請問在一年多前因胃不舒服就診,醫生另外說腎臟有一小顆良性腫瘤但不需治療只要定期檢查就好,後續也沒再繼續就診
這樣的話投保重大傷病險需要告知嗎?有機會過嗎件?
另外請教若在保險等待期間就診發現身體有某項疾病的話保險公司會因此拒保嗎?謝謝
這樣的話投保重大傷病險需要告知嗎?有機會過嗎件?
另外請教若在保險等待期間就診發現身體有某項疾病的話保險公司會因此拒保嗎?謝謝
該段落違反下述討論區規則,請修正再重新發表;若仍無法成功,請點此申請管理員審核。
已於 送出申請,審核需等候 1-2 個工作天(不含假日),請耐心等候。
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以下回覆您的問題:
Q1:請問在一年多前就診醫生說腎臟有一小顆良性腫瘤但不需治療只要定期檢查就好,後續也沒再繼續就診
這樣的話投保重大傷病險需要告知嗎?有機會過嗎件?
🅰️請問1年多前就醫紀錄上診斷的疾病名稱是什麼?
預計投保的保險公司是哪一家?
目前您的狀況若有符合須誠實告知,配合體檢、調閱病歷及填寫問卷,讓核保人員評估可承保性喔
Q2:另外請教若在保險等待期間就診發現身體有某項疾病的話保險公司會因此拒保嗎?謝謝
🅰️核保的「等待期」內發現的疾病是會拒賠喔
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一年多前是因為什麼原因就診呢?!
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❓【問與答 Q&A】
🤔 醫生另外說腎臟有一小顆良性腫瘤但不需治療只要定期檢查就好,後續也沒再繼續就診
這樣的話投保重大傷病險需要告知嗎?有機會過嗎件?
🅰️ 看健康告知項目做告知即可,但不在上面項目和時間不代表會理賠喔
只有要有既往症保險公司是可以拒賠的
🤔 另外請教若在保險等待期間就診發現身體有某項疾病的話保險公司會因此拒保嗎?謝謝
🅰️ 拒保可能不會,但有點爭議,拒賠一定的
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
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Q:
請問在一年多前就診醫生說腎臟有一小顆良性腫瘤但不需治療只要定期檢查就好,後續也沒再繼續就診
這樣的話投保重大傷病險需要告知嗎?有機會過嗎件?
另外請教若在保險等待期間就診發現身體有某項疾病的話保險公司會因此拒保嗎?謝謝
A:
需要了解最後回診的診斷是如何
還有可能需要把相關病例給保險公司評估才有機會
但詳細可能要是要討論和評估過後才能知道有沒有機會
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Q1、請問在一年多前因胃不舒服就診,醫生另外說腎臟有一小顆良性腫瘤
但不需治療只要定期檢查就好,後續也沒再繼續就診
這樣的話投保重大傷病險需要告知嗎?有機會過嗎件?
Q2、另外請教若在保險等待期間就診發現身體有某項疾病的話保險公司會因此“拒保”嗎?
💁🏻♀️以下回覆你的問題
1️⃣ 若符合健康告知範圍,就需誠實告知,若超出告知範圍
根據保險法第127條,已在疾病,保險公司是不負賠償責任
2️⃣ 你應該是要詢問,若在等待期內發現疾病,保險公司會不會拒賠吧?
答案是,會拒賠,因為保險公司會認為,疾病可能是在投保前或等待期內就已存在
《保險法》第 127 條規定
「保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩
,不負給付保險金額之責任」
⚠️ 體況問題,腎臟良性腫瘤
‼️ 投保時,符合健康告知範圍,需誠實告知,保險公司會要求體檢或調閱病歷
這部分會需要保戶協助配合,提供資料給保險公司評估
可能加費、除外、延期承保,結果不一定,要送看看才知道
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版主您好
保險公司在核保時,會問有沒有「腫瘤、囊腫、腺瘤、瘤樣變化」等病史,即使是良性的,也屬於「需如實告知」的範圍。
如果醫師診斷是 單純良性腫瘤、穩定無需治療,通常可能的結果是:
標準體承保(過件沒問題) 或 除外承保(例如腎臟相關疾病除外)
如果是需要追蹤的大於一定大小的腫瘤,或醫師寫到「需觀察惡性變化可能」,保險公司就會較謹慎,可能會要求體檢或拒保。
如果在等待期內才「診斷出疾病」,原則上 不會因為等待期而取消你的保單,但:
這個疾病若屬於等待期內發病,理賠會被排除(要過等待期後發病才賠)。 保險公司不會因為等待期間內發現疾病而「退保或拒保」,因為契約已成立了。
定期檢視保單是很好的習慣哦~
就像做健康檢查一樣,保單也需要定期檢視並調整,讓保障能隨生活階段一起升級!(๑•̀ㅂ•́)و
Q:
請問在一年多前因胃不舒服就診,醫生另外說腎臟有一小顆良性腫瘤但不需治療只要定期檢查就好,後續也沒再繼續就診這樣的話投保重大傷病險需要告知嗎?有機會過嗎件?另外請教若在保險等待期間就診發現身體有某項疾病的話保險公司會因此拒保嗎?謝謝
A:
一年多前的就診記錄上疾病名稱是什麼呢?
以目前狀況需要在健康告知書上告知喔!有可能要求提供病歷,會不會拒保要讓核保人員評估~
保險等待期內發現疾病會拒保哦!歡迎諮詢
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但腎臟腫瘤需提供相關病歷資料給保險公司核保,會將該疾病除外,也有可能會拒保。
等待期間如果還審核,該疾病也是不會理賠的。
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
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💬想請問之前是因為什麼原因就診的呢?還需要確認健保紀錄上是怎麼寫的
主要還是以健康告知的內容為主,有符合就需要誠實告知、配合體檢、調閱病歷、填寫問卷,可能會有加費、除外、延期承保的狀況發生!
投保後,在等待期間內的疾病,是不會理賠的!因為有可能會被認為是已在疾病,為了要避免,所以才會有等待期
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一年多前醫師說腎臟有良性腫瘤,但沒治療,只建議追蹤,投保重大傷病險需要告知嗎?會不會影響承保? 如果在保單等待期內被診斷出疾病,保險公司會不會拒保?
先說第一點: 投保時,保險公司會要求「如實告知」過去就診與診斷的情況。就算是良性腫瘤、沒有治療,只是醫師建議追蹤,也屬於「病史」,應該在要保書上誠實填寫。
保險公司收到告知後,通常會有幾種處理方式: 如果腫瘤真的很小、沒有惡化紀錄,可能仍然核保,只是加註「腎臟相關除外」。 有些公司會要求補做檢查或提供最近的檢查報告,再決定是否承保。 可能會延期或拒保,但「良性腫瘤」還是有機會承保,只是條件不同。
再來第二點: 等待期是指保險生效後的一段期間內(例如重大傷病險通常是 90 天),若在這段時間被診斷出「新發疾病」,就不會給付。 但這不代表保單會「失效」或「拒保」,而是這次疾病不在給付範圍內。等過了等待期後,如果之後發生新的狀況,仍然有效。 如果等待期內診斷出來的是「投保前就存在的疾病」,那就是「既往病史」,保險公司通常也不會理賠。
這裡要提醒: 如實告知很重要,因為如果隱匿病史,日後理賠調閱病歷被查出,保單可能會失效,保障反而白白浪費。 建議你可以先投保,再配合公司要求補件或體檢,比自己去猜測有沒有機會承保更安全。
------------
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是你們讓我從「業務」變成「專業顧問」,
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每一次推薦與回饋,
都是我持續努力、堅守誠信的最大動力。
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💡 我的保障理念
1️⃣ 先守護大風險:重大傷病、癌症、失能、高額醫療
2️⃣ 再補足小風險:住院日額、定額手術等
3️⃣ 保障清楚,預算彈性,不浪費每一分錢
保險規劃,應該是「看得懂、用得上、感覺溫暖」的體驗。
讓我陪你走過每一個人生階段,守護你的未來。
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 投保時如果有符合健康告知書上的時限內或是問題,還是要告知喔
2️⃣ 核保時會要求調閱病歷、體檢,再依這些資訊決定承保與否
希望以上回覆有幫助到你
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議,
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你這問題涉及到「健康告知書」
你可以找一位業務要來看
只要「時間」「病名」「處理方式」
三個全部都符合就要告知
你的狀況要注意
兩年內、同一個部位、六個月內照兩次超音波
❷
投保「前」未痊癒的疾病不會理賠
核保完後「等待期」發現的疾病也不會理賠
如果等待期內發現的疾病會來不會理賠,但是不會影響核保結果
但是未來該項疾病以及其併發症不會理賠
有需要可以私訊來討論一下唷
但將來若因為該腎臟良性腫瘤惡化而需要治療了,不會理賠,因為是投保前疾病。
保險公司同意承保後才開始算等待期間,沒有拒保問題,但等待期間發現之疾病不會理賠。
會不會拒保跟會不會理賠是兩件事。
依據告知事項內容,建議皆誠實告知 可以投保,會需要體檢及調閱病歷
等待期內發現的疾病不會理賠跟拒保沒關係喔
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希望以上資訊對你有幫助
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良性腫瘤主要就是X雄的防癌
X球重大傷病沒啥問題啊
不在告知範圍投保沒甚麼問題
因為胃不舒服去看診 -->發現腫瘤 這個「不是」兩年內的健康檢查異常項目那個
根本不用等兩年
有不懂的地方都歡迎私訊
請問在一年多前因胃不舒服就診,醫生另外說腎臟有一小顆良性腫瘤但不需治療只要定期檢查就好,後續也沒再繼續就診
這樣的話投保重大傷病險需要告知嗎?有機會過嗎件?
A:
如果在告知期限內就還是要告知
Q:
另外請教若在保險等待期間就診發現身體有某項疾病的話保險公司會因此拒保嗎?謝謝
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你的問題應該是拒賠不是拒保
發現的疾病如果跟重傷有相關
那保險公司就可以拒賠這部分
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📌 量身定制
🔹 醫療實支:
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 :
一筆金助您穩健度過難關,無論病症輕重,皆能安心應對未來。
🔹 癌症:
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠,讓治療無後顧之憂。
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✔ 保費攤平低負擔,後期調漲緩慢
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1. 投保重大傷病險是否需要告知過去的病史?
在投保重大傷病險時,保險公司通常會要求申報過去的病史,
包括任何曾經診斷過的健康問題,尤其是跟腎臟或其他重要器官有關的病史。
即使您當時的腎臟良性腫瘤被醫生認為不需要治療,仍然有可能需要在投保過程中如實告知。
為什麼需要告知?
保險公司會依據投保人過去的病史來評估風險,這有可能影響保險條件或者保費。
如果您沒有如實告知,保險公司有可能會因為隱瞞病史而拒絕理賠。
即使該腫瘤被認為是良性且不需治療,保險公司還是會將其視為一個潛在風險因素,並會依此進行評估。
如果如實告知會如何?
一般來說,保險公司會依據您的病史來做風險評估,可能會提高保費,或在某些情況下,會將該病史列為除外責任(即如果腎臟相關的問題發生,保險公司可能不會賠償)。
如果您選擇不告知,萬一未來出現與該病史相關的健康問題,保險公司有權拒絕理賠。
2. 在保險等待期間就診發現新疾病,保險公司會拒保嗎?
保險等待期是指投保後,保險公司對某些疾病的賠償會有一段時間的延遲。
這段期間如果發現新的健康問題,是否會影響保險,取決於具體情況:
等待期間內發現新疾病:
如果您在等待期間內出現了新的健康問題,這些問題一般不會影響到您的投保資格,但如果該疾病與重大傷病險的保險條款有關,可能會影響您的理賠資格。
通常,等待期內新發現的疾病不會成為拒保的理由,但保險公司仍可能不賠償該疾病。
是否拒保:
如果您的健康狀況在投保後明顯變差,某些保險公司可能會調整保單條款(如調高保費或增加除外責任),但在大多數情況下不會在等待期間內拒保。
然而,如果您有健康告知義務,未如實告知可能會影響您的投保或理賠。
總結建議: 建議您向保險公司或保險業務員確認具體投保要求,並根據要求如實告知過去的病史,這樣能避免後續的理賠糾紛。
如果擔心保險公司的審核結果,您可以選擇尋求專業的保險顧問協助他們了解不同保險條款和風險。
這樣的話投保重大傷病險需要告知嗎?有機會過嗎件?
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版主您好
原則上投保時會請您向保險公司誠實告知
即便是「良性、不需治療」的腫瘤,仍屬於醫師診斷過的異常狀況,依法是需要告知的。
不告知的風險:
若未來理賠時保險公司調閱病歷,看到你曾被診斷「腎臟良性腫瘤」,但投保時沒有告知,可能以「未誠實告知」為由拒賠或解除契約。
👉 建議:
一定要告知,誠實申報。 有機會承保,只是可能有「腎臟相關疾病除外」。
等待期間 (等待期):通常重大傷病險、癌症險會有 90天等待期。 若在等待期內發現疾病:
該疾病即使在等待期結束後確診,也會被視為「既有疾病」,保險公司不理賠。 但不會因此「整張保單失效」或「直接拒保」,只是那個疾病相關的理賠不生效。
要確認診斷的確切病名及時間軸才能評估
等待期內尚未有保障,所以不會理賠
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超過告知期可不告知,已在疾病自動除外,
若未超過告知期需告知,
配合體檢,原則上也會除外,
是否加費或拒保須待核保體檢結果。
若保單已核保通過,
疾病等待期內發現相關疾病,
則該疾病除外。
無論健康告知上怎麼寫,阿朗還是會建議您主動告知喔!
根據保險法第127條說明:
保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病 或分娩,不負給付保險金額之責任。
翻成白話文的意思就是,保險只負責解決未來新發生的風險(疾病or意外),不負責已經存在的疾病或意外導致的風險。
無論如何,阿朗的建議是:
1. 持續回診追蹤,配合醫生的指示進行。
2. 一樣秉持誠實告知,保險公司會處理後續相關事宜。
若在等待期間發現的某項疾病,未來保險公司會拒賠,跟是否核保通過不會有太大的關係。
這方面剛好阿朗有過相關經驗,有成功投保的,也有加費承保或是將該疾病除外的,不過也有最終保險公司給予年限,若康復了可以取消除外或加費,歡迎您找阿朗聊聊喔!
1. 誠實告知哦,且已在疾病不賠。
2. 等待其代表核保已經通過,所以不會有拒保的問題,但是會拒賠。
希望有幫助到您~
若您願意,我們可以再深入討論需求,規劃出更貼近您生活的保障內容。
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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1.依申請書"健康告知"項目填寫,通常五年內發生都會需要寫,配合保險公司體檢、調病歷等進行核保
即使申請書真的無須填寫,保險公司未來申請理賠、要求調病例,發現當時您已有狀況,還是可拒賠。
2.拒保不一定,但一定會拒賠。
如不嫌棄我的話,歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。
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