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1️⃣醫療實支
(是cover自費的重要險種!!!!)
2️⃣意外有:身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
(目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)
4️⃣癌症有:罹癌一次金、療程型長期抗戰:
(罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
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❓【問與答 Q&A】
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🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
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想先請問最近2個月內有就醫紀錄嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身&定期壽險、失能一次金、重大傷病、癌症一次金、醫療實支實付、意外險(含醫療)
先恭喜您有規劃到失能險跟醫療實支實付(可副本收據理賠),請務必好好繳費保留喔
目前建議補強的保障有:第二家醫療實付(提高額度)、意外身故&意外實支實付(提高額度)及重大傷病(提高額度)
以下提供幾點建議給您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在醫療實支實付自負額都須正本收據理賠
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,門診額度1.5萬,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,,門診額度,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外身故及第二家意外實支實付建議可以參考新光、遠雄的規劃,遠雄的意外實支額度可以規劃較高喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
台壽重傷CIR3有基本保額100萬,若想加強建議可以直接參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
綜上所述,目前第二家醫療實支實付、意外身故及意外實支實付建議可以優先參考新光的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
預算允許下可以再提高重大傷病保額到200萬,建議可以優先參考全球、富邦/新光的規劃喔
🎯建議可以參考新光+全球的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/cf48675e4e0842dd
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但補以上兩個東西需要開兩個主約
定期檢視保障並上網做功課是一件很有責任感的事
一、保單
🔅舊保單:醫療實支(副本)、意外三寶、癌症一次金、失能、重大傷病、壽險
規劃的很好!務必好好保留!
🔅調整
重大傷病的費率後期較高,都沒有體況的話可以考慮轉換到全球
🔅新規劃
建議可以在規劃一張新光的正本實支,達到雙實支效果
除了cover醫療花費之外,也可以補貼隱藏成本的損失
若預算還有餘裕,建議規劃理財型商品
定期險的保障不是一輩子,幫自己存下一筆老年的醫療備用金
『把不確定的錢變成確定的錢』
二、健康檢查
過往的就醫紀錄若符合健康告知書內容記得誠實告知
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每個人的需求及背景不同,需要與您討論才能給予精準的建議
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工作:公務員,月薪四萬多
BMI:23.1
無慢性疾病、無精神疾病、體況正常
家族史:高血壓、糖尿病
目前已有的保險如下,想請問有建議什麼需要加強和更動的嗎?
我之後想去醫院做個全身檢查,所以想在這之前把保險補齊,謝謝🙏
已協助板上多位網友了解及規劃保單,
你目前的保單規劃得蠻好的唷,
該有的保障險種都有規劃到,
只是建議實支實付的額度再補強一下、重大傷病的額度趁年輕再拉高一點,
需要協助,請點擊頭像一起討論。
1.醫療實支實付,不限第一家投保,需正本理賠,保障額度選擇多
2.住院日額可補強病房費與手術費
3.重大傷病一筆給付不打折
4.癌症一次金,針對特定癌症加強防護
5. 多元壽險方案,有不同保障與繳期可以選擇,保障家人也保障自己
重傷CIR後期保費較高,建議可以先轉換
可以補足意外實支,癌症一次金
會有疾病等待期一個月以上,建議及早做規劃
📢有協助
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⭕ 規劃的非常好~ 重大傷病是CIR3的版本 , YCC和BXO都有300萬 ,
一次給付型不太需要再特別補了 ,
另外YCC最近有標靶延續批註條款記得要處理一下~
⭕ 嚴格說起來就是HNRC-18萬額度 和 SMR2A-3萬 可稍微補強下 ,
畢竟實支實付是少數需要保留一輩子的險種 ,
18萬和3萬 能打底 , 但要因應未來的話 , 真的稍嫌不足~
且HNRC和SMR2A 均收副本收據 , 不影響正本之理賠
⭕ 基於以上 , 可參考以下之補強方向:
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以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
建議可以用新光補醫療實支、意外相關
全球補重大傷病
這些都有了再去檢查比較妥,除非已經不舒服了那就不用拖,先看醫師、檢查再說
詳細可以來討論、協助👌🏻
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重大傷病可以提高額度
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本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,
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工作:公務員,月薪四萬多
BMI:23.1
無慢性疾病、無精神疾病、體況正常
家族史:高血壓、糖尿病
目前已有的保險如下,想請問有建議什麼需要加強和更動的嗎?
我之後想去醫院做個全身檢查,所以想在這之前把保險補齊,謝謝🙏
Q:目前已有的保險如下,想請問有建議什麼需要加強和更動的嗎?
我之後想去醫院做個全身檢查,所以想在這之前把保險補齊,謝謝
A:原先保單規畫得很完善
如果有預算的情話下建議補強
醫療實支(第二份實支)
重大傷病
癌症一次金
依照家族史:高血壓、糖尿病
重大傷病推薦高於癌症險
試算表如下
https://finfo.tw/assortments/cfa4eac204adc36a
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①保單健診
②車禍調解
③理賠代辦
④退休規劃|理財規劃
⑤產險規劃|旅平車險
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定期壽險
終身壽險
重大傷病
醫療實支
意外險(實支限額低
失能險
癌症險
豁免
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缺口:意外實支補強/醫療實支補強
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保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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優先規劃大風險的保障。
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🧷意外險
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目前大多門診手術雜費都較低
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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建議可用較低的預算補上實支實付
以下為初步規劃內容:
我有婦科疾病理賠經驗
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保障小卡隨身攜帶查看理賠文件
紙本保單畫記標籤重點一目了然
您想幫自己規劃保險,很有保險觀念,真的很棒唷👍🏻~
📝目前保單概況
終身/定期壽險、重大傷病險、醫療險(實支實付)、意外險(含失能月扶助金/實支實付/日額)、失能險、癌症險(一次金/療程型)。
💡舊保單要好好留著,不需更動,建議補強
意外險、醫療險、重大傷病險。以下提供詳細說明:
🔹 意外險
應對外來、突發、非疾病事件,導致的醫療、身故或失能費用。
解決問題:減輕事故帶來的財務壓力。
建議額度:病房費每日 2,000 元以上、意外實支實付 10 萬、身故/失能金 100 萬以上。
📌 您目前病房費每日 1,000 元、意外實支實付 3 萬。
🔹 醫療險(定額/實支實付)
彌補住院期間的住院雜費、高額自費項目及門診手術費用。
解決問題:醫療自費項目越來越多,這部分能減輕高額醫療費用帶來的壓力。
定額給付:不論實際花費多少,理賠的金額都是固定的。
實支實付:在保額內,花多少賠多少。
建議額度:病房費 3,000-5,000 元/日以上、雜費 30 萬以上。
📌 您目前病房費每日 2,500 元、雜費 18 萬。
🔹 重大傷病險
保障範圍有300多項,包括癌症、慢性精神病、洗腎等,只要領到重大傷病卡就賠。
解決問題:高額醫療開銷及生活補助需求。
建議額度:200 萬以上。
📌 您目前額度 100 萬。
以上建議提供給您,可依照您覺得的重要程度優先做規劃!
希望有幫助到您~
若您願意,我們可以再深入討論需求,規劃出更貼近您生活的保障內容。
有任何問題,歡迎隨時點擊頭像『免費諮詢』!
我是錠嵂保經的小花🌸
期待為您提供專業的保險建議哦~
保險找小花,不怕沒錢花,祝您天天開心✨
你是大家很羨慕的先買到副本的實隻
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫本身有300多位客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
希望我也能透過我的專業給您一點建議協助您規劃合適保障。
1、你規劃的內容非常的好,不須太大的調整,這張保單一定要好好保留。
2、實支額度目前僅有18萬,建議可以再補強新光做雙實支規劃,
目前醫療自費高昂,兩家額度較足夠轉嫁高額花費。
3、留意目前的CIR3、YCC後期保費漲幅高,
若有預算可考慮是否部分額度轉換到平準型的險種上,來平衡後期的保費漲幅。
🔆綜上所述,新光實支方案提供參考:https://finfo.tw/assortments/35da6adcf7f820f9
✅可進一步提供您正式建議書參考,先為您說明保險規劃重點及理賠實例分享。
✅詳細內容都能在討論規劃符合需求的保單,並協助您投保送件提供後續服務。
👉🏻歡迎點選名字後方💬加我的line聯繫討論,加好友請傳訊息提醒。
我是jing,目前服務於錠嵂保經,承蒙信任目前協助版上超過百位客戶規劃合適保障😊
✨團隊服務,醫療專業,核保、理賠經驗豐富。
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✨從理賠實務說明規劃內容,選擇適合自己的保障。
24歲女
工作:公務員,月薪四萬多
BMI:23.1
無慢性疾病、無精神疾病、體況正常
家族史:高血壓、糖尿病
目前已有的保險如下,想請問有建議什麼需要加強和更動的嗎?
我之後想去醫院做個全身檢查,所以想在這之前把保險補齊,謝謝🙏
A:
原本的台壽就已經規劃很好了
可以再補一張正本實支跟重傷
新光或台新的規劃都可以考慮
北北基桃地區歡迎點頭像找我
舊保單的內容也買得蠻好的!
建議可以補強第二家實支喔!
建議可以規劃
全球
主約重大傷定(增加一次金給付)+自負額 (提高單間實支實付不足額的問題)
如果擔心癌症,可以補足癌症療程型
緊急預備金:「 重大傷病與癌症一次金 」
🌟 重大傷病包含300多項疾病,疾病範圍最廣。
🌟 重大傷病的發生,只要『領卡』就理賠,一次金建議200萬,做為緊急醫療。
🌟 現行醫療環境,各類新型標靶藥物金額高達數十萬,甚至數百萬
*重傷規劃在全球,相對上費率較為優勢:因精神疾病領卡『沒有』理賠金被打折的問題。
*癌症險推薦遠雄,癌症一次金(CJ2),CP值較高,療程型(XCD)理賠癌症併發症。
我是番茄
🌓保險年資 11年
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🦅理賠申請上百件,爭取總金額累積達一千萬以上
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可加強:
重大傷病至300萬
實支實付額度至30萬
長照至3~5萬
以上供您參考,可協助規劃。
目前您的保障有:
1.台灣:壽險。
2.台灣:壽險、重大傷病、實支實付、意外險(含意外醫療)、癌症險(一次金)、失能險一次金。
目前保障算是蠻完整的,建議可以把部分商品改成長年期保障,後期繳費比較不會太辛苦喔!!
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
這邊先給您成人規劃的基本重點:
🔱病房費:3000元/日 ↑
🔱雜費額度:2~30萬 ↑
🔱住院手術:20萬 ↑
🔱防癌一次金:100萬 ↑
🔱重大傷病一次金:100萬 ↑
以下有我初步的規劃內容 都可以再根據您的需要去做彈性調整
如果有想進一步了解 都歡迎再諮詢~
✨2025年"一勞永逸"成人規劃✨
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🤡我是小葉,在錠嵂保險經紀人服務
✅ 經營網路客近三年時間
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✅ 車禍調解、理財建議及規劃也不在話下💪
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
很多人都是等到出現狀況才想補保單,你在體況良好時就先檢視+規劃,還打算體檢前先補強,這個 timing 完全正確 ✅。
24 歲女性,公務員的保險規劃建議方向
醫療實支實付(住院+手術+雜費) 這是最重要的基礎。
建議:至少配置日額型住院醫療+實支實付型雜費醫療(30 萬以上額度),最好有外科手術/門診手術補強。 要檢查「額度」是否夠。
小提醒
你打算去做全身健康檢查,這點很棒,但建議 保險要先補好再去檢查。
因為一旦健檢報告出現「異常」記錄,之後投保就可能被加費、除外,甚至拒保。
建議的優先順序(預算分配)
醫療實支實付 → 一定要有,額度拉高
重大傷病險 → 一次金,避免重大疾病導致收入中斷
意外險 → 身故/失能 + 醫療補強
小額壽險 or 長照險 → 視預算及需求
就看要不要加買正本實支實付,就可以有兩家理賠了
再加強意外險就差不多了
建議可參考以下方案加強原有保障,額度內容皆可再調整
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