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📌 新光:
手術有2-2-7、3-3-4-3限制
住院雜費和手術額度合併計算
沒有年度理賠上限
目前可以當第二家來規劃
📌 富邦:
門診手術有2-2-7限制
住院雜費和手術額度分開計算
有年度理賠上限,計畫一為例,上限75萬
💡富邦目前只能當第一家
總結:
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最近2個月內有就醫紀錄嗎?
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Q:我女性53歲,沒有實支實付及重大傷病,所以想一起規劃,也知道這個年紀保費都很貴,但覺得是必須的保險
🅰️目前全球定期醫療實支實付XHC要注意是『不保證續保』,未來遇到商品條款改版就須跟著調整,因應醫療實支的條款越改越差,建議優先選擇有『保證續保』的醫療實支為主喔
醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光的規劃,條款較完善,重大傷病直接規劃全球沒問題
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠特定處置,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇即可
新光手術險H2要注意有健保2-2-7的限制且理賠總額上限太低(保額*200倍),條款並非首選,可以pass
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以直接參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
綜上所述,若是首次投保,目前以條款來看,醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光的規劃,相對較完善,可以同時加強意外險(含醫療)的保障;重大傷病選擇全球的規劃沒問題,預算允許下可以參考富邦、新光的規劃喔
🎯建議可以參考富邦/新光+全球的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/3df84b1791b68ac2
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近2個月內有無就醫紀錄、BMI是否屬於正常範圍
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🟢 醫療險(實支實付)|補足健保以外的自費支出
💬 醫療費用中,自費項目占比越來越高(如開刀雜費、病房差額),
實支實付型保單可大幅減少自付金額。
📍 選擇時建議確認是否含自費項目、年限額度是否充足。
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🔹 意外險|應對無預警事件的基本保障
💬 包含交通事故、跌倒、燙傷等外來突發事故造成的傷害,
可補貼醫療費用與提供身故/失能理賠。
📌 常見組合:意外醫療(實支or日額)+意外身故或失能給付。
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🔺 重大傷病險|重大疾病不只癌症
💬 通過健保核發的「重大傷病卡」即可理賠,涵蓋範圍比一般重大疾病險更廣,
包括器官移植、洗腎、部分精神疾病等。
🚫 避免選購理賠門檻高、範圍狹隘的「重大疾病險」,建議優先考慮重大傷病險。
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🟣 癌症險|提前因應高額癌症醫療支出
💬 癌症是國人最常見的重大疾病之一,療程中常有自費藥物與特殊治療費。
癌症險能在確診初期提供一次性理賠,也可搭配療程補貼。
🎯 建議主力選擇「一次給付型」,補強「療程型」或「日額型」。
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🔸 長照險|為未來的自己,提早準備照顧資源
💬 當失能、罹患失智症或無法自行進食穿衣時,長照險能提供定期金給付,
協助負擔看護、機構或家屬照顧費用。
🧩 可選「一次金+月付型」組合,並留意理賠啟動條件是否連結ADL評估
(如無法完成六項日常活動中的三項)。
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🔸 壽險|守護家庭責任的最後一道防線
💬 一旦發生意外或離世,壽險能替自己留下保障金,
讓家人能安心生活、不被經濟壓力壓垮。
📝 建議依據房貸、車貸、子女教育費或父母扶養責任來設定保額。
確診 重大傷病即可理賠,理賠條件相對明確
目前 53 歲,雖然保費較高,但因尚未規劃實支實付與重大傷病
確實可優先補強此保障。同時建議:
✔️重大傷病一次金 → 解決確診時的治療與收入中斷需求。
✔️實支實付醫療險 → 補足住院、手術、門診等實際醫療費用。
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如果您需要,我可以直接幫您試算 XDE 與實支實付的組合保費
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建議規劃搭配如下:
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需求 重大傷病、醫療實支
因為全球他們家醫療實支「非保證續保」
未來所有權不在你身上,不太建議規劃此家
女生的話我建議:🍉+🌍
🍉:醫療實支 (10萬)
🌍:重大傷病+自負額醫療實支(10~40萬)
🌍
對於體況非常有要求,某些疾病看到直接拒保
所以我要想問你
❶近五年有什麼體況嗎?
❷兩年內、六個月內有連續抽血、超音波、X光嗎?
❸兩年內體檢是否有異常?
.
📌 醫療實支 首選一:⭕邦
門診手術限額高,有額外處置給付,理賠風氣佳。
.
📌 醫療實支 首選二:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
.
📌 重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
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(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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會比較建議規劃富邦
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您的需求非常的明確也精準
確實是向您這樣的前輩會有的需求
我們也經手過滿多像你一樣年紀的女性,
但擔心自己人生下半場不健康時的保險規劃。
全球人壽的重大傷病保險是多數人的第一選項,
主要原因是因為,他對於重大傷病項目有著較寬鬆的規範,
且並沒有針對慢性精神病與免疫系統的問題有減額給付的狀況。
然而重大傷病的理賠範圍既深且廣,
也因此保費到後期多半都非常驚人,
全球人壽的XDE已經是相較之下保費最便宜的,
但我相信您想要規劃這樣的保險,
就是希望這份保單能夠陪你長長久久,
後期的保費調幅如無法接受,
也很有可能導致繳費意願降低,
因此我身邊和你相同年紀的女性規劃重大傷病時,
通常都會選擇這個險種的主約DCE,
繳費期間內保費平準,
並且能陪伴我們到85歲,
或許是您在規劃重大傷病時另一個選擇。
因此建議您在規劃時主約DCE 與附約XDE的配比,
可以經過深思與預算上的計算來調配兩者的比例,
在保障與保費找到平衡!
祝福您找到適合您的服務人員
購足符合您需求的保險
並有個樂活健康又愉快的人生下半場
目前大多門診手術雜費都較低
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💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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1.全球的重大傷病XDE再搭配上主約DCE(重大傷病)
✨全球重傷針對精神疾病不打折
✨免疫系統領卡不打折
✨有特定傷病5項加成給付20%
2.醫療實支推薦富邦HSV
✨住院雜費30萬、住院手術最高40萬
(兩項分開計算可以避免額度不足的問題)
💡需注意年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
3.意外三寶
在人生道路上,永遠無法預測下一秒會發生什麼!
意外險可以解決「外來、突發、非疾病」所產生的醫療花費、失能或身故等問題。
意外三寶推薦富邦
✨ADG:意外死殘,重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付
✨AHI:是少數有保證續保的意外險,骨折醫療保險金
✨TMR:可實報實銷的意外所產生醫療費用
二、綜合上述所說,提供下面方案給您參考
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想問一下,請問近期有無正在追蹤或治療的疾病呢?
BMI是否正常?
會建議富邦+全球或新光➕全球呦!
因為兩家各有各的優缺點,所以必須討論溝通後才能找尋出適合自己的方案。
這個年紀保費的確都不便宜,但是我們本來就是買個預防風險的發生,萬一不小心風險發生了就該慶幸
「好險有保險」
另外就是要評估風險來臨時我們能不能承擔?
那如果針對重大傷病這部分,擔心後期費率飆漲的話,可以考慮以終身型來代替,終身型有好幾種方式可以選擇,如果有興趣我們可以一起討論。
目前推薦富邦+全球的規劃方案 用兩間優勢商品搭配
全球的醫療實支 沒有保證續保 所以建議規劃重傷就好
再用富邦規劃醫療實支+意外三寶即可
如果有預算考量的話 建議先以富邦為主去規劃哦
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✅ 醫療實支實付 + 意外三寶
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💎 優勢重點:(多了門診特定處置理賠、意外實支額度可規劃較高)
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🌟 全球人壽(癌症+重大傷病+日額手術)
✅ 癌症一次金+重大傷病一次金+日額手術
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您很有風險意識,是很用心且負責的行為。預祝您買到符合需求的保單!
重大傷病可規劃全球此張沒有問題,再加上重大傷病主約搭配,但醫療實支實付不建議搭配全球喔,因為屬於『不保證續保』,身體一發生狀況就不能續保了!
也有類終身的規劃可參考。
醫療實支建議搭配費率調漲較低、無年度限制理賠金、住院手術可協議理賠的新光
綜上所述,可透過兩家搭配,依您的預算規劃保額。
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您的想法和擔心確實是很實際的問題
實支實付和重大傷病確實是很重要
全球xde在業界確實以目前來說
是 保費相對便宜 保障全面
但在規劃保障的同時
客戶的年紀和預算和人生的不同階段會有不同考量
後期保費的漲幅
也是必預考量進去
因為這有關乎 客戶後期會不會覺得
保費有負擔了 又不能不繳 可是又面臨退休
所以現在要規劃的話會有更合適的方案
另外-如果買重大傷病的一部份考量是為了癌症一次金的話
其實也有很多的搭配的方式
若是您能把需求和擔心再詳述
那我們給您的建議就會更附合您要的
若對您的問題有幫助 想要詳聊
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全球醫療實支是不保證續保唷
所以會建議將實支規劃在富邦or新光
重大傷病規劃在全球
但要注意附約XDE在未來的保費漲幅會越來越大喔
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✿規劃建議✿
1️⃣醫療實支推薦參考新光
U5 HS-30,雜費額度30萬
無理賠上限且雜費與手術費合併計算
現行實支實付僅能「正本理賠」
建議一家就盡可能提高額度
才能真正解決自費產生高額費用的問題
2️⃣重大傷病推薦參考全球
重傷包括需積極或長期治療之癌症,見卡理賠
在疾病初期才能有一筆醫療預備金來做因應
DCE+XDE可以達成額度與預算的平衡
且第一年發生及慢性精神病理賠不打折喔
3️⃣雖然新光+全球搭配會需要兩個主約
但各取其優勢可以有較全面的保障喲
我是依璇,服務於錠嵂保險經紀人
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會根據您的需求及預算
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實支的部分會建議規劃富邦&新光
富邦:
⚠️手術及雜費分開計算
⚠️住院門診手術227.3343限制
⚠️門診手術額度2.5萬
⚠️有年度理賠上限
⚠️有多門診特定處置
新光:
⚠️手術及雜費合併計算
⚠️ 門診手術227限制
⚠️門診手術額度1.5萬
⚠️沒有年度理賠上限
⚠️有多住院關懷金
全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)
是不錯的商品,精神病理賠不打折
但要注意後續費率的部分
如果預算足夠的部分
可以考慮終身型的
風險發生當下有保障也有身故金
保費不浪費
定期險是消費,終身險是資產
定期跟終身沒有絕對的好與壞,符合您的需求就是好的
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👉壽險/醫療/意外/重大傷病(含癌症)/癌症/失能👈
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
📋 情況分析
● 53 歲女性:屬於保費偏高、核保嚴格的年齡層。
● 沒有實支實付 → 醫療費用只能靠健保自付額、存款或一次性給付的保險金來支撐。
● 沒有重大傷病險 → 若罹患癌症、中風、重大器官衰竭等,財務衝擊會很大。
● 預算:你沒有提到上限,但因為這個年紀一次性買齊實支 + 重大傷病,保費會比年輕時高出很多。
💡 建議配置方向
● 實支實付
1️⃣ 建議先補齊這塊,因為它是第一線支付住院、手術、自費藥材的保險。
2️⃣ 53 歲有些公司實支核保會比較嚴格,但還是有機會。
● 重大傷病險(一次性給付)
1️⃣ XDE 適合作為重大疾病的「一次性現金補充」,拿到保險金後可自由運用(治療費、生活費、貸款等)。
2️⃣ 建議保額 至少150~200 萬(視預算調整)。
3️⃣ 優點:符合重大傷病卡條件就理賠,門檻明確。
4️⃣ 缺點:一年期保費逐年增加,且若健康狀況變差可能被拒保或不續保。
🔗 組合策略範例
富邦實支實付 + 全球重大傷病
→ 治療費有實支,生活費有一次性給付,財務安全性較高。
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 53 歲女性為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天? 這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
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目前已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議,
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建議可參考以下方案加強原有保障,額度內容皆可再調整
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