美敦力祝可麗組織切除器材51350元
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如果以目前你提供的商品名稱
大多是定額的手術險/終身醫療險
能賠但賠不多
主要轉嫁風險的商品大多是實支實付
您兩項自費項目皆是「醫療耗材」,
沒有看到您有規劃實支實付,
您還有其他保險嗎?
若沒有,就不會理賠兩項醫材。
以上供您參考。
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以下回覆您的問題:
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Q:以下是我的國泰保險 請問可以申請嗎
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🅰️目前列出的2項耗材都屬於醫療雜費,您的舊保單沒有看到醫療實支實付,所以不會理賠
終身手術是針對手術費定額給付
原先都沒有實支實付嗎?除了上述的保單內容還有其他的嗎?
看起來能理賠的不多🥲但如果已經有就醫記錄的話,要加保的話原則上也會被除外
建議先確認清楚,有需要討論的歡迎找我,我的客戶手術前都會和我確認清楚再去治療,有的客戶甚至治療後即使會加費或除外都還是會想辦法加保,因為他們知道能買保險的機會變少了🥲
我是服務於保經的小孟
代理多家產壽險
能幫您分析各家商品有劣勢
讓您在有限的預算買到適合的保障內容
期待有緣為您服務🙋♀️
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(睛彩人生手術醫療健康保險附約)
(真關懷保險費豁免附約)
國泰 人壽鐘心呵護重大傷病定期保險
以上才是詳細內容
我幫您確認過,一般原則如下:
住院醫療險 / 手術醫療險:理賠通常是「醫院手術費用+醫師手術費」,以及健保或保險條款認定的必要醫材。
自費醫材:國泰的舊型實支/手術險,多數醫材需要列入「手術費用」或「醫師認定必要範圍」,若是純自費且非醫師手術必需用品,保險公司可能不理賠。
您提供的保單中,像 新安心保、真康順手術醫療終身等,都是手術或住院醫療險,但自費醫材的理賠目前沒看到實支,若有需看「醫師診斷證明+手術病歷」是否註明該醫材為必要醫療。
所以針對您的狀況,答案是:若有實支能否理賠要看保險公司核保條款及醫師證明是否認定為手術必需醫材,不保證全額理賠。通常申請時,建議附上: 手術病歷 醫師診斷證明 醫院收據明細
另外補充提醒您:
如果醫材屬於「增值或便利型」自費項目,建議先詢問客服,避免白忙一場。
住院醫療險、手術險搭配得好,可以把大部分必要費用涵蓋,但自費醫材仍要事先確認。
我本身是在錠嵂保險經紀人服務,可以幫您整理哪些醫材通常能理賠、哪些需附證明,協助您提高理賠成功率。 從您的問題來看,您應該最在意:自費醫材是否能理賠、能拿回多少費用,這是很多人在自費手術時最關心的,我完全理解。