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🔺舊保單有:終身壽險、醫療實支實付、自負額、意外險(含醫療)、重大傷病、癌症一次金、豁免
先恭喜您有規劃台壽醫療實支及意外實支(可副本收據理賠),請務必好好繳費保留喔
目前建議補強的保障有:重大傷病(提高額度)、第二家醫療實支實付(提高額度)、意外實支實付(提高額度)、癌症一次金(提高額度)及壽險(家庭責任)
原保單規劃得蠻完善,適用於現在的醫療環境,請務必好好保留喔
以下幾點建議提供您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以直接參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在醫療實支實付自負額都須正本收據,依照損害填補原則,走差額理賠
目前第二家醫療實支實付建議可以優先參考新光U5的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,門診額度1.5萬,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支建議可以參考新光、遠雄的規劃,遠雄的意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述,目前重大傷病、第二家醫療實支跟意外實支建議可以優先參考新光+全球的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任,建議要規劃壽險,定期壽險建議可以優先參考第一金的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
⚠️體檢:
目前BMI數值17.1比較低,投保時可能需要配合體檢,讓核保人員評估,可能的結果有:加費、正常承保等,以實際核保結果為主喔‼️
🎯建議可以參考新光+全球的規劃
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2️⃣意外有:身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
(目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)
4️⃣癌症有:罹癌一次金、療程型長期抗戰:
(罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🧷 重大傷病險
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建議可以補強第二家實支及拉高重大傷病的額度!
實支可以選擇新光、重大傷病可以選擇全球喔!
目前大多門診手術雜費都較低
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。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
🏆 保險六大保障
🛡️ 1. 壽險
壽險不只是「萬一離開」才有用,更能善用來做家庭責任與資產配置!
🔹 定期壽險:保費便宜、保障高,適合有房貸、育兒責任的階段性需求
🔹 終身壽險:保障一輩子,可做「留愛不留債」的規劃,資產傳承也適用
🧑🦽 2. 失能險 / 長照險
最怕不是死,是活著卻失去行動能力。提前規劃才能不拖累親人。
🔹 每月生活照護費可高達數萬
🔹 保單設計可設定「一次給付」+「月月給付」
🔹 建議失能與長照並存,更完整
🏥 3. 醫療險
住院手術好貴?「實支實付」+「定額給付」搭配補足支出。
🔹 實支實付型:報多少賠多少,幫你支付醫療費用如:住院、手術、自費雜費等
🔹 定額型:住院期間不只醫療費,還有收入減少、生活支出增加
➡️ 例如無法上班、需請假休養、營養費等開銷,靠定額補貼來支應
💡 搭配建議:
✅ 先配置「實支實付」打底
✅ 再補強「定額型」支應收入損失與其他生活成本
👉 醫療不只治病本身的花費,也要顧好休養時的生活品質!
⚠️ 4. 意外險
車禍、跌倒、火災等都是意外,不是只有重大事故才理賠。
🔹 意外造成的死亡、失能、燒燙傷皆可理賠
🔹 可搭配「意外醫療」理賠實支與日額,降低突發花費風險
🏷️ 5. 重大傷病險
當你無法工作又需長期治療時,這份保險就是你的經濟後盾。
🔹 理賠不看病名、不限定住院
🔹 適用300+種重症,包含癌症、洗腎、慢性精神病等
👉 選擇「無排除精神疾病」版本,保障更完整
🎯 6. 癌症險
新療法(標靶、免疫)不便宜,傳統醫療險不一定能全額負擔。
🔹 一次給付型癌症險:確診就賠,錢先到手
🔹 治療方式彈性,不一定要住院才賠
🔹 建議搭配一般醫療險,強化抗癌資源
🔔你的保障內容有副本實支實付(+自負額)、重大傷病、癌症一次金、意外險
🔔 補強內容可以:第二章實支實付、長照險、壽險,其餘就是原保障增加額度
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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阿朗會怎麼協助:
1. 說明各險種的好處、價值,以及需要留意之處。
2. 在阿朗說明完後讓您輕鬆的依序排出想要規劃的險種。
3. 確認各險種需要的額度後,阿朗會提供方案,並說明優缺點讓您客觀評估。
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