目前懷孕中,預產期是11月中
夫妻都是30出頭的園區上班族,皆無重大疾病史
**保費預算大概一年1.5-2.5萬**
需求重點:
1. 主要考慮 醫療險(實支實付型) 以及 意外險
2. 希望有 實支實付醫療(住院、手術、門診急診都能報銷)
3. 意外險部分重視 意外醫療,身故保障不需過高 不特別強調壽險(覺得對小孩意義不大)
4. 想了解是否需要額外補強 癌症險 / 特定疾病險
期望回覆的方向:
1. 協助釐清 規劃順序 & 必備 vs. 可有可無
2. 如果可以直接提供配置好的方案參考更好,感激不盡🙏
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✔️ 實支實付保障醫療費用
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全球➡️定期壽險、定期醫療、重大傷病、癌症一次金 療程型
🎯建議的方案(新光+全球):
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規劃內容如下:
新光➡️終身癌症、意外日額 實支實付、醫療實支實付
全球➡️定期壽險、定期醫療、重大傷病、癌症一次金 療程型
(以上是初步方案,都可以依據您的需求調整,詳細內容可以私訊為您說明)
富邦⭕️
住院雜費與手術費用分開計算、意外保障額度較高
新光🌟
雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
還有住院慰撫金拉高住院保障
全球🌍
重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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👶規劃新生兒保障注意事項
1.報完戶口已取得身分證
2.週期需達37週及體重滿2500克以上
3.完整21項新生兒篩檢
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✅ 富邦人壽(醫療+意外)
🏥 醫療實支實付 + 意外三寶
💎 優勢重點:(多了門診特定處置理賠、意外實支額度可規劃較高)
💡 特色:富邦醫療實支👉(手術費&雜費額度分開計算&續保年齡較高)
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✅ 全球人壽(癌症+重大傷病+日額手術)
🎗️ 癌症一次金 + 重大傷病一次金 +日額手術
💎 優勢重點:(重大傷病條款完善、慢性精神病理賠不打折、保費漲較平穩)
-
🔗 建議參考方案:https://finfo.tw/assortments/fb94975cd2671ac6
📍以上為初步建議方案,歡迎一起詢問討論後,調整成最適合您的方案哦
-
✏️新生兒投保流程及注意事項
⏰出生7~10天內:報戶口取得身份證字號,立即投保把握黃金投保期!
🔺週期需達37週及體重滿2500克以上
🔺新生兒自費檢查:若寶寶身體沒太大狀況,建議過了保險等待期30-90天後,再進一步檢查
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(富邦+全球)
兩者都是主流搭配!
🔺可以參考富邦(OR新光)➕全球的搭配唷!!
❗目前富邦的額度是最高的,雜費手術分開計算~
這樣雜費就有更多空間可以運用~
❗新光則是沒有年度理賠的限額
保費稍微比富邦便宜一些些🤏🤏
👀如果要搭配意外險
會比較建議規劃富邦
新光的意外實支只有5萬
富邦可以規劃到10萬!
🔺搭配全球的重大傷病
❗商品條款完整
❗針對慢性精神病不會打折、後期保費也是業界最友善的!
🔺全球的癌症險針對特定癌症(例如腦癌)會增加給付~
規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
🌟癌症險
🌟意外險
👉🏻可以規劃邦邦(OR新光)➕🌎
🧷富邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
🧷新光實支實付:無年度限額
🧷🌎重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
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📌 前置諮詢|以下資訊能幫助我更準確規劃:
1️⃣ 媽媽目前孕檢結果是否正常?(篩檢結果會影響到核保條件)
2️⃣ 新生兒出生後,週數是否達 37 週?體重是否超過 2500 克?
✅ 這些資訊會影響是否能投保&商品搭配方式唷!
📋 問題回覆與整體建議如下:
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寶寶成長中最需要的不是壽險,而是醫療和風險轉嫁機制!
🏥 醫療實支實付(住院、手術、門診)
🤕 意外險(日額+實支)
💔 重大傷病險(針對先天/突發嚴重疾病)
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✅ 組合二【新光+全球+富邦+富邦產】:
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🔎 各大保險亮點一次看懂:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5萬出單
● HSV:實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● C2:癌症險一次金(補足治療預備金)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:癌症險一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHQ:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
▫️富邦產
● 新十全兒童:重大燒燙傷保障300萬
🚨 新生兒投保注意事項:
📍 建議出生後第3~7天內申請(須已報戶口取得身分證)
📍 新生兒條件:出生滿37週以上、體重滿2500克以上
📍 如有安排自費檢查(如基因檢測等),建議等保單完成後再進行
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🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(2~3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險
以下幾點建議提供您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠特定處置,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以參考富邦、遠雄,意外實支的額度可以規劃較高喔
產險意外險可以用來提高重大燒燙傷的額度,建議可以優先參考新安產、富邦產的規劃
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
若預算允許下,可以再提高重大傷病保額,建議可以直接參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,新生兒保單除了醫療實支實付跟意外險(含醫療)外,重大傷病跟癌症險建議務必要規劃,cover大風險的醫療費用
目前建議可以優先參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以0歲男寶為例):
1️⃣富邦:https://finfo.tw/assortments/e86073d3f7eb8f7c
2️⃣新光:https://finfo.tw/assortments/a102e00a1c3a3482
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
若需服務人員,可協助您投保送件及提供後續服務
🌟新生兒👶投保黃金時間:出生後3-7天
(須取得身分證字號及名字才可投保)
要注意週數要達37週及體重滿2500公克
建議等投保完成(生效日滿30-90天)後再做自費檢查
⚠️距離小朋友出生還有2個半月,因近期商品變動速度較快,建議先了解規劃架構,等預產期前2~3週再確認商品是否有調整喔‼️
㊗️平安順產
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👉🏻條款、費率、商品面都要一起評估
排列組合起來最划算保障也最高✨
🔺承擔不起的再保,每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
(是cover自費的重要險種!!!!
有保證續保、不保證續保的)
2️⃣意外有:身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
(目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)
4️⃣癌症有:罹癌一次金、療程型長期抗戰:
(罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨
要不然隨便一個萬一
人生大富翁直接game over
或是無限延期上軌道QQ
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新生兒神仙教母業務協理全台跑👶🏻
代理30家擅長各家保險分析講重點
白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
不然沒辦法做出正確的選擇
保險規劃首重那些沒辦法承擔的風險
癌症、重大傷病應該優先考慮
但您卻不確定這樣的險種的必要性…
光這段就會大大影響規劃的正確與否了
醫療險的部分
沒有保險會單純只賠疾病的門診、急診
這部分健保就有cover了
要能夠賠門診、急診的前提是有住院
有住院的情況下,住院前的急診、門診,出院後的門診都可以理賠(看商品)
然後1.5萬-2.5萬的範圍太廣了
出來的東西可能天差地別
其實這邊看到的都會是罐頭保單居多
罐頭沒有不好,畢竟經過千錘百鍊
最後您也還是要花時間理解為何這樣規劃
規劃商品一點都不難
但如果觀念有誤,好的規劃擺在眼前可能都看不上眼
更別說網路上的規劃就是那些排列組合的些微異動或是額度增減,比較規劃菜單其實意義不太大,把自己的需求弄正確、弄懂才比較重要
先大概說這樣吧
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶:免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶:依個案收費,可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解
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📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件,包括:
青光眼、結膜乾燥症、甲狀腺腫、鼻竇炎、異位性皮膚炎、
妊娠、氣喘、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、
牙周病、牙周炎、乳房腫瘤、呼吸窘迫等...
📌 量身定制
🔹 醫療實支:
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 :
一筆金助您穩健度過難關,無論病症輕重,皆能安心應對未來。
🔹 癌症:
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠,讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險:
意外醫療、身故與失能保障,為突發狀況提供強而有力的支撐。
💡 保險規劃找糯米,細心周到助安心。
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✿規劃建議✿
1️⃣新生兒推薦參考新光+全球,兩家搭配保障更全面
2️⃣新光規劃方向:醫療實支、意外日額、意外醫療、癌症一次金
選擇新光主要因為其醫療實支較為優勢
U5 HS-30,雜費額度30萬
沒有理賠上限且雜費與手術費額度合併計算
現行醫療環境在醫院住院治療的天數下降
但使用到自費醫材藥物的比例卻日益增加
建議雜費額度規劃至少30萬
才叫能真正解決自費產生高額費用的問題
3️⃣全球規劃方向:重大傷病、意外失能、定額醫療、壽險、癌症一次金
選擇全球則是因為其重大傷病較為優勢
重傷包括需積極或長期治療之癌症,見卡理賠
在疾病初期才能有一筆醫療預備金來做因應
DCE+XDE可以達成額度與預算的平衡
且第一年發生及慢性精神病理賠不打折
4️⃣https://finfo.tw/assortments/d9db686f89186880
我是依璇,服務於錠嵂保險經紀人
擅於商品搭配及條款分析
會根據您的需求及預算
真正客製化符合需求解決問題的保障
想了解更多歡迎諮詢一起討論喔✧
1.
醫療實支會推新光+全球自負額,這搭配會有很高的雜費額度,
意外險會建議跟醫療實支放在一起。
2.
實支實付現在在門診手術的部分限制非常多,
如手術定義227、額度過低等,
幾乎可以當作不存在==
3.
其實除了意外醫療以外,
應該還是要考慮意外失能以及重大燒燙傷的部分,
畢竟小孩對危險認知不足。
4.
風險不可預測,到底是否需要補強沒人能確定,
但只要預算夠,而且小孩的費率不貴的情況下,
沒有理由要去冒這個風險。
這邊就直接提供規劃讓你參考,若有興趣我們可以進一步討論
https://finfo.tw/assortments/0ec771a016a07f78
可以感受到你很重視保障上的權益!!
為寶寶提前預防可能發生的風險
真的是很有愛跟責任的父母❤️
現在『保障內容』主要規劃方向如下
🔰 醫療實支實付+日額
🔰 意外險身故/失能+意外日額+意外實支+重大燒燙傷
🔰 重大傷病險
🔰 癌症險(一次金)
❣️初步方案給您參考 -- 0歲男寶
(富邦+全球) ➜ https://finfo.tw/assortments/664e1409f0ba2057
(新光+全球) ➜ https://finfo.tw/assortments/bcc82f6be9f8cfe0
<醫療實支實付資訊如下>
『富邦實支實付』
✦住院雜費與手術費額度是「分開」計算
✦有額外列出「特定處置項目表」
✦住院和門診手術項目皆有健保227,3343限制
✦有年度理賠上限
✦門診手術額度,計畫別最高2.5萬
✦意外實支實付最高額度20萬
『新光實支實付』
✦住院雜費與手術費額度是「合併」計算
✦有額外給付「住院關懷一次金」
✦住院手術項目沒有特別限制
✦門診手術項目有健保227限制
✦門診手術額度1.5萬
✦意外實支實付最高額度5萬
希望以上資訊有幫上忙~
方案會根據需求預算做調整✨
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可以參考全球+富邦的規劃。
https://finfo.tw/assortments/62e96d35efb869c6
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
小朋友方案:
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規劃建議會是盡量保障全面,不確定風險會從哪裡來
完整保證內容會有:醫療險(實支實付)、意外險(意外身故/失能、實支實付、意外住院)、重大傷病、癌症一次金、壽險)
實支實付:醫療實支實付給付健保給付以外的自行負擔費實支實付手術雜費合併計算,收據額度內理賠,不用對照手術表沒有年度總理賠上限
定額醫療險:提高住院與手術保障,彌補爸媽照顧小朋友這段期間的薪水損失定額住院/手術無227限制「227限制」是指:保險公司將手術範圍限定在「健保支付標準第2部第2章第7節的手術」,通常簡稱「健保227手術」,也就是說,舉凡不是「健保227手術」,保險公司均可不予理賠。
重大傷病特定重大傷病另給付20%特定特定傷病保險金慢性精神疾病理賠不打折,後期保費調整平緩保險範圍較廣,依健保局重大傷病卡30類,其中300多項疾病,只要罹病取得重大傷病證明,即理賠一次金,理賠較無爭議。常見包含癌症、慢性精神病、自體免疫疾病、洗腎、器官移植、小兒麻痺等等癌症:癌症治療萬一發生風險,可以馬上拿到一筆緊急預備金,不用擔心醫療花費與持續支出的生活開銷。
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醫療險:
實支實付計畫50計畫
1.住院手術、雜費合併計算50萬
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3.可承保到84歲
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重大傷病一次金:
1.不因特殊疾病而打折
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[寶寶需滿37週、2500克以上]
1.出生前1個月:預先規劃好保單內容、想好寶寶的名字
2.出生48小時內:完成衛福部規定的21項新生兒篩檢
3.出生後7-10天內:報戶口取得身份證、新生兒篩檢報告出來前完成投保
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(包含:意外險/ 醫療險/ 癌症險/重大傷病險/壽險)
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目前新生兒保單首選:
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以下是我給新生兒的保障內容:
🔺疾病住院9000元/天+慰問金3000元
🔺意外住院10000元/天+慰問金3000元
🔺癌症住院15000元/天+慰問金3000元
🔺住院手術/雜費限額30萬
🔺癌症一次金最高410萬
🔺重大傷病一次金100萬
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🔹含終身險 + 定期險
🔹保費每月2000元左右
🔹五歲後保費會下降
🔹也可根據需求/預算客製方案
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
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或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
需求重點:
1. 主要考慮 醫療險(實支實付型) 以及 意外險
2. 希望有 實支實付醫療(住院、手術、門診急診都能報銷)
3. 意外險部分重視 意外醫療,身故保障不需過高 不特別強調壽險(覺得對小孩意義不大)
4. 想了解是否需要額外補強 癌症險 / 特定疾病險
期望回覆的方向:
1. 協助釐清 規劃順序 & 必備 vs. 可有可無
2. 如果可以直接提供配置好的方案參考更好,感激不盡🙏
A:
新生兒做好做滿大概就兩萬五左右
但距離十一月預產期還有一段時間
建議等十月再討論會比較準確一點
現階段就是新光搭全球搭遠雄這樣
北北基桃地區歡迎點頭像找我諮詢
①解決高昂自費手術、自費耗材
②解決無法承擔的風險
依照以上兩點方向買保險即可
便宜主約搭配以下附約
❶醫療實支
❷意外險(意外實支、意外失能)
❸重大傷病
❹癌症
①解決高昂自費項目
實支實付別名收據險,就是專門理賠自費項目
②無承擔的風險
意外失能、重大傷病、癌症屬於無法承擔的風險
來回答你的問題
⒈醫療、意外 買❶❷就夠了
⒉所謂報銷是指收據吧,實支實付別名收據險
只要足額、條款內 理賠就是全額
⒊意外醫療指的是意外實支實付
意外失能並非著重在意外身故
花費最多的是要死不死,意外失能是為了這種情況
⒋癌症險屬於大風險,0~6歲是好發期
能用百元花費百萬保障,非常划算呀
「特定」就是有限制範圍,買保險盡量不要限制
期待回覆
⑴我個人建議順序
醫療實支、意外失能、重大傷病 、癌症、意外實支
保險初衷是保無法承擔的風險,所以花費越多、越承擔不起的,我越線規劃完整
⑵
大家規劃方向應該都差不多
你再參考看看
https://finfo.tw/assortments/b6b866f2dec77042
有些規劃是為了符合投保規則
(意外日額、身故金)
我發現你並不在意日額,所以我拉高實支實付保障
⭕ 關於需求與規劃:
1- 實支實付是重點規畫區 , 意外險則會內含燒燙傷 , 實支實付 骨折 及失能相關
2- 實支實付雖一定會用 , 但關於單純急診方面的話 , 能因應意外造成之急診 ,
疾病造成 且無轉住院的話 是沒有的
3- 壽險本身就有限額因此買不高 , 多數是為了一些需要喪葬費用的險種的必要條件為主
4- 重大傷病險和癌症險基本上也一定會規畫上去 , 重大傷病中的自閉及亞斯伯格相關
和兒童大宗的血癌也是需要做風險轉嫁評估的
⭕ 關於實際規劃之方向:
1- 大致上重點放在 醫療實支實付 意外 重大傷病 癌症 和定額給付上
2- 基於以上 , 可大致參考以下規劃之方向 :
(以0歲女生為範例)
可參考:
https://finfo.tw/assortments/8ad9d6ef3d401c0e
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
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第一點: 🌟光實支沒有年度理賠總額限制。
第二點: 🌍自負額實支可以補強🌟光門診手術保障。
按照這份搭配,不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」🌟光理賠不足時,
🌍自負額實支都會啟動。
🌟光和🌍醫療實支手術皆不用看%, 理賠依據收據損害填補。
‼️根據損害填補原則下,🌟光理賠不足額時, 由🌍實支理賠。
第三點:
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住院手術雜費限額的自負額,
根據損害填補原則下『剛好』銜接🌟光實支保障額度。
以上為個人實務理賠經驗與看法提供參考。 僅供保險研究參考。
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第一:我目前在錠嵂保經服務,年資 16年,各縣市都有服務。
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重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎谷哥搜尋、進入左側人頭討論喔 ^0^ 」 💯
不強調壽險的話可以直接用富邦+全球方式去補強
並且做好實支、重傷癌症等
一次金可以拉高至300~400萬
真的有狀況發生不至於耽誤工作,或經濟壓力
本身服務非常多南科 竹科 工程師客戶
不嫌棄的話可以來訊討論
已協助板上多位網友了解及規劃保單,
先回覆妳的提問,
1.意外身故(嚴格來說是死殘)的規劃順序應該要高於意外醫療,因為意外醫療是限額給付,這個投保金額絕對是大多數人可以承擔的風險。但意外失能之後的花費就不好說了
2.重大傷病的規劃。小孩如果發現罕見疾病,後續治療的費用與未來無法再投保的風險,應該趁早規劃
建議先聊聊,建立保險觀念後,再來選擇商品,更能清楚知道自己的需求,
不知道妳在哪個園區?
我在新竹,需要協助,請點擊頭像一起討論。
1.醫療實支實付,不限第一家投保,需正本理賠,保障額度選擇多
2.住院日額可補強病房費與手術費
3.重大傷病一筆給付不打折
4.癌症一次金,針對特定癌症加強防護
5. 多元壽險方案,有不同保障與繳期可以選擇,保障家人也保障自己
恭喜您迎接新生命的到來!
🔺投保注意事項
1.須留意寶寶出生時是否滿37週
2.體重是否達2500克
3.公費21項新生兒篩檢無異常
以上幾點皆會影響投保的方向跟建議喔
✨醫療實支
小孩的抵抗力較弱,容易有流感、腸病毒或支氣管炎,因此可能需要常跑醫院,
基本的實支實付是必備的,富邦住院雜費和手術費額度分開且額度較高,
住院雜費30萬、住院手術費最高40萬、住院病房費3000元、門診手術2.5萬,
且保證續保至80歲,讓寶寶能有更好的醫療品質。
✨意外險
富邦底下另可附加附約意外死殘ADG+意外實支實付TMR+意外日額AHI,
小朋友身體還處於成長中較為脆弱,外來因素而造成受傷機率也提升了不少,
保障內容有搭乘大眾運輸的增額、意外失能1~11級一次金、 重大燒燙傷40萬、
骨折醫療3萬和脫臼手術最高4.5萬,整體額度和保障完善。
✨重大傷病險
重大傷病險是目前規劃的主流,重大傷病是跟著健保走的,
領卡即可啟動理賠,一次金可靈活使用,未來健保若增加新疾病,
重大傷病項目範圍只增不減,目前已有超過400種的疾病項目(包含癌症)理賠範圍廣,
能用來補貼高額的醫療費用,或是做為緊急的預備金,
彌補大人收入中斷,無法工作時造成的經濟壓力。
🔹 推薦全球平準主約重大傷病DCE+定期重大傷病XDE
全球重傷針對精神疾病、免疫系統領卡不打折,有特定傷病5項加成給付20%。
🔺因目前實支僅能規劃一家,病房費僅有3000元的情況下,
建議可以在全球底下附加NIR計畫HI-20,不僅提高住院病房費3000元,
還有門診、住院特定手術和重大手術的理賠。
✨癌症險
癌症是目前的文明病,遠雄新生兒方案主約FI5 20年期保額10萬即可出單,
附約(5年期)癌症一次金CJ2+癌症療程型XCD+癌症一次金RQ1 ,
癌症一次金+療程型同時規劃起來,當風險發生時可以有好的修養品質,
一次金能靈活做使用,療程型能解決每次回診化、放射治療時所需的費用,
寶寶年紀小可以一同附加RQ1提升一次金的額度。
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詳細的細節可以再依您的需求做調整,歡迎點擊頭像加LINE一同討論😊
請問你的需求背後是不是有個情境假設呢?
像是以癌症或是什麼疾病下去思考
擔心碰到這個情況的時候會有哪些費用支出與隱藏損失?
保險種類有很多種
使用的時機也不盡相同
每個人認為的先後順序也不同
不過可以確定的是「實支實付」是最不可或缺的一環
所以實支最重要
其他的險種就要跟你一同討論、模擬使用情境之後
由你本人來規劃寶寶的保障喔~~
另外!
天下父母心
父母都想給孩子最好的
但是要注意~
保障以家長優先
剩餘的預算再給小朋友
(因為小朋友就算沒保險,還有家長這強大的保障存在,但小朋友現階段無法成為爸媽的保障)
新生兒保險規劃順序
醫療險(實支實付型) → 必備 新生兒常見支出:住院觀察、發燒急診、腸病毒、肺炎、細支氣管炎… 選「新型實支實付」:門診手術、住院手術、雜費都能報,避免家長負擔。
意外險(含意外醫療) → 必備 小孩好動,摔傷、割傷、異物誤食等都很常見。
意外醫療要拉高,身故給付不用太多(畢竟小孩不需壽險)。
重大傷病險 / 癌症險 → 建議補強 小孩罹癌或重大疾病雖然機率低,但治療費用龐大。 有「一次金」給付型的癌症險或重大傷病險,可以減輕經濟壓力。
壽險 / 終身險 → 非優先 對小孩而言,壽險意義不大,現階段不建議花太多預算。 可以等孩子長大後再視需求規劃。
👉 (不同保險公司會有差異,這裡先列出規劃結構給妳概念)
醫療險(實支實付):
住院醫療、手術費用、門診手術、急診雜費都能報,額度建議單次 10–20 萬以上。
意外險(附意外醫療):
意外醫療額度 5–10 萬,門診急診都能報銷。
重大傷病險 or 癌症險:
重大傷病一次金 5100 萬+癌症一次金 100 萬。
🎯 小結 必備:
醫療險 + 意外險 癌症險 / 重大傷病
考慮壽險、儲蓄險
目前時間滿充裕~可慢慢開始做功課~不用太有壓力
完整的醫療規劃涵蓋 實支實付、意外險、重大傷病、癌症
挑選各家優勢商品做搭配,用適合的預算達成足夠的保障💯
您的預算是可以規劃到十分完整足額的新生兒保險~ (上述四大保障)
四大保障都是必備項目,只要預算允許一定會做足這些保障內容
✏️實支實付主要在轉嫁越來越貴的醫療自費
#額度內可選擇更好的自費醫療方式 .
✏️定額醫療是補強單一實支的環境下,住院日額及手術費的補強
小朋友生病較常會需要住院觀察
#足夠的日額可選單人房及爸爸媽媽請假照顧的薪水補貼
.
✏️大風險的保障-癌症一次金及重大傷病一次金
通常規劃各100~200萬的額度
#遇到這些狀況直接理賠一整筆金額可以負擔龐大的治療費用
🔶新生兒投保注意事項
🔸 寶寶需滿37週及體重滿2500克以上
🔸 黃金投保時間是新生兒篩檢報告 出來前 大概出生後7~10天內
🔸 寶寶出生前1-2月內先規劃好新生兒保單
🔸 寶寶出生後48小時內會做21項新生兒篩檢
🔸 盡快完成戶口申報 有姓名及身分證字號才能投保
🔸 新生兒篩檢7-10天報告出來前完成投保
🔸 靜待核保~給寶寶還有爸爸媽媽一個安心的保障😊
🔔需要協助可以點頭像討論
❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司 全台皆可服務
❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值
❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值
提醒寶寶的保障很重要
但更不要忘記爸爸媽媽才是寶寶的依靠~~
所以你們自身的保障更加重要哦 !!
新生兒投保注意事項
🔸 寶寶需滿37週及體重滿2500克以上
🔸 黃金投保時間是新生兒篩檢報告 出來前 大概出生後7~10天內
🔸 寶寶出生前1-2月內先規劃好新生兒保單
🔸 寶寶出生後48小時內會做21項新生兒篩檢
🔸 盡快完成戶口申報 有姓名及身分證字號才能投保
🔸 新生兒篩檢7-10天報告出來前完成投保
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這邊先給您新生兒規劃的基本重點:
🔱病房費:3000元/日 ↑
🔱雜費額度:2~30萬 ↑
🔱住院手術:20萬 ↑
🔱防癌一次金:100萬 ↑
🔱重大傷病一次金:100萬 ↑
---補充說明---
📌醫療實支-日額是在補償大人的薪資損失
📍意外險-骨骼未發育完整 容易骨折或者燒燙傷
📌防癌及重傷險-建議規劃額度至少1-200萬
📍出生週數是否達37週及體重是否滿2500公克
新生兒有最佳投保時機,建議盡早規劃哦🙋🏻!
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小朋友常見狀況有感冒住院(支氣管炎)、泌尿道感染、腸病毒等,大多都是「住院觀察」因此會建議著重在日額以及高轉換日額商品,一方面可以補貼病房差額,另一方面可以家長薪資損失!
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✅不避砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不卡差額理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
常見兒童理賠大多都是單純住院日額,手術費、雜費比例較少,理賠主要來源也是轉換日額理賠,提供您一個參考指標!
1. 醫療險:病房4000+4500元/日、雜費40萬、門診實支8萬、手術7.5萬。
2. 重大傷病一次金:200萬。
3. 癌症險:一次金最高400萬、日額6000、手術9萬。
4. 意外險:身故69萬、意外失能1-11級一次金400-20萬、燒燙傷400萬、意外實支3萬、意外日額3500/日、骨折最高10.5萬。
以上內容約2.5萬/年,皆可依預算調整內容!
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爸爸媽媽都年輕健康,現在開始規劃非常正確 👍
💡 規劃順序建議
1️⃣ 醫療險(實支實付) → 基本必備,優先挑選能涵蓋「住院、手術、門診手術/急診」的商品,避免醫療缺口 🏥
2️⃣ 意外險 → 園區工作雖然風險低,但生活中仍會有意外,建議加上「意外醫療」保障 🚗
3️⃣ 重大傷病險 / 癌症險 → 視預算補強。重大傷病險(一次性給付 💔)能避免收入中斷;癌症險可作為醫療險的補強(標靶藥物/免疫治療自費較高)。
📊 必備 vs. 可有可無
必備:實支實付醫療、意外險
可視情況補強:重大傷病險(優先於癌症險,保障範圍更廣)、癌症險
💰 以年繳 1.5–2.5 萬預算
大致可規劃: 各自一張「實支實付醫療險」 各自一張「意外險(含意外醫療)」 若還有預算,先生可加重大傷病險,太太則可先以醫療險為主(孕期後核保條件會不同,要注意)。
👉 小提醒:孕媽咪目前規劃,醫療險/重大傷病險要看保險公司核保規範,可能會延期或除外,建議先替先生規劃完整,再幫太太投保「意外險」+「後續可加的醫療保障」。
服務於新竹的在地保經👋
👶🏻 兒童建議規劃方向如下
➡️優先規劃「醫療實支+日額、意外險、重大傷病/癌症一次金」
✨醫療險(實支實付)補足健保以外的自費支出
✨醫療險(日額)補足家長的薪水損失
✨意外險 意外醫療(實支or日額)+意外身故或失能給付
✨重大傷病險 健保核發的「重大傷病卡」即可理賠(規劃不打折給付優先)
✨癌症險 建議主力選擇「一次給付型」,補強「療程型」或「日額型」
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定額醫療勢必要加入規劃內
👉總體還是以低保費高保障的定期險為主
保費基本落在24K-30K以內就可規劃完整保障
保單規劃重點:
範圍要完整 ☑️保額要足夠☑️
依照自己需求再作比例上的調整
👶新生兒保單規劃建議
🔖終身險主約
🔖高額度實支
🔖意外實支(含意外門診定額給付)
🔖癌症一次金
🔖重大傷病一次金
🔖住院/門診手術額外定額給付
目前新生兒規劃建議:🌟🌍|🙏🌍
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💛 我們與風險的距離,別交給上帝和運氣 💛