保險孤兒,想問要申請重大傷病理賠需要附上哪些文件呢?保險合約上寫的「重大傷病診斷書」是什麼東西?就是一般診斷書只是診斷病名為該重大傷病名稱嗎?
我保的是全球重大傷病主約加台灣人壽重大傷病附約,還有另一個問題是因全球人壽的為主約,這樣我附約還是有效力嗎?另外如果要維持附約的效力,主約的錢還要繼續繳嗎?
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我保的是全球重大傷病主約加台灣人壽重大傷病附約,還有另一個問題是因全球人壽的為主約,這樣我附約還是有效力嗎?另外如果要維持附約的效力,主約的錢還要繼續繳嗎?
您說的重大傷病診斷書也就是重大傷病的證明,衛福部網站可以申請。
主約終止後要看您的附約是否有附約延續批註條款,有的話您持續繳費,就可以延續附約效力。
希望有幫助到您~
若您願意,我們可以再深入討論需求,規劃出更貼近您生活的保障內容。
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主約 是重大傷病
要看 是否有附約延續條款
主約理賠結束後終止
附約可以繼續繳
衛服部網站
各縣市 福沒DCARD、保險相關網站、平台
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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願意上來問問題想必您一定很在意自己的保障🥰
📢這邊回答版主問題:
📌重大傷病診斷書可以從衛福部網站申請
📌要看保單有沒有『附約延續權』,有的話就沒問題
主約已經理賠完就不用再繳費了
🙌🏻希望以上回答有解決您的問題,詳細可以找我討論也可以協助規劃送件
🙋🏻♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑,全台都有服務
💖可以再點我的頭像與我聯絡 ,我們再慢慢聊喔
至於附約是否有效力則是看是否有附約延續條款喔!
保險孤兒,想問要申請重大傷病理賠需要附上哪些文件呢?保險合約上寫的「重大傷病診斷書」是什麼東西?就是一般診斷書只是診斷病名為該重大傷病名稱嗎?
A:
診斷書跟病歷、重傷核定通知書
重傷核定通知書要去健保局申請
這是我之前送件理賠準備的資料
Q:
我保的是全球重大傷病主約加台灣人壽重大傷病附約,還有另一個問題是因全球人壽的為主約,這樣我附約還是有效力嗎?另外如果要維持附約的效力,主約的錢還要繼續繳嗎?
A:
全球主約就不用繳
附約可以延續下去
🍓重大傷病診斷書=重大傷病的證明,上衛福部網站可以申請了~
🍓要看您的附約是否有『附約延續批註條款』,有的話您持續繳費就可以了(可以打電話給客服詢問有沒有)
以下回覆您的問題:
Q1:保險孤兒,想問要申請重大傷病理賠需要附上哪些文件呢?保險合約上寫的「重大傷病診斷書」是什麼東西?就是一般診斷書只是診斷病名為該重大傷病名稱嗎?
🅰️檢附診斷書、重大傷病核定通知書(在衛服部網站、各縣市的健保署服務據點都可申請)
Q2:我保的是全球重大傷病主約加台灣人壽重大傷病附約,還有另一個問題是因全球人壽的為主約,這樣我附約還是有效力嗎?另外如果要維持附約的效力,主約的錢還要繼續繳嗎?
🅰️全球的主約已啟動理賠,不用繼續繳費
有附約延續條款,其他附約持續繳費持續有效
㊗️理賠順利
以上回答希望有幫助到您
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1️⃣重大傷病證明健保局可以申請
2️⃣附約的部分要看有沒有附約延續條款
可以直接致電客服詢問最準確
有的話正常繳費附約的保障就持續有效
👉 你問到的「重大傷病診斷書」不是隨便寫個病名的診斷書,而是醫院有專門格式的證明文件,醫師必須勾選或註明符合健保重大傷病的標準。簡單說,就是醫師出具的「符合健保重大傷病卡標準」的專門診斷證明。
主約 vs 附約的效力 你保的是全球重大傷病(主約
全球主約理賠赴約依然可以延續,只要條件符合
可以到衛福部網站申請
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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如果有任何問題 歡迎一起討論
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請您準備→醫生診斷書X2、重大傷病證明X2
若您的附約有附約延續條款內,其他保障持續有效。
◎確認您的重大傷病證明疾病項目是否符合承保範圍
▼下圖為範例:
以上供您參考。
Q1:想問要申請重大傷病理賠需要附上哪些文件呢?保險合約上寫的「重大傷病診斷書」是什麼東西?就是一般診斷書只是診斷病名為該重大傷病名稱嗎?
A1:本人曾在醫院批價掛號櫃檯工作過,協助病人申請重大傷病證明是其中一項工作
1.)若是委託醫院代申請,需要準備
一、重大傷病證明申請書
二、重大傷病診斷書(您說的沒錯,但該診斷書上方欄位會寫「重大傷病診斷書」且診斷病名會根據國際疾病分類代碼(ICD-10)列出重大傷病名稱)
三、病歷摘要或檢查報告
醫院會將這些文件逕行交付當地健保署審核,審核通過後健保署即會核發重大傷病證明(註記在健保卡內,不再發紙本證明)並會發給核定通知函
2.)如果是自行去健保署各地區業務組申請,需要準備
一、重大傷病證明申請書
二、特約醫院、診所開立30日內之重大傷病診斷書(但該重大傷病證明申請書已蓋醫師級特約醫院、診所戳章,得免送診斷書)
三、身分證名文件
四、病歷摘要或檢查報告
審核通過後健保署即會核發重大傷病證明(註記在健保卡內,不再發紙本證明)並會發給核定通知函
而申請商業保險的重大傷病險理賠金,可根據保單條款列出需要提供的相關文件繳交給保險公司,例如重大傷病診斷書、重大傷病證明、重大傷病核定通知函等繳給保險公司予以審合
Q2:我保的是全球重大傷病主約加台灣人壽重大傷病附約,還有另一個問題是因全球人壽的為主約,這樣我附約還是有效力嗎?另外如果要維持附約的效力,主約的錢還要繼續繳嗎?
全球的話,主約申請後其效力就會終止,附約部分要看有無附約延續條款,若有的話附約效力仍存在,須持續繳費
台壽的話,附約一經申請其效力就會終止
以上說明
需要協助歡迎一起討論
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來,遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件,曾處理體況有:乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況,並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業,熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診,適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析,做到投保前的把關💯
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可到衛服部網站申請
全球重傷主約理賠後就不用再繳了
附約會有延續條款,記得保持繳費保持有效
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重大傷病診斷書可上衛服部網站申請辦理
附約要視是否有“附約延續條款“
有的話就持續繳費即可維持效力喔
若需協助或進一步諮詢
歡迎隨時與我聯繫討論 😀 😀 😀
重大傷病的證明衛福部網站可以申請。
主約終止後要看附約是否有附約延續批註條款,有的話持續繳費就有效。
只要附約有"附約延續批註條款"
都可以繼續繳費 一樣具有保障喔!
若您的附約中有包含重大傷病
那就是重大傷病申請理賠後失效
其餘附約仍有效喔。
1️⃣檢附診斷書、重大傷病核定通知書(在衛服部網站、各縣市的健保署服務據點都可申請)
2️⃣附約是會有效的有延續條款
✅檢視現有保單內容
✅判斷保障是否足夠、是否重複
✅客製化建議,優化預算與保障
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我深信有小毅,保險變得「很容毅」讓每一分錢都能花在刀口上為您和您的家人提供最適合的保障
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