近期痔瘡手術，想知道目前有的保單可以理賠嗎

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這兩個
門診手術


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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
  (主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險

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請問我在宏泰的薰衣草DM上有看到 門診手術費用 這樣沒有辦法理賠嗎

📢有協助
高血壓高血脂糖尿病
保戶成功核保，
我的網頁也有體況核保相關數值可以參考

如果身邊沒有業務員的話，
歡迎點選我的網站，
透過官方帳號與我聯絡，
本人親自回覆喔！

祝你身體健康、平安順心，Peace 。
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，
歡迎透過大頭貼🙋迴紋針📎點選網址，
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版主您好：
 
▼以下三張會理賠
元大：享有心
宏利：新世紀、全方位醫療終身
台灣：新住院

宏泰：薰衣草→要符合健保支付227手術，
◎痔瘡治療一部分在健保227裡，
 一部分在226中，有符合就會賠。
 
★可加強重大傷病
 
以上供您參考。
 

版主您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別、年齡跟職業等級是？
目前除了痔瘡，是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔

🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷

🔺舊保單有：
元大:終身失能、重大疾病&特定傷病、醫療實支實付
台壽(含原宏利):終身壽險、終身醫療、終身失能、住院日額、意外險(含醫療)、癌症險(一次金+療程型*2)、重大傷病
宏泰:終身防癌(一次金)、終身&定期失能、醫療實支實付

先恭喜您有規劃到失能險及3張醫療實支實付(可副本收據理賠)，請務必好好繳費保留喔
目前建議補強的保障有:重大傷病(提高額度)、癌症(
一次金(提高額度)及壽險(家庭責任)

以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
近期痔瘡手術，想知道目前有的保單可以理賠嗎
因為當初是很好的朋友在保險公司保單都給她處理
現在因為她嫁到南部去了 雖然她說她還是能協助處理
但畢竟還是太遠了
近期因為大號會有血絲 想去把痔瘡解決了 爬了文 費用大約都落在5~9萬左右
Q1:想先了解目前有的內容能否做理賠?住不住院會有影響嗎?

🅰️目前痔瘡手術大多都在門診處理
舊保單可以申請理賠的有:元大醫療實支JR、台壽醫療實支HNRB、宏利住院日額新世紀&終身醫療全方位

另外，宏泰醫療實支HSA的門診有健保2-2-7的限制，須符合這個條件才會理賠
若痔瘡手術使用的是微創、雷射，因不在健保2-2-7的範圍內，無法啟動理賠喔‼️

Q2:另外也想詢問這些內容有哪些可以做刪減變動 或缺口呢?
PS儲蓄險已有暫時也不考慮增加 謝謝

🅰️目前建議可以提高重大傷病保額到100～200萬，額度比較足夠，預算允許下癌症一次金保額可以再提高，加強保障額度喔

♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠

基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
舊：台壽重大傷病保額只有50萬，額度偏低

新：建議可以直接參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃

♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用

癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
舊：台壽癌症一次金保額100萬，算是基本額度

新：預算允許下，建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔

♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃

綜上所述，目前重大傷病跟癌症險建議可以優先參考全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任，建議要規劃壽險，定期壽險建議可以優先參考第一金的規劃，費率比較低，讓保障更全面喔

🎯建議可以參考全球+遠雄的規劃
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案
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㊗️手術順利 早日康復

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近期痔瘡手術，想知道目前有的保單可以理賠嗎

近期痔瘡手術，想知道目前有的保單可以理賠嗎 

您好

可以，兩個實支實付有門診額度(住院醫療附約)


🔔若回覆內容對您有幫助
 🔔歡迎點頭像一起討論喔
 
 ❇️你好~我是宗翰  服務於保經公司  全台皆可服務 
 ❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值 
 ❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值 

版主您好🙋🏻‍♂️

醫療實支有啟動門診額度

📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )

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🍔服務於高雄保經代公司
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🍔保險系本科生

如果有任何問題 歡迎一起討論
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Q:
近期痔瘡手術，想知道目前有的保單可以理賠嗎
因為當初是很好的朋友在保險公司保單都給她處理 
現在因為她嫁到南部去了 雖然她說她還是能協助處理
但畢竟還是太遠了 
近期因為大號會有血絲 想去把痔瘡解決了 爬了文 費用大約都落在5~9萬左右
想先了解目前有的內容能否做理賠?住不住院會有影響嗎?


另外也想詢問這些內容有哪些可以做刪減變動 或缺口呢?
PS儲蓄險已有暫時也不考慮增加 謝謝

先感謝各位專業顧問解惑 謝謝 
A:
是都有賠門診手術
就看你用甚麼方式
跟診斷證明怎麼寫
住院當然更沒問題
暫時沒有補強必要
除非是要拉高額度
不然都已經有基本
頂多拉高一次金吧
北北基桃地區找我

痔瘡手術能不能理賠？

醫療實支險 如果有附約「住院醫療實支」、「手術實支」或「雜費實支」，只要有「住院」並開立病歷、收據，大部分可以理賠。 若只是「門診小手術」（不住院），很多舊版保單不理賠，但新版有「門診手術」條款的可能報得到。

日額型醫療險 若有「住院日額」，就看你是否真的有住院天數。通常痔瘡手術住 1–2 天，可依日額申請。

意外險 痔瘡不屬於意外（是疾病），所以意外險不會賠。

👉 關鍵：要看你的「醫療實支條款」有沒有包含「門診手術」；如果沒有，那就必須住院才有理賠空間。 

近期痔瘡手術，想知道目前有的保單可以理賠嗎