劃額度。
🔹 重大傷病險
保障範圍有300多項,包括癌症、慢性精神病、洗腎等,只要領到重大傷病卡就賠。
解決問題:高額醫療開銷及生活補助需求。
建議額度:200 萬以上。
📌 您目前尚未規劃。
🔹 癌症險
針對癌症治療,如標靶藥物等所需的高額費用,提供一次金或療程給付。
解決問題:高額癌症治療費用帶來的財務壓力。
一次金:罹癌後即可彈性運用保險金。
建議額度:一次金 200 萬以上。
📌 您目前尚未規劃。
🔹 長照險
因年老、疾病或意外需要長期照護時,提供每月扶助金,應對生活照護開支。
解決問題:因失能或長照導致的經濟壓力。
建議額度:每月5萬以上 (依實際需求規劃)。
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以上可依照您覺得的重要程度優先做規劃!
希望有幫助到您~
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保險找小花,不怕沒錢花,祝您天天開心✨
希望我也能透過我的專業給您一點建議協助您規劃合適保障。
1、國泰底下是否有其他附約呢?如果不確定可以先下載保險存摺APP開通會員,
可查詢到目前所有投保保單的狀況,也可以協助您先做保單健診整理。
2、目前成人保障規劃方向參考
🔸醫療實支實付
因健保體制加上醫療趨勢,『住院天數縮短、高額自費項目增加』,
超過健保負擔的病房費、手術費、其他醫療雜費開支等,都能透過實支實付轉嫁。
🔺過往只有買終身醫療險的話,醫療實支實付一定要補強,能轉嫁高額醫療花費的部分。
🔸重大傷病與癌症一次金
不論癌症或重大傷病,如果沒有健保給付,治療的花費越來越高,
有些疾病甚至不需住院但又需長期治療, 這樣的前提下,
有一筆救難金就很重要,額度建議要100萬以上,
當下即有一筆金援讓我們彈性運用,作為醫療預備金。
🔸意外險
意外險提供因外來、突發、非疾病因素造成的死亡、失能、醫療等風險轉嫁。
範圍涵蓋交通事故、工作意外、日常跌倒等情形,應對意外突發狀況的基本保障一定要有。
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✨從理賠實務說明規劃內容,選擇適合自己的保障。
✿規劃建議✿
1️⃣除了國泰新真安心住院醫療、真安順手術醫療終身險
可以再提供其主附約的商品名稱及額度,版上的業務員提供的建議會更精準喔
2️⃣像版主擔心的達文西手術或其他高額自費的治療方式醫材藥物
過去傳統的定額型醫療可能沒辦法有效解決這些問題
以終身醫療來說,在手術這塊大多對照手術表的比例來做理賠
通常大手術比例較高,小手術比例較低,但實務上小手術的費用不見得比較低
因此若要解決版主擔心的問題,應該要加強醫療實支的雜費額度
3️⃣醫療實支會推薦參考新光,U5最高可規劃30萬的雜費額度
沒有理賠上限,且雜費與手術費額度合併計算喔!
條款條件上會更符合現在或未來的醫療趨勢,真正解決自費產生高額費用的問題
4️⃣另外也會建議加強重大傷病及癌症一次金的部分
一般發生重大傷病或癌症的狀況時,初期治療往往都是一大筆開銷
重大傷病依據健保局重大傷病範圍,多達30大類300多項
也涵蓋了需積極或長期治療之癌症, 只要一領有重大傷病證明即可理賠
在疾病初期才能有一筆醫療預備金來做因應
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🔺可以參考富邦(OR新光)➕全球的搭配唷!!
❗目前富邦的額度是最高的,雜費手術分開計算~
這樣雜費就有更多空間可以運用~
❗新光則是沒有年度理賠的限額
保費稍微比富邦便宜一些些🤏🤏
👀如果要搭配意外險
會比較建議規劃富邦
新光的意外實支只有5萬
富邦可以規劃到10萬!
🔺搭配全球的重大傷病
❗商品條款完整
❗針對慢性精神病不會打折、後期保費也是業界最友善的!
🔺全球的癌症險針對特定癌症(例如腦癌)會增加給付~
規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
🌟癌症險
🌟意外險
👉🏻可以規劃邦邦(OR新光)➕🌎
🧷富邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
🧷新光實支實付:無年度限額
🧷🌎重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
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您好因不知道主約下面有沒有附約,建議把整個保單放上來比較好給您建議呦!
可以幫您免費看保單,現在以實支實付/意外險/癌症一次金/重大傷病為優先考慮的險種~
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我會根據您在意的風險來做規劃( •̀ᴗ•́ ) ̖́-
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就您現有的保障來看,傳統的「住院日額+手術險」偏向舊型設計,對於像 達文西手術、植牙、標靶藥物 這些健保外支出,幫助有限。
現在規劃醫療保障,通常會以「實支實付」為核心,再搭配重大傷病或癌症險,才能比較貼近實際需求。
📌 保障規劃方向:
1️⃣ 壽險 → 基本家庭責任保障
2️⃣ 醫療險 → 實支實付優先,補強日額不足
3️⃣ 手術險 → 舊型為主,建議搭配實支
4️⃣ 重大傷病/癌症險 → 應付高額治療
5️⃣ 意外險 → 意外身故、失能保障
6️⃣ 意外醫療 → 意外就醫的自費補貼
7️⃣ 長照/失能險 → 因應老後照護需求
礙於法規限制,這裡無法提供各家商品細節或推薦。如果您希望依照需求與預算做完整搭配,可以再私下聊聊,我能幫您釐清方向😊
服務於 台🌟人壽,擁有 國家護理師執照,具備中西醫臨床經驗,專精於 「醫療險」與「實支實付」的保障規劃,能為您提供最詳盡的建議。
⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展,住院需求降低,保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠?」
✅ 建議額度:至少 8 萬以上,才能符合醫療需求!
👉推薦:台🌟實支 40-50 計畫
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額,病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔,後期調漲緩慢
👉推薦:重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如:規劃 100 萬,取得 重大傷病卡,即可一次性理賠 100 萬,讓資金運用更靈活!
👉癌症險
✔一次金
✔療程多次理賠型
保險規劃找安家,安心保障到你家。
用心守護長相伴,溫暖陪伴你我他。
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✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不衝突副本收據,可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
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📍夫妻共營:訊息不間斷,已有1000+保戶,未來20年也不用擔心找不到人,變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高:發生理賠時,可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。
實支實付醫療險:針對手術、住院、門診(含手術)等費用報銷,像達文西手術這類健保不給付的高額自費,可以有效減輕壓力。
重大傷病險或癌症險:萬一遇到癌症或重大疾病,除醫療費用外,還會有收入中斷問題,這類一次給付的保險可以補貼生活支出。
意外險+實支附約:意外導致的手術或住院,自費比例也很高,尤其骨折或車禍相關。 這裡要特別提醒: 實支實付要注意有無「正本理賠限制」,避免同時多張保單卻只能用一張。 植牙多數屬於牙醫自費,一般醫療險不理賠,但如果是因意外導致牙齒斷裂,有些意外險是能報的。 保費預算可先抓一個範圍,這樣才能幫你挑出最符合的組合。
我之前有一位客戶,就是因為朋友做達文西花了一大筆,才驚覺自己保障不足,後來趕快補上實支實付,才安心許多。像你這樣提前考慮真的很重要。
我在錠嵂保經服務,可以幫你跨公司比對不同商品的差異。從你的問題來看,你最在意的是「遇到自費醫療能不能報,避免自己花大錢」。這點完全可以透過規劃補強清楚釐清。
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我相信保險,不是冷冰冰的推銷,而是「在人生關鍵時刻,給你最堅實的靠山」。
曾經我幫助過一位單親媽媽重新整理保單,
她跟我說:「我不怕辛苦,只怕孩子沒保障。」
那一刻,我深深感受到,
每一張保單背後,都承載著滿滿的愛與責任。
這就是我選擇這條路的理由──
不只是賣保單,
而是陪你打造屬於你的人生安全網,讓你和家人多一層安心。
🙏【感謝每一位信任我的你】
是你們讓我從「業務」變成「專業顧問」,
從「賣產品」變成「守護人生的後盾」。
每一次推薦與回饋,
都是我持續努力、堅守誠信的最大動力。
🔍 我的專長
✔ 保單健檢,幫你找出保障盲點
✔ 跨公司整合,打造最完整的保障組合
✔ 依照人生階段量身訂做保障(新婚、生子、退休)
✔ 專精醫療、癌症、重大傷病、意外、長照與資產傳承規劃
✔ 提供終身追蹤與貼心售後服務,讓保障不留死角
💡 我的保障理念
1️⃣ 先守護大風險:重大傷病、癌症、失能、高額醫療
2️⃣ 再補足小風險:住院日額、定額手術等
3️⃣ 保障清楚,預算彈性,不浪費每一分錢
保險規劃,應該是「看得懂、用得上、感覺溫暖」的體驗。
讓我陪你走過每一個人生階段,守護你的未來。
若在醫療花費動輒數十萬的情況下,保障會有明顯不足。
建議您可以再補強:
♦️實支實付醫療險:針對住院、手術、門診手術、自費項目,可以減輕大額醫療花費壓力。
♦️重大傷病/癌症險:萬一遇到重大疾病,能一次給付大筆資金,支應治療與生活。
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🚑照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路找78人/YOYO喔 」
生活周遭有案例就會比較有概念
保險就是優先保大風險
遇到可能需要花大錢的、對我們經濟衝擊大的先保障起來
🔸實支實付:cover高額醫療自費(EX:達文西手術 越來越多了)
🔸重大傷病
🔸癌症一次金
這兩項都是大風險的保障
通常規劃各100~200萬的額度
#遇到這些狀況直接理賠一整筆金額可以負擔龐大的治療費用
#甚至不治療要去環遊世界都是自己的選擇~~
✨我是宗翰 服務於信安保經
✨擅長醫療保障規劃、退休儲蓄及資產傳承
✨需要協助可點頭像加賴討論
💡我的保障規劃理念:
📍大風險優先:優先保花費大會影響到生活穩定的風險
📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關
📍注重要有足夠的槓桿效果~才是保險的意義!
專門服務全台,有【醫療險】&【實支實付】需求的客戶
📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件,包括:
青光眼、結膜乾燥症、甲狀腺腫、鼻竇炎、異位性皮膚炎、
妊娠、氣喘、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、
牙周病、牙周炎、乳房腫瘤、呼吸窘迫等...
📌 量身定制
🔹 醫療實支:
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 :
一筆金助您穩健度過難關,無論病症輕重,皆能安心應對未來。
🔹 癌症:
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠,讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險:
意外醫療、身故與失能保障,為突發狀況提供強而有力的支撐。
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這邊先給您成人規劃的基本重點:
🔱病房費:3000元/日 ↑
🔱雜費額度:2~30萬 ↑
🔱住院手術:20萬 ↑
🔱防癌一次金:100萬 ↑
🔱重大傷病一次金:100萬 ↑
以下有我初步的規劃內容 都可以再根據您的需要去做彈性調整
如果有想進一步了解 都歡迎再諮詢~
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現代醫療環境規劃保險時注重三大方向
📌 住院環境選擇:
提供舒適病房與良好休養空間
📌 醫療費用負擔:
降低突發醫療支出的經濟壓力
📌 重大狀況準備:
確保面對重大疾病或意外時有足夠保障
建議規劃
💰 30 歲平均保費:約 2247 元/月
💳 住院保障
✅ 一般住院:6000 元/日
✅ 意外住院:8000 元/日
✅ 癌症住院:12000 元/日
🏥 醫療保障
✅ 醫療雜費:50萬
✅ 住院手術費:50萬
✅ 門診手術費:4.5萬
🚗 意外保障
✅ 意外身故:100 萬
✅ 意外實支實付:5 萬
✅ 骨折未住院:3 萬
🪽 重大狀況保障
✅ 重大傷病:150 萬
✅ 癌症一次金:310 萬
✅ 標靶藥物:30 萬
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涵蓋住院、手術、意外與癌症等主要風險
讓你遇到突發醫療狀況時也能安心無憂