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對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。
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Q:預算控制一年在4萬以內。
針對醫療與重大傷病以及意外險做評估
是否有推薦的組合項目?
A:請問近兩個月內有看醫生嗎?
BMI是多少呢?
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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
🛠️【專屬服務加值】
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✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會
💬【下一步怎麼做?】
🔹 想試算保障建議?請提供:「年齡+性別+預算」
🔹 想立即諮詢?直接私訊我或點頭像聯絡LINE
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想先請問您的職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
是首次投保醫療險嗎?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(2~3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險
以下幾點建議提供您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠特定處置,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以直接參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,目前醫療實支實付、重大傷病跟意外三寶建議可以優先參考新光+全球的規劃,條款較完善,預算允許下癌症險可以加上,建議可以優先參考遠雄的規劃,額度可以規劃較高且後期保費漲幅較平穩喔喔
🎯建議可以參考富邦/新光+全球的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/24845bf27ca7be61
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大人一般會以
👉高一次性給付
👉實支實付+自負額互相搭配
👉足額的雜費來圍繞做規劃
🔔醫療、意外實支實付(萬用,可適用任何形式的治療)
醫療實支實付需門診手術/住院
意外實支實付可支應意外造成的門診費用
(小感冒、急診留院這種小狀況保險是無法使用的)
📖一般建議醫療雜費額度至少30萬
📖意外實支實付至少5-10萬
📣要注意實支實付醫療險有沒有年度總限額喔
🔔重大傷病險(含癌症)
主要就是根據健保重大傷病範圍
會從新從優、更新保障範圍
範圍較大保費較癌症險貴
重症風險建議先以一次金給付為優先
一次金在應對風險時更加活用
📖建議額度100-200萬
🔔癌症險
針對癌症及其併發症作治療
分成一次給付/療程型給付
現今治療多為標靶自費藥物
高額的一次金絕對是有必要的
有多餘預算可規劃治療型癌症險
一樣可對應長期治療的情形
📖建議額度300萬
🔔日額險/定額手術
因應目前法令限制
大多目前以一家高額度實支實付+定額型的保險為主
實支實付做足後可規劃該類型的保險
補足花費低以及門診手術部分的缺口
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❗新光則是沒有年度理賠的限額
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會比較建議規劃富邦
新光的意外實支只有5萬
富邦可以規劃到10萬!
🔺搭配全球的重大傷病
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🔺全球的癌症險針對特定癌症(例如腦癌)會增加給付~
規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
🌟癌症險
🌟意外險
👉🏻可以規劃邦邦(OR新光)➕🌎
🧷富邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
🧷新光實支實付:無年度限額
🧷🌎重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
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🏥 醫療實支實付 + 意外三寶
💎 優勢重點:(多了門診特定處置理賠、意外實支額度可規劃較高)
💡 特色:富邦醫療實支👉(手術費&雜費額度分開計算&續保年齡較高)
➕
✅ 全球人壽(癌症+重大傷病+日額手術)
🎗️ 癌症一次金 + 重大傷病一次金 +日額手術
💎 優勢重點:(重大傷病條款完善、慢性精神病理賠不打折、保費漲較平穩)
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🔗 建議參考方案:https://finfo.tw/assortments/dafd97bb85e5a058
📍以上為初步建議方案,歡迎一起詢問討論後,調整成最適合您的方案哦
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📲 以上是提供給您的一些建議,如果後續想再瞭解討論的話
可以點我頭像加Line傳送訊息哦,謝謝您!!
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💬以前有做過任何規劃嗎~~
保險內容完整規劃的重點如下
🔸醫療實支+日額
🔸意外實支+日額+重大燒燙傷+失能
🔸癌症一次金
🔸重大傷病一次金
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1️⃣近2個月內有無就醫紀錄2️⃣目前身體有無體況3️⃣BMI是否屬於正常範圍
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👉🏻富邦:手術及雜費分開計算
住院門診手術227.3343限制
門診手術額度2.5萬
有多門診特定處置
意外實支額度較高
👉🏻全球:重大傷病慢性精神疾病不打折
癌症一次金
✨也有新光🌟+全球🌍完整規劃(初步方案)
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👉🏻新光:手術及雜費合併計算
門診手術227限制
門診手術額度1.5萬
有多住院關懷一次金
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富邦🔻醫療實支、意外日額、實支、身故
全球🔻重大傷病、癌症一次金、癌症療程型、定期醫療含住院日額、手術
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醫療險、意外險可以參考富邦。
重大傷病可以參考全球。
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規劃建議
✨重大傷病 建議規劃全球 優勢:重大傷病本身就是主約,不會有多出來的主約費用 主約DCE+附約XDE 特定重大傷病另給付20%特定特定傷病保險金 慢性精神疾病理賠不打折,後期保費調整平緩
✨遠雄在癌症規劃上定期附約最高可規劃360萬一次金 優勢: 條款完整,遠雄防癌險相較同業後期費率平穩 療程型防癌險,因癌症所引起的併發症可申請理賠
新光實支實付 優勢: 手術及雜費合併計算(不用擔心收據怎麼開) 無年度總理賠上限 有住院慰問金 門診手術1.5萬 只有門診有227限制,可搭配意外險出單
保費約在四萬左右
📌可依預算與需求調整保障額度
希望以上資訊對你有幫助
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針對醫療、意外與重大傷病做規劃。
實支實付分為醫療與意外
規劃在同一間,真的碰到理賠時單據給付較為方便。
可以參考富邦HSV搭配意外三保。
保額較高/年限較長/手術與雜費額度分開計算。
重大傷病分為還本型與終身型
可參考邦邦或球球。
邦邦:平準費率、精神病打折
球球:自然費率、精神病不打折
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除保險證照外,
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保單規劃建議:
實支實付、重大傷病的部分可以參考台❤️
醫療險:
實支實付計畫50計畫
1.住院手術、雜費合併計算50萬
2.門診手術額度10萬
3.可承保到84歲
4.沒有住院年度理賠額度限制
5.病房費5000元可轉換日額
重大傷病一次金:
1.不因特殊疾病而打折
如有需要,歡迎點擊大頭貼討論,謝謝
.
目前成人保單首選:
⭕邦(或⭐光)+🌍球+🐻熊
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👉🏻醫療實支 首選一:⭕邦
門診手術限額高,有額外處置給付,理賠風氣佳。
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👉🏻醫療實支 首選二:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
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🧷 癌症險
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.
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如果是我,我會這樣做:🌟光+🌍
詳細請點閱
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根據條款:
第一點: 🌟光實支沒有年度理賠總額限制。
第二點: 🌍自負額實支可以補強🌟光門診手術保障。
按照這份搭配,不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」🌟光理賠不足時,
🌍自負額實支都會啟動。
🌟光和🌍醫療實支手術皆不用看%, 理賠依據收據損害填補。
‼️根據損害填補原則下,🌟光理賠不足額時, 由🌍實支理賠。
第三點:
🌍的自負額實支, 不管是病房費或是門診手術,
住院手術雜費限額的自負額,
根據損害填補原則下『剛好』銜接🌟光實支保障額度。
以上為個人實務理賠經驗與看法提供參考。 僅供保險研究參考。
🌈關於我:
第一:我目前在錠嵂保經服務,年資 16年,各縣市都有服務。
第二:理賠經驗豐富,不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍,心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三:理賠送出後,會幫客戶試算理賠金是否正確,
協助客戶理賠金的把關。
我是幸福守門員candice。
針對醫療與重大傷病以及意外險做評估
是否有推薦的組合項目?
醫療實支、意外險、重大傷病
我的建議:
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有幾個問題有跟你討論
❶
不知道你職業等級,所以會影響附約意外險價錢
❷
此規劃沒有含癌症一次金,可以附加在新光下
❸
全球重大傷病很看體況
想請問你目前有沒有體況在身?
❹
預算允許:意外失能、重大傷病、癌症可以買高
⭕ 以39歲來說正常講應該不到 3萬才對 ,
現階段都是以定期險為主要規畫方向 ,
因此要預留隨年齡調漲的空間 , 一開始預算不可抓的太死~
需求中無提及癌症險 , 若有需求有二個方向可供選擇
⭕ 依造需求可大致可參考以下規劃之方向:
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以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
A. 體力勞動、容易受傷型 → 意外險+醫療要多一點。
B. 家族病史型 → 重大傷病要顧到。
C. 上班族型 → 醫療險基本盤先打好。
💡 先分角色,再決定錢怎麼分,會比直接問哪家好還清楚。
我是 RICE ✨
幫你守護生活的小幫手 🛡️
我最常做的事:
👶 幫新手爸媽挑對孩子的保單(不踩雷、不當盤子)
🏥 幫大人檢查醫療保障(避免花了錢卻沒保障)
💰 幫大家準備退休規劃(老了還能爽爽過)
📑 幫忙做保單健診(比健康檢查還細心)
⚖️ 出事時協助理賠(不會讓你孤軍奮戰
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你這樣的問題問得非常關鍵👏,39 歲、預算一年 4 萬內,鎖定 醫療、重大傷病、意外險,其實是目前最務實也最需要的三大重點!我幫你整理一個簡單思路,給你做參考:
🔑 建議組合方向
醫療險(實支實付為主) 住院、手術、自費雜費都能報銷,避免一場病動輒幾十萬。 可以搭配少量「住院日額」或「手術定額」,補貼誤工收入。
重大傷病險 / 癌症一次金 建議至少準備 100 萬重大傷病一次金。 若預算足夠,可再補 癌症一次金 100–200 萬,遇到長期治療時更有底氣。
意外險 內容建議包含:意外身故/失能、意外醫療實支、燒燙傷、骨折/意外住院日額。 價格不貴,但能補足日常突發狀況。
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小提醒
醫療險要看有無既往病史,承保條件會影響選擇。
可以先把「重大傷病一次金」設為主力,因為那是最直接補收入缺口的。
預算還有餘裕的話,慢慢再加強癌症或長照規劃。
妳的思路已經很清楚,這一步已經超棒了!🌟
重大傷病:全球
癌症險:遠雄
基本上這樣規劃大概3萬多,給的預算其實很充足
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
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⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
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缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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一、醫療實支實付
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>>市場條件較佳的,可參考 新光或富邦。
🔹 新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制。
二、重大傷病一次金
項目多達400項左右(需積極治療癌症/免疫系統/慢性腎衰竭/精神病/類風濕性關節炎等),可彈性選擇治療療程與資金運用上會比較靈活。隨健保更新增加項目,經醫師診斷領「重大傷病卡」即可給付,對有些不需住院但又需長期治療的疾病可妥善治療。
>>建議優先參考全球的規劃,條款完善(慢性精神病的理賠不打折)、保費漲幅較低,或終身險。
三、癌症一次金
現行癌症治療趨向「標靶藥物、免疫療法」等高額自費治療方式,建議以『癌症一次金』為主,一筆現金流彈性運用,能自由因應自身癌症所需的新式治療方式。
>>建議優先參考遠雄規劃,後期保費調幅低、理賠癌症引起的併發症、一次金最高規劃360萬
四、失能/長照險
已無失能險,長照用巴氏量表來認定,須符合日常生活中六項狀態中的三項:食、衣、住、行、浴、廁須他人協助,或失智評估量表確認,要注意須每年重新評估。解決收入問題與被照顧的問題,讓我們維持的生活狀態,現在外籍看護一個月約3萬左右。
>>建議每月月扶金理賠至少3萬,也有類終身規劃參考。
五、意外
意外實支額度較高為富邦或遠雄,可依前面選擇保險公司搭配。
綜上所述,可透過兩至三家買各家優勢規劃保單(新光或富邦+遠雄+全球),並於預算調整各項保額。
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3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
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