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以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
Q:請問大家有推薦醫療險規劃包含實支實付、手術、住院、癌症等等的,能接受第二家理賠的保險公司及商品內容嗎?要保障到75歲以上或是終身的保險內容
🅰️目前可以當第二家醫療實支實付(須正本收據,依照損害填補原則走差額理賠)建議可以參考新光、台新的規劃,但要注意台新主約保費比較高
終身醫療、手術建議等定期醫療實支實付、重大傷病、癌症險跟意外險(含醫療)都規劃完善後,有多餘預算再來規劃喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付建議可以優先參考台新、新光的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
台新醫療實支HXB的住院手術與雜費共用額度,門診額度最高,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
終身醫療建議可以優先參考全球PHF的規劃,75歲後有實支實付可以使用
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,目前第二家醫療實支實付跟癌症險建議可以優先參考台新/新光+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩喔
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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❓【問與答 Q&A】
🤔 請問大家有推薦醫療險規劃包含實支實付、手術、住院、癌症等等的,能接受第二家理賠的保險公司及商品內容嗎?要保障到75歲以上或是終身的保險內容
🅰️ 第二家正本理賠的實支實付比較推薦新光
如果你原本的也是正本也可以看自負額
終身的就不太推薦,保費高且保障普通
簡單來說佔據很多保費保障卻不一定OK
你不如買定期定額還比較有幫助
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
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缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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1.住院手術、雜費合併計算50萬
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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
目前保障內容:
建議可以把原保單的商品名稱貼上來,可以針對條款找出保障缺口
📋 問題回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前有家數限制的商品種類是醫療/意外實支實付,其他住院日額、手術險、癌症險、重大傷病沒有家數問題
2️⃣ 第二家實支建議參考新光,可以搭配意外險出單
3️⃣ 重大傷病則建議終身+定期互相搭配,以避免定期險保費未來漲幅較大造成負擔,調整保額減少保障
4️⃣ 終身重大傷病可以參考富邦:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能
5️⃣ 定期可以參考全球,可搭配住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口),理賠不打折、後期費率漲幅平穩
6️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
7️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考富邦、新光、凱基
8️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
🧑💼 初步方案(以 30 歲男性為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+新光+全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● SDG:終身重大傷病,首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天? 這些會直接影響保險公司是否承保。
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需要注意的是目前規劃的實支雖然能當第二家 但依然需要符合損害填補原則喔!
如果你有副本實支 走正副本變2張
如果正本實支 就走填補原則
可以評估醫療限制較少 門診高 後期保費平穩 續保85歲
台新來補強~~
歡迎諮詢討論
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1. 成人的部分基本上會因為體況/家庭壓力等進行保單的規劃。
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再來手術跟住院雖然定期多半是到70-75
但有沒有要買終身我個人會覺得
那個年紀,若有提早規劃財務分配,其實自留或許不是不可能
至少在使用上也相對彈性
癌症這樣的內容
會建議可以搭配重大傷病一起做一次性給付
這就可以建議用終身,但以後者為主,因為費率差不多
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
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高血壓高血脂糖尿病
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改革後目前皆無副本實支可規劃,若要補強這個區塊可以參考新光(差額理賠)
或自付額的方式來做加強~
可以將目前現有的保障內容一併貼上來,能提供您更準確的補強方向唷!
✨醫療實支
目前醫療要有較好的治療品質,多數需要使用到自費耗材的部分,
加上較為先進的新式手術費用,基本的實支額度還是要有的,
雜費額度建議至少規劃至30萬,才能解決高額醫療花費的問題,
若要75歲後還有實支保費相對會提高很多,建議可以先補強目前額度不足的缺口。
◼新光U5實支計劃HS-30住院雜費和手術費合併30萬、住院慰問金3,000元、
住院前後門診(前14後14天)1,500元、 門診手術費最高1.5萬(有2-2-7限制),
無年度理賠總額上限,可當第二、三家實支來規劃,正本理賠。
🔸可以先將實支、癌症險額度補強後,預算足夠再來附加手術險或終身醫療的部分,
對您來說負擔比較不會那麼大唷!
✨癌症險
癌症是目前的文明病,遠雄壽險主約FI5 20年期保額10萬即可出單,
附約癌症一次金CJ2+癌症療程型XCD(含併發症理賠)+癌症一次金RQ1 ,
癌症一次金+療程型同時規劃起來,當風險發生時可以有好的修養品質,
一次金能靈活做使用,療程型能解決每次回診化、放射治療時所需的費用。
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醫療實支實付,不限第一家投保,需正本理賠,保障額度選擇多,
需要協助,請點擊頭像一起討論。
醫療實支能接受第二家的推薦新光
其餘險種基本沒有限制第幾家
但須注意有同業保額限制
終身醫療不符合目前醫療環境
建議優先拉高實支實付額度
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✅【醫療實支實付】-住院、手術、門診手術費用更有保障
📍 保證續保至 84歲,守護長期醫療風險
📍住院雜費+手術費用合併給付最高50萬
📍門診手術另有額度 8-10萬
✅【重大傷病險】-涵蓋最完整、認定最明確
📍可附加於主約,節省保費支出
📍精神疾病也列入保障範圍,保額不打折
📍保障延伸至 81歲
✅【癌症險】-療程型、一次給付,自由運用
📍續保至 80歲,提供長期穩定保障
📍十大特定重度癌症另有加碼給付
📍 理賠金「一次領取」,可靈活應用於治療、生活與家人照護支出
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✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額,病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔,後期調漲緩慢
👉推薦:重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如:規劃 100 萬,取得 重大傷病卡,即可一次性理賠 100 萬,讓資金運用更靈活!
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📌 量身定制
🔹 醫療實支:
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
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門診手術 2-10 萬
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一筆金助您穩健度過難關,無論病症輕重,皆能安心應對未來。
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彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠,讓治療無後顧之憂。
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實支實付目前可以接受第二家,但也只適用損害填補原則喔!!
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
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🍓依照您的需求建議用『新光+全球』OR『富邦+全球』規劃,規劃起來保費也不高
富邦:實支實付 + 意外險(保障日常大小醫療花費,同時補足突發意外風險)
新光:實支實付 + 長照險(兼顧住院與長期照護,一張保單顧短期與長期需求)
全球:實支實付 + 重大傷病險(一次性高額給付,針對重大疾病或長期治療提供資金彈性)
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建議醫療可參考新光,可當第二家規劃
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以下提供些許建議供您參考✨
🔸規劃前可先了解目前成人五大保障內容
🔸主流規劃可參考🍉+🌍+🐻 or 邦邦+🌍+🐻
🔸詳細規劃內容與方案歡迎討論聊聊
邦邦:醫療實支、意外實支、意外日額、意外死殘
🌍:重大傷病、定額醫療、長照險
🐻:癌症一次金、癌症療程型
https://finfo.;/assortments/06a7801b8783b7c3
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♥️ 以上建議供您參考♥️
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規劃保險時會以六個面向進行規劃
💡醫療實支實付
🔹衛福部實施健保DRGs制度後,住院天數下降,自費項目增加且費用提高。醫療實支涵蓋範圍包含健保不給付之自費費用,面臨手術、雜費、病房等高額醫療費用時,可透過醫療實支轉嫁自費開銷。
.
💡意外險
🔹意外險保障因突發、非疾病、外來之意外導致身亡、失能等潛在危險。
⭕️規劃上選擇意外實支、意外日額、意外死亡或失能
.
💡壽險
🔹壽險主要是解決自身的責任和留下一筆金額給家人或是所❤️之人。
⭕️額度根據家庭責任或自身責任進行規劃
.
💡癌症險
🔹癌症治療費用動輒好幾十萬甚至上百萬等是一筆龐大的開銷,尤其癌症一直位居國人十大死因榜首,因此在保險規劃癌症費用時會將癌症險和重大傷病險一起納入,在未來治療過程中有更多保障。
⭕️規劃上以癌症一次金為主、癌症療程型為輔
.
💡重大傷病險
🔹重大傷病險根據健保署認定,理賠範圍明確,領卡即可理賠。重大傷病險除了理賠癌症外,還有慢性精神疾病、器官移植等22大項、300多細項疾病。
❌選擇上請避開重大疾病、特定傷病
.
💡長照險
🔹因生理或認知障礙而需長期照顧,面臨龐大費用的風險時,需要依靠長照險轉嫁。
⭕️規劃上選擇長照一次給付金和每年/每月扶助金
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💡根據自身需求、預算規劃保險
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✅不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
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✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險:60萬。
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我是在凱基人壽的服務人員
可以一起討論需求與預算給予建議書
如果需要參考時歡迎點頭像跟我聊聊
希望有機會能為您服務
這邊先給您成人規劃的基本重點:
🔱病房費:3000元/日 ↑
🔱雜費額度:2~30萬 ↑
🔱住院手術:20萬 ↑
🔱防癌一次金:100萬 ↑
🔱重大傷病一次金:100萬 ↑
以下有我初步的規劃內容 都可以再根據您的需要去做彈性調整
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✨2025年"一勞永逸"成人規劃✨
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但現在都試走損害填補除非原本有副本內容
現今醫療環境保險規劃
主要會著重在以下三大方向:
📌住院環境選擇
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💰 30歲平均保費約 2247 元/月
💳住院保障
✅ 一般住院:6000 元/日
✅ 意外住院:8000 元/日
✅ 癌症住院:12000 元/日
🏥醫療保障
✅ 醫療雜費:50萬
✅ 住院手術費:50萬
✅ 門診手術費:4.5萬
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✅ 意外身故:100 萬
✅ 意外實支實付:5 萬
✅ 骨折未住院 : 6 萬
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✅重大傷病:150 萬
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✅標靶藥物:30 萬
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我深信有小毅,保險變得「很容毅」讓每一分錢都能花在刀口上為您和您的家人提供最適合的保障
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