保單健檢

Question

國泰醫療險保單：真安順手術醫療終生、真安心住院醫療終生，已繳13年，最近門診手術申請理賠被退，原因認爲是醫療處置不是手術。
買了保單，卻不能用，已繳過半，沒有保障我該怎麼辦？

霈霈 · Answer

國泰醫療險保單：真安順手術醫療終生、真安心住院醫療終生，已繳13年，最近門診手術申請理賠被退，原因認爲是醫療處置不是手術。
買了保單，卻不能用，已繳過半，沒有保障我該怎麼辦

ff******* · Answer

資深神仙教母來毛遂自薦✧*｡٩(ˊᗜˋ*)و✧*｡🖌️我來了～～～～～可以說明一下是怎樣的處置呢？可以私訊諮詢照你預算調整陪你討論而且方案都有詳細介紹一目了然🤩✨📍其實保險就是在玩「排列組合」而已👉🏻條款、費率、商品面都要一起評估排列組合起來最划算保障也最高✨🔺承擔不起的再保，每人預算需求不同但還是有大方向相同👇🏻1️⃣醫療實支（是cover自費的重要險種！！！！）2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折3️⃣重大傷病（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：（罹癌治療多自費QQ)先規劃至少基本的之後視人生階段不同來做調整✨要不然隨便一個萬一人生大富翁直接game over或是無限延期上軌道QQ📌新生兒神仙教母業務協理全台跑👶🏻代理30家擅長各家保險分析講重點白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水

Yen · Answer

版主你好～～如果有舊保單，建議將主約與附約的 保額、保費、投保年期、投保時間 等基本資訊一併提供給我📋這樣才能更精準地幫你確認哪些保障不適合可以刪減、哪些額度不足需要補強唷✨之後私訊我就可以馬上幫你健診，讓保障一次到位更安心💪🍄需要協助規劃保障或理賠服務？🍄回覆快速，節省時間，直接討論重點🍄點我大頭貼私訊更快🍄全台皆可服務，打造更安心保障✦－－－－－－－－－－－－✦🔗 點我頭像連結【🔍 加入LINE】🔹 不話術、不硬推，只幫你選對保障🔹 保單健檢｜條款解析｜理賠協助｜客製規劃👩‍💼 我在【錠嵂保經】，用心守護每位保戶的權益

保險芳療室 · Answer

版主您好～可以放完整主附約的商品名稱、投保額度給大家檢視唷很多醫療險針對手術會有227限制🥹所以處置的部分才會不在範圍內建議可搭配沒有手術限制的，全球醫療定額mir解決您的擔憂-可以協助您規劃合適的保障內容❤️🌼金融本科系畢業🌼網路自媒體創辦人🌼團隊專精醫療理賠 實務經驗豐富🌼企業保險專業諮詢🌼擁有在單一保險公司及銀行任職經驗各大保險版都能看到我的蹤跡👣歡迎點擊放大鏡諮詢🔍

Yunyun · Answer

版主 您好定期檢視保單並補強是很好的習慣喔想先請問您的性別、年齡跟職業等級是？目前是否有任何體況？最近2個月內有就醫紀錄嗎？BMI有在18.5-24的範圍內嗎？舊保單有理賠紀錄嗎？預算是多少呢？以上資訊會影響到給您的建議喔終身醫療、終身手術主約底下有掛附約嗎？🔹有的話，舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間)一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷以下回覆您的問題：國泰醫療險保單：真安順手術醫療終生、真安心住院醫療終生，已繳13年，最近門診手術申請理賠被退，原因認爲是醫療處置不是手術。Q:買了保單，卻不能用，已繳過半，沒有保障我該怎麼辦？🅰️目前需要先確認門診手術的實際名稱，一併貼上診斷證明書及醫療收據(個資碼掉)，再給您更準確的回覆喔

保險一二三⚡規劃好簡單 · Answer

📌【簡單自我介紹】您好，我是「保險一二三⚡規劃好簡單」擁有超過 🏅 10 年保險年資、累積 800 位以上成交客戶經驗服務範圍遍及 🚀 全台北中南地區，主要以網路平台為核心提供 ✅ 保單健檢、規劃建議、投保送件與後續追蹤服務⛱ 不強迫、不推銷，以佛系成交方式，專注於給您最合適的建議。 ❓【問與答 Q&A】🤔 🅰️ 🩺【健康告知初步詢問】👉 為了幫您規劃更準確的保障方案請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？🔍【規劃方向說明】目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）▪ 搭配日額型可涵蓋：⓵ 薪資中斷⓶ 短期看護⓷ 往返交通⓸ 院外自費藥材器材✅ ❷ 重大傷病一次金▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）✅ ❸ 癌症一次金▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式✅ ❹ 意外醫療▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備✅ ❺ 責任壽險／長照險▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈🛠️【專屬服務加值】✔️ 專業保單健檢服務 → 像保險醫生一樣看懂保單盲區✔️ 提供保單整理系統帳號 → 幫您一次搞懂手上所有保單✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會   💬【下一步怎麼做？】🔹 想試算保障建議？請提供：「年齡＋性別＋預算」🔹 想立即諮詢？直接私訊我或點頭像聯絡LINE🔹 已有保單不清楚內容？也歡迎讓我幫你健檢整理！—— 保險一二三⚡規劃好簡單| 👨‍💼 10年資歷・800客戶信任・全台服務

小花 · Answer

版主您好👋🏻 請問您的手術名稱是什麼呢，若您能提供資訊才能更近一步的幫您解決問題哦。 有任何問題，歡迎隨時點擊頭像『免費諮詢』！  我是錠嵂保經的小花🌸期待為您提供專業的保險建議哦～保險找小花，不怕沒錢花，祝您天天開心✨

harry40721 · Answer

您好~建議您上傳診斷書及醫療收據，才可以比較合理的判斷喔!!

ia***** · Answer

雖然處置不能用，但處置是比較不嚴重、比較輕微的醫療行為，健保點數本身就少，即使商品設計有理賠，定額給付的金額同樣也會很少。
所以切勿因小失大，覺得小金額的處置不賠，不開心就跑去解約，真正遇到大金額的手術(要是健保227手術)就會賠了。

保險即時通 · Answer

您好 現有保單，真安順手術醫療終身、真安心住院醫療終身皆有手術227/334限制 建議將完整手術名稱提供以及是否有其他保單內容，如有建議一併提供，較可以給完整的建議  📌可依預算與需求調整保障額度   希望以上資訊對你有幫助     需要協助歡迎點選🔍頭像諮詢討論❗️❗️

Anja · Answer

您好，我是保險護理師 Anja 安家服務於 台🌟人壽，擁有 國家護理師執照，具備中西醫臨床經驗，專精於 「醫療險」與「實支實付」的保障規劃，能為您提供最詳盡的建議。⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！👉推薦：台🌟實支 40-50 計畫✔ 門診手術額度 8-10 萬✔ 住院手術雜費 40-50 萬✔ 保證續保 至 84 歲✔ 可作為 第二家 以上實支✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢👉推薦：重大傷病✔ 不因特定疾病影響理賠✔ 例如：規劃 100 萬，取得 重大傷病卡，即可一次性理賠 100 萬，讓資金運用更靈活！👉癌症險✔一次金✔療程多次理賠型保險規劃找安家，安心保障到你家。用心守護長相伴，溫暖陪伴你我他。📩 詳細內容，歡迎點擊頭像諮詢！

湯尼 · Answer

Q:國泰醫療險保單：真安順手術醫療終生、真安心住院醫療終生，已繳13年，最近門診手術申請理賠被退，原因認爲是醫療處置不是手術。買了保單，卻不能用，已繳過半，沒有保障我該怎麼辦？A:是什麼處置呢？同意九樓的說法

小竹 · Answer

國泰醫療險保單：真安順手術醫療終生、真安心住院醫療終生，已繳13年，最近門診手術申請理賠被退，原因認爲是醫療處置不是手術。
買了保單，卻不能用，已繳過半，沒有保障我該怎麼辦？

威力 · Answer

你買得這兩張終身醫療都有限制227/3343真順手術有理賠處置，但只能在附表裡的那些沒有，就不賠（非常窄的條款）還好處置花不了什麼錢今天如果是重症、長期住院治療的疾病時你怎麼辦？這兩張根本幫助不了什麼幸虧這次讓你發現買的有多爛了趁沒什麼體況趕快補齊吧

財務醫師Will · Answer

您好醫療技術不斷進步，可以同時檢視保單的保障範圍能不能滿足您所期望的醫療費可以為您提供理賠案例解說讓你清楚自身保障的狀況可在點擊頭像加line諮詢討論

龍大 · Answer

你好先留著把詳細資料po出來大家檢視一下再加強缺口即可歡迎點選大頭貼資訊欄加LINE討論諮詢--💼 淡江保險系畢業｜19年保險經驗的二寶爸👥 網路與PTT成交超過 1000 位客戶📄 理賠經驗豐富：超過 2000 件，理賠總額逾 7000 萬元🎁 購買完整保單規劃贈送【精美燙金保單夾】📱 投保完成可使用專屬【線上保單查詢系統】

保險洛洛 · Answer

版主您好相信您遇到這樣的狀況一定很不能理解想先跟您確認這次的手術名稱是什麼再進一步檢視是否不在條款的範圍內喔先祝您早日康復❤️‍🩹❤️‍🩹若需進一步諮詢📩點擊頭像名片聯繫🔗

保險阿feng · Answer

版主您好建議可以放上完整的附約，這樣可以更精準的幫您分析我們買保險常常遇到買了沒有賠？但是是真的沒有賠還是買錯了保險導致我們對於保險的不信任我們可以先做保單健診，告訴您有什麼保障這樣您才知道我們買的是什麼歡迎點擊頭像一起討論

台新 Vincent · Answer

您好可以考慮用台🌟，來做搭配規劃我在台新人壽服務可以先了解您目前的狀況與需求做基本檢視協助您在有限的預算內做到足額保障有協助過不少群友規劃經驗💫本身有300多位客戶服務中💫相關理賠經驗或許會有不同的想法喔歡迎一起討論頭貼上可以找到我喔¥醫療險+重大傷病+癌症一次金。住院雜費+手術費 40～50萬。門診手術  8～10萬。續保年齡 84歲。沒有第一間限制。正本理賠。可以轉換日額。精神疾病不打折