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如果以目前你提供的商品名稱
大多是定額的手術險/終身醫療險
能賠但賠不多
主要轉嫁風險的商品大多是實支實付
您兩項自費項目皆是「醫療耗材」，
沒有看到您有規劃實支實付，
您還有其他保險嗎？
若沒有，就不會理賠兩項醫材。
以上供您參考。
Ｑ、美敦力祝可麗組織切除器材51350元
及瀚醫生技防沾連可吸收膠13780元
以下是我的國泰保險 請問可以申請嗎？
💁🏻♀️ 上述2個醫療費用屬於「自費」項目
為醫療實支實付「新真全意」的保障範圍
是可以申請的！其他手術險為定額理賠
希望以上資訊有幫上忙～
需要協助歡迎點頭像聯繫ദ്ദി ˉ͈̀꒳ˉ͈́ )✧
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以下回覆您的問題：
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Q:以下是我的國泰保險 請問可以申請嗎
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🅰️目前列出的2項耗材都屬於醫療雜費，您的舊保單沒有看到醫療實支實付，所以不會理賠
終身手術是針對手術費定額給付
原先都沒有實支實付嗎？除了上述的保單內容還有其他的嗎？
看起來能理賠的不多🥲但如果已經有就醫記錄的話，要加保的話原則上也會被除外
建議先確認清楚，有需要討論的歡迎找我，我的客戶手術前都會和我確認清楚再去治療，有的客戶甚至治療後即使會加費或除外都還是會想辦法加保，因為他們知道能買保險的機會變少了🥲
我是服務於保經的小孟
代理多家產壽險
能幫您分析各家商品有劣勢
讓您在有限的預算買到適合的保障內容
期待有緣為您服務🙋♀️
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以上才是詳細內容
我幫您確認過，一般原則如下：
住院醫療險 / 手術醫療險：理賠通常是「醫院手術費用＋醫師手術費」，以及健保或保險條款認定的必要醫材。
自費醫材：國泰的舊型實支/手術險，多數醫材需要列入「手術費用」或「醫師認定必要範圍」，若是純自費且非醫師手術必需用品，保險公司可能不理賠。
您提供的保單中，像 新安心保、真康順手術醫療終身等，都是手術或住院醫療險，但自費醫材的理賠目前沒看到實支，若有需看「醫師診斷證明＋手術病歷」是否註明該醫材為必要醫療。
所以針對您的狀況，答案是：若有實支能否理賠要看保險公司核保條款及醫師證明是否認定為手術必需醫材，不保證全額理賠。通常申請時，建議附上： 手術病歷 醫師診斷證明 醫院收據明細
另外補充提醒您：
如果醫材屬於「增值或便利型」自費項目，建議先詢問客服，避免白忙一場。
住院醫療險、手術險搭配得好，可以把大部分必要費用涵蓋，但自費醫材仍要事先確認。
我本身是在錠嵂保險經紀人服務，可以幫您整理哪些醫材通常能理賠、哪些需附證明，協助您提高理賠成功率。 從您的問題來看，您應該最在意：自費醫材是否能理賠、能拿回多少費用，這是很多人在自費手術時最關心的，我完全理解。
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A:
附約都沒有實支？
那就只能定額給付
-
💬這個是屬於[自費醫療耗材]，是用實支實付的額度去cover的
詳細需要看你投保內容的額度和診斷證明書、收據，比較可以給你精準的回覆
-
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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有看到實支實付 （新真全意住院醫療健康保險附約）
實支實付才有賠那兩項材料費的功能(雜費)
但要看手術是門診還是住院呢 ? 門診的話額度是不夠的
其他定額醫療
會有一點手術費補償可多少補貼一些，有住院就還有住院日額
🔔若回覆內容對您有幫助
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醫療耗材，實支實付會賠。
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保險找小花，不怕沒錢花，祝您天天開心✨
實際要看診斷證明書跟收據
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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醫生診斷書只有寫：
114／8／26至本院行子宮鏡：
息肉切除手術，
宜休養一天及門診追蹤治療，後續於114／9／1回婦產科門診追蹤
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