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規劃內容如下:
富邦➡️終身壽險、意外死殘 日額 實支實付、醫療實支實付
全球➡️定期壽險、定期醫療、重大傷病、癌症一次金 療程型
🎯建議的方案(新光+全球):
https://finfo.tw/assortments/f4c6a66b4c55654c
規劃內容如下:
新光➡️終身癌症、意外日額 實支實付、醫療實支實付
全球➡️定期壽險、定期醫療、重大傷病、癌症一次金 療程型
(以上是初步方案,都可以依據您的需求調整,詳細內容可以私訊為您說明)
富邦⭕️
住院雜費與手術費用分開計算、意外保障額度較高
新光🌟
雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
還有住院慰撫金拉高住院保障
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重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
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1.報完戶口已取得身分證
2.週期需達37週及體重滿2500克以上
3.完整21項新生兒篩檢
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以下回答您的問題
Q1:請問這單還有哪裡需要加強的嗎
A1:基本上已經很完整了
Q2:假如要拉高門診手術,除了改MIR外,還可以從哪裡著手呢?
A2:可以加入全球XSB手術險,針對住院手術和門診手術理賠額度較高
Q3:全球的XHO是不是要正本理賠? 這樣跟新光的正本理賠是否衝突呢?
A3:正本理賠,但不會衝突,有點像損害填補概念,新光賠不夠的讓XHO賠,但會扣除自付額部分,以下全球人壽官網截圖供你參考
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💬請問這單還有哪裡需要加強的嗎
👉🏻規劃的很完整,是可以直接出單的!
💬假如要拉高門診手術,除了改MIR外,還可以從哪裡著手呢?
👉🏻全球XHO也是可以拉高門診手術的方式
💬全球的XHO是不是要正本理賠? 這樣跟新光的正本理賠是否衝突呢?
👉🏻對的也是正本理賠,但不衝突,新光的賠不夠,XHO才會啟動理賠,申請的時候開立 [差額證明]
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2.出生48小時內:完成衛福部規定的21項新生兒篩檢
3.出生後7-10天內:報戶口取得身份證、新生兒篩檢報告出來前完成投保
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小朋友不同於大人
一般會以
👉高一次性給付
👉高住院日額
👉足額的雜費來圍繞做規劃
🔔醫療、意外實支實付(萬用,可適用任何形式的治療)
醫療實支實付需門診手術/住院
意外實支實付可支應意外造成的門診費用
(小感冒、急診留院這種小狀況保險是無法使用的)
📖一般建議醫療雜費額度至少30萬
📖意外實支實付至少5-10萬
📣要注意實支實付醫療險有沒有年度總限額喔
🔔重大傷病險(含癌症)
主要就是根據健保重大傷病範圍
會從新從優、更新保障範圍
範圍較大保費較癌症險貴
但小朋友出生後0-5歲是罕見疾病的好發時期
重症風險建議先以一次金給付為優先
畢竟對小朋友來說是長期抗戰
📖建議額度100-200萬
🔔癌症險
針對癌症及其併發症作治療
分成一次給付/療程型給付
現今治療多為標靶自費藥物
高額的一次金絕對是有必要的
同時小朋友可規劃治療型癌症險
一樣可對應長期治療的情形
📖建議額度300萬
🔔小朋友可以規劃日額險
小朋友一出生就非常容易小感染/小發燒
RSV/肺炎/支氣管炎更是層出不窮
一急診入院觀察動輒5-10天以上
補足日額險除了可以補足病房品質
也可以補貼大人請假照顧的薪資損失
📖中南部建議6000/天以上
📖北部建議7500/天以上
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Q1.請問這單還有哪裡需要加強的嗎?
Q2.假如要拉高門診手術,除了改MIR外,還可以從哪裡著手呢?
Q3.全球的XHO是不是要正本理賠? 這樣跟新光的正本理賠是否衝突呢?
💁🏻♀️ 以下回覆你的問題
1️⃣ 整體沒有問題,符合預算需求的話這樣是OK的
2️⃣ 可以參考全球自付額XHO計畫1C、2C
3️⃣ 採損害填補原則,花多少賠多少,走差額理賠,新光賠不夠全球補額度
㊗️ 媽咪平安順產&寶寶身體健康❤️
💖希望以上資訊有幫上忙~
方案會再根據需求預算做調整✨
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目前規劃的內容基本上沒太大問題
微調一下就可以出單
如果想要拉高門診手術額度 手術險NIR可以拉高 病房日額也會相對提高
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🌟 新光人壽(醫療+意外)
✅ 醫療實支實付 + 意外三寶
🔸(新光醫療實支👉住院手術無2-2-7限制,無年度理賠總額上限)
💎 優勢重點:(多了住院慰問金、可當第二間實支)
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🌟 全球人壽(癌症+重大傷病+日額手術)
✅ 癌症一次金+重大傷病一次金+日額手術
💎 優勢重點:(重大傷病條款完善,慢性精神病理賠不打折,且保費漲幅較平穩)
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🔗 建議參考方案:https://finfo.tw/assortments/496eb2d1421e1a8b
📍以上為初步建議方案,歡迎一起詢問討論後,調整成最適合您的方案哦
-
✏️新生兒投保流程及注意事項
⏰出生7~10天內:報戶口取得身份證字號,立即投保把握黃金投保期!
🔺週期需達37週及體重滿2500克以上
🔺新生兒自費檢查:若寶寶身體沒太大狀況,建議過了保險等待期30-90天後,再進一步檢查
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📲 以上是提供給您的一些建議,如果後續想再瞭解討論的話
可以點我頭像加Line傳送訊息哦,謝謝您!!
提高門診手術除了提高NIR或MIR外
用XHO搭配也是一個有效的方式
會把新光實支U5跟XHO額度銜接的剛剛好
新光賠不夠的部分用XHO接續賠
A賠完 不夠理賠的部分會開差額證明 給B去理賠
只有理賠流程上的差異~~保障上是沒有問題的喔!
🚩兩個搭配後最高額度是
門診 新光1.5萬+全球3萬=共4.5萬額度
雜費 新光10萬+全球40萬=共50萬額度
病房 新光1000+全球4000=共5000/日
另有轉換日額跟住院慰問金的小小差異
基本上整體保障是升級的✅
➡️可以詳細了解搭配自負額的差異再來決定方案
➡️需要協助可以點頭像來訊討論
問題:
1.請問這單還有哪裡需要加強的嗎?
A: 其實新生兒保單大致上星光跟全球的出法跟你的差不多。
然後重傷120+20萬應該是保費考量。不然建議都200萬
2.假如要拉高門診手術,除了改MIR外,還可以從哪裡著手呢?
全球XHO自負額也可以拉高,XPS手術險也可以,會推MIR主要是因為CP值較高。
3.全球的XHO是不是要正本理賠? 這樣跟新光的正本理賠是否衝突呢?
建議先送新光,會以實際理賠金額與收據正本金額之差額部份,開立「差額證明」。
可以用「差額證明」再全球申請理賠。
祝寶寶健康誕生,Peace 。
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門診手術拉高的方法
富邦實支+意外
全球重大傷病+自負額實支
新光實支
XHO 正本理賠問題
全球 XHO 確實是正本理賠。 如果同時有新光的醫療險,也是正本理賠,就會有「正本只能給一家公司」的情況。這時就要申請差額證明。
保單之間不算衝突,只是「理賠流程」要事先規劃,不然容易卡在文件。
其他補強點
意外醫療:L6D 5萬+R1D 日額1000元,算是基本,但意外醫療小孩用到機率高,可以再評估是否要加強額度。
住院日額:現代醫療趨勢是「短住院、多門診」,日額險作用有限,可以視預算調整。
我在錠嵂保經,可以幫你跨公司比對不同醫療附約的「門診手術」條款,看看在你的預算內,怎麼調整最有效率。
聽起來你最在意的是「新生兒保障完整,又不要踩到理賠流程的坑」,對嗎?
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我相信保險,不是冷冰冰的推銷,而是「在人生關鍵時刻,給你最堅實的靠山」。
曾經我幫助過一位單親媽媽重新整理保單,
她跟我說:「我不怕辛苦,只怕孩子沒保障。」
那一刻,我深深感受到,
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是你們讓我從「業務」變成「專業顧問」,
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💡 我的保障理念
1️⃣ 先守護大風險:重大傷病、癌症、失能、高額醫療
2️⃣ 再補足小風險:住院日額、定額手術等
3️⃣ 保障清楚,預算彈性,不浪費每一分錢
保險規劃,應該是「看得懂、用得上、感覺溫暖」的體驗。
讓我陪你走過每一個人生階段,守護你的未來。
先恭喜您即將迎接新生命,身分也會與以往大有不同!
問題1:可以直接找您喜歡或合作的業務出單摟。
問題2:如果您希望除了罐頭保單之外,保障客製化的話,歡迎點擊頭像找阿朗聊聊,我非常樂意為您的小孩提供保障客製化的安排!
問題3:不衝突,現今的實支實付都會是以差額給付的方向去規劃了,其實您也是可以規劃到第三家也是有機會的喔!就看您認為額度是否足夠了。不過以現在的商品來說,有兩家其實就足夠了。
保持愉悅的心情,迎接新生命吧!
如果想要保障客製化,歡迎找阿朗聊聊^^
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❓【問與答 Q&A】
🤔 1.請問這單還有哪裡需要加強的嗎
🅰️ NIR可以規劃到3或4
🤔 2.假如要拉高門診手術,除了改MIR外,還可以從哪裡著手呢?
🅰️ 全球手術險或是XHO,但建議應該先檢視經濟來源者父母雙方的保障
小朋友的應該先以剛好完整足夠即可,父母雙方保障反而比較重要
🤔 3.全球的XHO是不是要正本理賠? 這樣跟新光的正本理賠是否衝突呢?
🅰️ 要用差額證明來理賠
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
🛠️【專屬服務加值】
✔️ 專業保單健檢服務 → 像保險醫生一樣看懂保單盲區
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✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會
💬【下一步怎麼做?】
🔹 想試算保障建議?請提供:「年齡+性別+預算」
🔹 想立即諮詢?直接私訊我或點頭像聯絡LINE
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① 單一保險公司業務員的挑戰:高件數為何不等於高收入?
② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
③ 換主管就能成功嗎?保險業務新手如何生存與突破?
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶?破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
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如果預算有限富邦搭配全球;
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現在的商品線其實沒什麼太有效的拉高門診手術的方法,mir可以拉高,但幫助絕對也是很有限
我有寫一篇文章分析
可以去看看
我只能說:
現階段的商品線一定要能夠接受部分的風險自留,不然買保險一定吃虧
門診手術多半是不會造成沈重的經濟損失風險,規劃保險來轉嫁這類風險真的沒比較划算
要規劃xho的話也不是不行
理賠的時候會需要看個案處理
假設可以啟動自負額商品的話,那就是正本先給新光,不足額理賠部分再請新光開立差額證明來跟全球申請
好處是額度比較高
缺點就是理賠速度一定比較慢,程序會比較久
就看個人選擇了
有需要協助的話可以來訊討論
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意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
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🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(2~3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險
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以下回覆您的問題及提供幾點建議提供您參考:
Q1:請問這單還有哪裡需要加強的嗎?
🅰️預算允許下建議可以提高重大傷病總保額到200萬,附約XDE保額拉高到180萬
Q2;假如要拉高門診手術,除了改MIR外,還可以從哪裡著手呢?
🅰️想加強門診手術額度,住院日額NIR可以提高HI-30,預算允許下住院日額MIR、自負額XHO可以一併加上
Q3:全球的XHO是不是要正本理賠? 這樣跟新光的正本理賠是否衝突呢?
🅰️是的,全球自負額XHO須正本收據,理賠不會衝突,須等新光醫療實支U5理賠後開立『差額證明』,再申請自負額XHO喔
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1、重大傷病總保額可以提高到200萬,附約XDE保額拉高到180萬,加強保障額度
2、癌症險(療程型)XCG要注意『無理賠併發症』,可以考慮拉掉,釋出預算來提高重大傷病額度為主
3、自負額XHO要注意無理賠轉換日額,考量到小朋友比較容易因感冒發燒、支氣管發炎、呼吸道感染、腸病毒等狀況須住院觀察治療,通常花費不高,建議優先把醫療實支實付的額度提高為主
4、住院日額NIR可以提高到HI-20,拉高住院病房費及住院/門診手術費的額度
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以參考富邦、遠雄,意外實支的額度可以規劃較高喔
重大燒燙傷的額度可以參考產險意外險來補強,建議可以優先參考新安產、富邦產的規劃
🎯建議可參考新光+全球+新安產的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/65fc814d4b9cc4c4
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懷孕期間就可以先諮詢規劃,出生後就能盡快完成投保,避免保障空窗期!
📌 前置諮詢|以下資訊能幫助我更準確規劃:
1️⃣ 媽媽目前孕檢結果是否正常?(篩檢結果會影響到核保條件)
2️⃣ 新生兒出生後,週數是否達 37 週?體重是否超過 2500 克?
✅ 這些資訊會影響是否能投保&商品搭配方式唷!
📋 問題回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前規劃沒有問題,可以直接出單
2️⃣ 建議可以增加手術險的商品,需留意都是定額給付,可以參考新光H2
3️⃣ 全球自負額是正本理賠沒錯,但申請理賠時不會與新光衝突。新光理賠不足的部分,全球會扣除自負額後再理賠
4️⃣ 產險公司意外險可以參考富邦產:新十全兒童照護
5️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
🔐 小朋友保障建議順序
寶寶成長中最需要的不是壽險,而是醫療和風險轉嫁機制!
🏥 醫療實支實付(住院、手術、門診)
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● XWS5:終身壽險
● HSV:實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● C2:癌症險一次金(補足治療預備金)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:癌症險一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症有理賠
● NIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHQ:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
▫️富邦產
● 新十全兒童:重大燒燙傷保障300萬
🚨 新生兒投保注意事項:
📍 建議出生後第3~7天內申請(須已報戶口取得身分證)
📍 新生兒條件:出生滿37週以上、體重滿2500克以上
📍 如有安排自費檢查(如基因檢測等),建議等保單完成後再進行
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⭕ 問題之回覆:
1- 女生在實支實付的部分 , 改成新光U5搭配全球自付額的方式 ,
保費會降低 , 也可提高整體實支實付額度(包括門診手術)
2- 用XHO搭配的方式 , 但說實話現在門診手術都有卡227相關條款 ,
針對未來的新療程也不會在範圍內 , MIR是沒有227條款沒錯 ,
但定額給付的方式也無法真正解決門診手術的問題
3- 二者沒有衝突 , 全球是用差額給付證明來理賠 , 會變成有理賠先後的問題~
理賠完成的速度會慢一點~
⭕ 整體規劃其實差不多了 , 只在細節的抉擇與修正 ,
可參考以下之修正方向:
https://finfo.tw/assortments/a731e937eaf99014
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
本身也是位雙寶爸^^
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問題:
1.請問這單還有哪裡需要加強的嗎
📌 幾點建議:
🌍球 醫療定額N*R可拉高到計劃三或四。
⭐光 沒問題。
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2.假如要拉高門診手術,除了改MIR外,還可以從哪裡著手呢?
📌 拉高N*R即可。
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3.全球的XHO是不是要正本理賠? 這樣跟新光的正本理賠是否衝突呢?
📌 不會衝突,因為X*O是自負額型實支實付,要⭐光 賠不夠才會啟動,
但X*O沒有轉換日額,建議規劃在⭐光 即可喔。
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目前新生兒保單首選:
⭕邦+🌍球
或
⭐光+🌍球
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以下是我給新生兒的保障內容:
🔺疾病住院9000元/天+慰問金3000元
🔺意外住院10000元/天+慰問金3000元
🔺癌症住院15000元/天+慰問金3000元
🔺住院手術/雜費限額30萬
🔺癌症一次金最高410萬
🔺重大傷病一次金100萬
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🔹含終身險 + 定期險
🔹保費每月2000元左右
🔹五歲後保費會下降
🔹也可根據需求/預算客製方案
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟保險經紀人國家考試合格
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成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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不管是NIR 、 MIR 都不會理賠自費項目
它們只單純看做什麼手術*手術表內比例
你真的要提高門診費用,用自負額效益更好
❸
要正本
但是走損害填補,新光賠完再給全球賠
3.全球的XHO是不是要正本理賠? 這樣跟新光的正本理賠是否衝突呢?
ANS:
🌟光和🌍自負額實支都是收據正本理賠,不會有衝突,
在損害填補原則下,第一家實支理賠不夠,申請差額證明
就可以申請第二家實支理賠,這個觀念同步適用於公司團保,
如果公司團保也需要收據正本,也適用差額證明方式申請理賠。
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如果是我,我會這樣做:🌟光+🌍
詳細請點閱
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根據條款:
第一點: 🌟光實支沒有年度理賠總額限制。
第二點: 🌍自負額實支可以補強🌟光門診手術保障。
按照這份搭配,不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」🌟光理賠不足時, 🌍自負額實支都會啟動。
🌟光和🌍醫療實支手術皆不用看%, 理賠依據收據損害填補。
‼️根據損害填補原則下,🌟光理賠不足額時, 由🌍實支理賠。
第三點:
🌍的自負額實支, 不管是病房費或是門診手術,
住院手術雜費限額的自負額,
根據損害填補原則下『剛好』銜接🌟光實支保障額度。
以上為個人實務理賠經驗與看法提供參考。 僅供保險研究參考。
🌈關於我:
第一:我目前在保經服務,年資 16年,各縣市都有服務。
第二:理賠經驗豐富,不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍,心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三:理賠送出後,會幫客戶試算理賠金是否正確,
協助客戶理賠金的把關。
我是幸福守門員candice。
各位好
太太懷孕中,有產兆,目前住院安胎中
目前35W,產檢有2700G
預算為22000上下
問題:
1.請問這單還有哪裡需要加強的嗎
2.假如要拉高門診手術,除了改MIR外,還可以從哪裡著手呢?
3.全球的XHO是不是要正本理賠? 這樣跟新光的正本理賠是否衝突呢?
A:
我個人是覺得這樣就可以了
沒必要把NIR改成MIR
全球XHO跟新光沒有衝突
就是要用差額證明理賠而已
程序上會比較麻煩要做兩次
所以我不太建議多補自負額
還有兩週才達到標準37週
北北基桃地區歡迎找我諮詢
如果這份內容是你自己評估過的
那基本上沒問題囉!!
實支正本的問題
之後可以請第一家申請理賠的公司開立「正本留存證明」就可以囉~
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首先恭喜您即將迎來新生命,也預祝您太太順利生產
但在這之前先了解新生兒保單規劃順序:
1️⃣出生前:先取好名字,之後準備報戶口
2️⃣出生後48小時:做衛福部規定的21項新生兒篩檢
3️⃣出生後7-10天,報戶口取得身分證字號,然後在等待新生兒篩檢報告出來之前先投保(大部分規定要等寶寶「出院後」才能投保)
4️⃣投保後30天以上:再做醫院提供的自費項目檢查
另外也要確認寶寶出生時體重有大於2,500公克以上且媽媽是於懷孕37週以上生產
針對您的問題一一予以答覆:
Q1:請問這單還有哪裡需要加強的嗎
A1:基本上以新光+全球+新安東京產險來說,是很標準的規劃,方向也都正確
醫療實支、意外險(含意外失能)、手術險、重大傷病險、癌症一次金和壽險皆有兼顧
Q2:假如要拉高門診手術,除了改MIR外,還可以從哪裡著手呢?
A2:除了將NIR改MIR外,全球也可以多加個XHO醫療實支自負額或新光加上醫療實支自負額皆可
Q3.全球的XHO是不是要正本理賠? 這樣跟新光的正本理賠是否衝突呢?
A3.是的,全球醫療實支自負額也是正本理賠
若要申請理賠時,首先先跟新光申請,並同時申請「正本留存證明」
並將此證明再跟全球申請理賠,這樣就不會產生衝突了
不過若打算規劃XHO,要注意相關額度,以免發生理賠無法銜接的問題
以上說明
需要協助歡迎私訊討論
關於我
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✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
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1.請問這單還有哪裡需要加強的嗎?
答:以您的預算已經很完整囉
2.假如要拉高門診手術,除了改MIR外,還可以從哪裡著手呢?
答:也可以拉高NIR的額度到最高計畫四,除了住院日額可以拉高也可以拉高手術的額度,而且手術範圍也寬鬆
3.全球的XHO是不是要正本理賠? 這樣跟新光的正本理賠是否衝突呢?
答:XHO自負額的優勢是面對單次住院高額的自費開支會比較有幫助,理賠也需要分兩次送件,第一家先用正本收據申請醫療實支實付理賠後開【差額理賠證明】,在拿【差額理賠證明】送球球申請自負額實支實付的理賠,理賠上會需要等比較多時間,如果清楚理解自負額的理賠條款和能接受理賠時程的話是ok的~但我建議新生兒可以把自負額拿掉~拉高住院日額對新生兒會比較實用有幫助
個人建議優先參考【⭐️光+全⚽️】規畫組合
1.⭐️光實支沒有年度理賠上限且住院手術沒有限制範圍
2.可規劃較高的住院日額,對於抵抗力差的新生兒很實用
3.全⚽️這邊規畫重大傷病一次金,首年出險不打折且慢性精神病不打折且後期費率平穩
5.可規畫最高310萬的癌症一次金
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哈囉~各位爸爸媽媽我是一位專注於新生兒醫療險保單的業務員
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【#新生兒投保標準】
出生週數滿37週
出生體重滿2500公克
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【#新生兒保單規劃重點】
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1️⃣ #醫療實支實付【手術/住院】
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113年10月1日起實支實付因應損害填補原則,實支實付理賠金額不得超過實際醫療開支,故挑選條款好額度夠的實支相當重要,最重要的是醫療實支實付沒有年度理賠上限才能應對未來日益高漲的自費開支,實支實付理賠住院中的病房費、手術費、醫療雜費及門診手術費。現今醫療環境自費項目越來越多且越來越昂貴,實支實付保障我們遇到手術、住院高額開支的花費的風險,也是抵抗力弱常常住院的新生兒寶寶最實用的險種。
【常見自費項目:標靶藥物、心臟支架、人工水晶體、鈦合金骨板、骨釘、心臟支架】
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2️⃣#意外險(意外死亡失能/意外實支)
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(1)涵蓋1至11級失能的意外失能1次金,保障意外導致癱瘓/失明/失聰/截肢......等風險
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(2)挑選意外不必住院就賠的意外實支,可轉嫁因意外事故產生的龐大自費醫療費,後續復健治療收據可申請多次理賠,可理賠車禍自費骨釘、骨泥等高額自費醫材
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(3)小朋友好奇心重,容易打翻熱水、弄翻熱湯,幼童大部分的嚴重燒湯傷意外都是在家中發生的,因次選擇有高額重大燒燙傷一次金和高額皮膚移植手術的規劃很重要。
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(4)意外住院日額來加強意外住院的保障
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(5)現今很多意外如跌倒或車禍,可能會造成骨折但不需要住院的情況,這時醫療實支實付便可能無法理賠,骨折未住院便可保障這樣的情況
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3️⃣#癌症一次金
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現今癌症為十大死因之首,兒童癌症與成人癌症的不同,成人多屬於上皮癌(佔9成以上),例如身體組織最外層就是上皮,包括大腸癌、肝癌、肺癌等,必須累積很久時間才會發病。而兒童癌症當中,則較多屬中胚層癌或胚胎型癌,例如白血病和肉瘤、神經母細胞瘤等。因此本保單中規劃了在罹癌初期可獲得一次金高額理賠 ,可自由運用安心治療,讓家庭經濟不會陷入困境,有多餘預算再規劃癌症療程型商品來轉嫁長期抗癌的開支
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我媽媽自己就在43歲的時候,罹患直腸癌3期,經過13年的治療後死於癌症併發症,在陪伴媽媽治療的時間中發現實支實付無法完全轉嫁癌症的開支,因為現在的鏢靶藥物和化療大多不需要住院,因此實支實付無法理賠,未來隨著醫療進步,也會出現一些更新的藥物或是治療方式,如果這些治療都不需要住院那實支實付是無法理賠的,所以在環境污染越來越高的時代下,罹患癌症的年紀越來越年輕化且人口越來越多,規劃足夠的癌症一次金和癌症療程型商品真的非常重要
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4️⃣#重大傷病一次金
重大傷病險涵蓋300多項重大傷病及重大創傷,如幼童好發的川崎氏症、兒童癌症、慢性精神病、自體免疫疾病、重大燒燙傷、接受器官移植 、重大創傷、多發性硬化症,憑重大傷病卡證明即可請領保額一次金
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重大傷病一次金是C P值和重要性都非常高的險種,包含非常多常見的疾病和創傷,我自己身邊的親朋好友就有,因為(媽媽、兩位學妹)癌症、重大創傷(朋友車禍)、自體免疫性疾病(乾燥症、膠原症、紅斑性狼瘡)拿到重大傷病卡,如果這時候我們有投保重大傷病險,就可以憑重大傷病卡申請重大傷病一次金,有許多的重大傷病是不需要住院或是手術的,這時候實支實付是不能理賠的,所以規劃重大傷病一次金是非常重要的
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【#新生兒投保流程】
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1預產期前1個月和保險顧問討論確定投保內容
2.取好名字後完成報戶口
3.等寶寶健康出院後即可投保,需注意若投保時有健康狀況可能會影響核保結果
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【#關於我】
媽媽在43歲時罹患直腸癌三期,治療13年後因併發症過世,爸爸在49歲時在睡夢中心臟病發過世,當時家裡都有受到保險很大的幫助,因此希望可以用自己的專業幫助更多的人規劃到適合的保障,專注於低保費高保障到規劃
處投理過多種體況保案件: 心臟卵圓孔未閉合、帽狀腱膜出血、多發性神經病變、新生兒敗血症、新生兒黃疸、蠶豆症、新生兒腎水腫、大腸息肉、乳房纖維囊腫、早產兒低體重雙胞胎投保、地中海型貧血、肚臍炎、呼吸窘迫、聽力檢查未通過、胃潰瘍、新生兒肺炎、新生兒異位性皮膚炎、新生兒髖關節異常、女嬰卵巢囊腫、新生兒貧血
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#諮詢後會約時間安排線上專業詳細的完整解說
#會完整說明每一個險種規劃的原因以及保障內容
#線上諮詢中有任何問題都可以討論
#不會強迫推銷所以有需求請主動提出呦
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#新竹保經 #新竹新生兒保單 #新竹保險業務
1.對唷!門診部分可以提高定額給付來增加保障
2.正本會蓋差額理賠章,再去申請🌍就自負額就可以了!
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👀如果要搭配意外險
會比較建議規劃富邦
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富邦可以規劃到10萬!
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🔺全球的癌症險針對特定癌症(例如腦癌)會增加給付~
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👉🏻可以規劃邦邦(OR新光)➕🌎
🧷富邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
建議醫療可以買富邦,比新光多賠一些處置手術
癌症險可買遠雄,有賠併發症跟年紀大保費便宜很多
推薦你新生兒保單方案如下,額度內容皆可再調整
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建議健康出院後就可以馬上投保,讓保障最早生效最好
也可以出新光加全球方案,只是以上方案較完整
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✿規劃建議✿
1️⃣整體的規劃方向及內容非常完整喔!
2️⃣DCE+XDE最理想的額度是200萬,可按預算調整搭配
3️⃣NIR、MIR都是加強住院日額、住院及門診手術額度
只是NIR是住院日額較高、住院及門診手術額度較低
MIR則是住院日額較低、住院及門診手術額度較高
以新生兒而言,小朋友容易因感冒發燒醫生建議我們留院觀察
因此住院日額較高的NIR會更符合新生兒的需求
不管是升等病房以防交叉感染或當作父母請假照顧孩子的薪資補償都很重要
但以長期而言,青少年或成人一旦住院可能都比較嚴重
那住院及門診手術額度較高的MIR,會更適合青少年或成人
4️⃣U5跟XHO都是正本理賠但不會衝突
現在是走差額給付證明,新光賠完賠不夠才送全球
事實上新光的額度久已經蠻足夠,XHO可規劃可不規劃
我是依璇,服務於錠嵂保險經紀人
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預算只有22K 可以先不用規劃
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路找78人喔 」
這邊先給您新生兒規劃的基本重點:
🔱病房費:3000元/日 ↑
🔱雜費額度:2~30萬 ↑
🔱住院手術:20萬 ↑
🔱防癌一次金:100萬 ↑
🔱重大傷病一次金:100萬 ↑
---補充說明---
📌醫療實支-日額是在補償大人的薪資損失
📍意外險-骨骼未發育完整 容易骨折或者燒燙傷
📌防癌及重傷險-建議規劃額度至少1-200萬
📍出生週數是否達37週及體重是否滿2500公克
新生兒有最佳投保時機,建議盡早規劃哦🙋🏻!
以下有我初步的規劃內容 都可以再根據您的需要去做彈性調整
如果有想進一步了解 都歡迎再諮詢~
✨2025年"贏在起跑點"的新生兒規劃✨
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小朋友常見狀況有感冒住院(支氣管炎)、泌尿道感染、腸病毒等,大多都是「住院觀察」因此會建議著重在日額以及高轉換日額商品,一方面可以補貼病房差額,另一方面可以家長薪資損失!
🌟從業以來累積破千位新生兒,有豐富的理賠經驗🌟 這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不避砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不卡差額理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
常見兒童理賠大多都是單純住院日額,手術費、雜費比例較少,理賠主要來源也是轉換日額理賠,提供您一個參考指標!
1. 醫療險:病房4000+4500元/日、雜費40萬、門診實支8萬、手術7.5萬。
2. 重大傷病一次金:200萬。
3. 癌症險:一次金最高400萬、日額6000、手術9萬。
4. 意外險:身故69萬、意外失能1-11級一次金400-20萬、燒燙傷400萬、意外實支3萬、意外日額3500/日、骨折最高10.5萬。
以上內容約2.5萬/年,皆可依預算調整內容!
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
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📍實務經驗高:發生理賠時,可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。
我是在凱基人壽的服務人員
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如果需要參考時歡迎點頭像跟我聊聊
希望有機會能為您服務