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（是cover自費的重要險種！！！！）
2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）
4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
（罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨
要不然隨便一個萬一
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現有險種：意外險、醫療險（實支實付/定額型）、手術險、重大傷病、癌症（一次金）
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🔹癌症險（一次金/療程型）
針對癌症治療（如標靶藥物、免疫療法）所需的高額費用，提供一次金或療程給付。
・ 一次金給付型：確定罹患癌症後即可申請理賠，能彈性運用保險金。
・ 療程給付型：每次癌症治療結束後申請理賠，補貼癌症住院、門診、化/放療...等費用。
📌 建議額度：一次金 200 萬以上、療程型依實際需求選擇（標靶/免疫藥物補助等）
🔹長照險
因年老、疾病或意外需要長期照護時，提供每月扶助金，應對生活照護開支。
📌 建議額度：每月5萬以上（依實際照護需求規劃）
若有提供保額可以進一步分析，希望有幫助到您！
若您願意，我們可以再深入聊聊您的需求， 這樣規劃出來的保障內容會更貼近您的生活。
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想先請問您的職業等級是？
目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
目前只有商品名稱，無法確認保額是否足夠
🔹舊保單建議可以把所有主+附约的『保額、保費跟投保年期』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:重大傷病(還本型)、終身醫療、住院日額、醫療實支實付、手術險*3、特定傷病、癌症一次金、意外險(含醫療)
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金(提高額度)、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供給您參考：
♦️舊保單
目前的保障額度是多少呢?
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( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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🟢 醫療險（實支實付）｜補足健保以外的自費支出
💬 醫療費用中，自費項目占比越來越高（如開刀雜費、病房差額），
實支實付型保單可大幅減少自付金額。
📍 選擇時建議確認是否含自費項目、年限額度是否充足。
⸻
🔹 意外險｜應對無預警事件的基本保障
💬 包含交通事故、跌倒、燙傷等外來突發事故造成的傷害，
可補貼醫療費用與提供身故/失能理賠。
📌 常見組合：意外醫療（實支or日額）＋意外身故或失能給付。
⸻
🔺 重大傷病險｜重大疾病不只癌症
💬 通過健保核發的「重大傷病卡」即可理賠，涵蓋範圍比一般重大疾病險更廣，
包括器官移植、洗腎、部分精神疾病等。
🚫 避免選購理賠門檻高、範圍狹隘的「重大疾病險」，建議優先考慮重大傷病險。
⸻
🟣 癌症險｜提前因應高額癌症醫療支出
💬 癌症是國人最常見的重大疾病之一，療程中常有自費藥物與特殊治療費。
癌症險能在確診初期提供一次性理賠，也可搭配療程補貼。
🎯 建議主力選擇「一次給付型」，補強「療程型」或「日額型」。
⸻
🔸 長照險｜為未來的自己，提早準備照顧資源
💬 當失能、罹患失智症或無法自行進食穿衣時，長照險能提供定期金給付，
協助負擔看護、機構或家屬照顧費用。
🧩 可選「一次金＋月付型」組合，並留意理賠啟動條件是否連結ADL評估
（如無法完成六項日常活動中的三項）。
⸻
🔸 壽險｜守護家庭責任的最後一道防線
💬 一旦發生意外或離世，壽險能替自己留下保障金，
讓家人能安心生活、不被經濟壓力壓垮。
📝 建議依據房貸、車貸、子女教育費或父母扶養責任來設定保額。
可以先看實支實付的額度，
若雜費額度低於20萬的話，會建議補強。
另外附約都沒看到重大傷病，
只有主約是，所以也要去看一下主約的保額是否過低，
過低的話可以用一年期附約來拉高保額，
這方式可以讓你少下一些保費。
至於要不要解掉終身醫療，
低於五年我個人都會考慮，
只是剛好底下有附加實支，
這會讓問題比較棘手一點，
比較保險的作法會建議把保額直接降到最低，
來減少不必要的花費～
還有，
第一張的附約其實也是有調整空間的。
以上
若有任何問題需要協助解答，
可點擊頭像內連結與我聯繫。
這邊先給您成人規劃的基本重點：
🔱病房費：3000元/日 ↑
🔱雜費額度：2~30萬 ↑
🔱住院手術：20萬 ↑
🔱防癌一次金：100萬 ↑
🔱重大傷病一次金：100萬 ↑
以下有我初步的規劃內容 都可以再根據您的需要去做彈性調整
如果有想進一步了解 都歡迎再諮詢~
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
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可以先了解您目前的狀況與需求
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協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫本身有300多位客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
想問問有什麼建議加強的地方嗎？
如果想再加強其他部分，會建議解約終身健康保險嗎？
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
▫️ 新光：
1. 重大傷病、住院日額、特定傷病、意外險(死殘x2、日額、實支)、手術險x3、癌症險(一次金)
2. 終身醫療
重大傷病
1.急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術不保
2.保障範圍共300多項
住院日額
1.住院日額給付
特定傷病
1.保障範圍共28項，非重大傷病保障範圍300多項
意外險(死殘x2、日額、實支)
1.非保證續保
2.失能月扶金保證給付60個月
3.重大燒燙傷保障為保額60%
4.意外事故增額給付
手術險
I3D
1.保證續保
2.手術定義受健保2-2-7條款限制
3.手術按保額3倍理賠
4.特定手術最高理賠保額180倍
5.門診不理賠
6.理賠上限為保額200倍
I4D
1.保證續保
2.特定手術最高理賠保額180倍
3.門診不理賠
H2
1.保證續保
2.手術最高理賠保額80倍
3.特定手術加倍給付
4.理賠上限為保額200倍
癌症險(一次金)
1.一次金(5%、15%、100%)
終身醫療
1.住院日額給付
2.手術按倍數表定額給付
3.住院處置保障為保額3倍
4.門診處置保障為保額1倍
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 28 歲女生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
📌 也可直接點擊頭像可以加LINE 進一步討論！
如果同一個人，我只能說
真狠：）
明明底下附加醫療實支即可，硬要開一個主約
如果不同業務…也是真狠：）
硬要用終身醫療當主約
整體看不到保額，建議會比較無法全面
上面那張：
❶
主約：重大傷病
保額：？
未來保費偏貴，建議用最低保額出單即可
❷
特傷 ≠ 重傷
預算有限下可以刪除
❸
超安心一年期
手術限制227，預算有限可刪除
❹
一年期手術
手術限制227，預算有限可刪除
❺
下面那張主約：終身醫療
二代健保下的慘物，可惜搭配了醫療實支
如果能降保額就降保額
以上建議你參考
有保額時可以再給你更全面建議
想問問有什麼建議加強的地方嗎？
如果想再加強其他部分，會建議解約終身健康保險嗎？
目前醫療保單為以下兩張，已分別繳款5年及4年
想問問有什麼建議加強的地方嗎？
如果想再加強其他部分，會建議解約終身健康保險嗎？
A:
重傷跟癌症額度多少？
還有壽險跟長照的缺口
終身醫療有實支不能動
北北基桃地區歡迎找我
保單保障是否充足或者是否需要調整
需要先了解您對於這份保單規劃的目的與原因
您可以多多分享您的想法
業務人員才能給您更全面的建議
否則只會看到一堆業務回覆「他們覺得的規劃」，而不是「你想要的規劃」
建議您可以上傳保額，才知道保障額度夠不夠喔!!
目前您的保障有:
1.新光:重大傷病、住院日額/手術(定額)、特定傷病、意外險(含意外醫療)、癌症險(一次金)。
2.新光:住院日額/手術(定額)、實支實付。
建議補足的保障有:提高重大傷病額度、長照險。
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
首先真的很讚賞您，已經幫自己準備了保障！ 從目前的保單內容來看，您已經涵蓋了：
意外險 醫療險（實支實付／定額日額）
手術險 重大傷病險 癌症一次金
這些保障在一般人身保單中算是齊全的內容，真的很用心在照顧自己的未來 因為目前看不到詳細的保額，所以以下提供一些方向性的建議，讓您做參考，如果保額已有符合需求也不一定需要調整喔：
🔸 實支實付醫療險
如果目前實支額度偏低（例如10萬以下），可以考慮再補強一張或提高額度，避免遇到大額自費時壓力過大。 可考慮加第二家或提升額度，分散理賠風險
🔸 重大傷病險
「重大傷病卡即理賠」的設計，更容易申請，彈性也比較大。可當作治療費、生活費、照護費使用，增加資金彈性 （如癌症、中風、器官衰竭等）
🔸 癌症一次金/長照
若希望在無法工作的情況下還有一筆支撐生活的現金流，可考慮額度是否足夠，或增購長照型商品。 幫助應付失能或需長期照顧時的經濟需求 可分期給付或一次給付，為家庭多一層安全網
------------
您好，我是錠嵂保險經紀人Otis歐提斯保險，專業協助您規劃合適的保險與財務保障。
秉持誠信、專業、細心原則，陪您因應人生各階段的風險與需求。
✅ 專注醫療、意外、退休與資產傳承
✅ 保障優先順序：
1️⃣ 先保大風險：重大傷病／失能／癌症／高額醫療
2️⃣ 再補小風險：住院日額／定額理賠
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有需要歡迎隨時聯繫我，一起為未來做好準備！🙋🏻♂️
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
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⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
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🎯 成人規劃六大保障
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💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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🔺有沒有什麼部分是沒提到，但您及家人很在意的區塊呢？
我可以理解您的擔心，保障不足確實會讓人感到不安，我想先了解一下，
您會特別擔心哪一部份呢，能多說說您的想法嗎？
能否提供現有保障額度做檢視呢？才方便給予最精確的分析！
就險種規劃來看，缺少最能彈性使用理賠金的重大傷病(領卡即理賠，可作緊急預備金)
規劃及調整的方向都會依個人想法，而有所不同，可以先與我做初步的討論，
我將給您最洽當的檢視及補強建議！！
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希望我也能透過我的專業給您一點建議協助您規劃合適保障。
1、以您目前提供的規劃，第二張終身醫療底下掛了醫療實支，
如果要解約醫療實支保障會一起消失，這是最尷尬的部分，
不解約的前提下，把終身醫療主約保額降到最低可騰出一點預算來補強其他保障。
2、第一張附約的部分
🔸特定傷病針對條款列舉項目給付，理賠須符合條款定義，
條件較嚴謹，建議改成重大傷病險，因主約是重大傷病但不確定保額，
整體重大傷病保障額度建議要有100萬。
🔸超安心手術、一年期手術、住院醫療日額等，
保障內容其實與醫起健康終身醫療大同小異，有點重複規劃，這部分可以討論調整。
🔆整體而言醫療保障都有規劃到，但不確定額度，
保障也都還有可以調整優化的空間唷。
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📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：
青光眼、結膜乾燥症、甲狀腺腫、鼻竇炎、異位性皮膚炎、
妊娠、氣喘、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、
牙周病、牙周炎、乳房腫瘤、呼吸窘迫等...
📌 量身定制
🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 ：
一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。
🔹 癌症：
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠，讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險：
意外醫療、身故與失能保障，為突發狀況提供強而有力的支撐。
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📍目前保障：終身醫療、醫療實支實付、重大傷病、特定傷病、癌症一次金、意外險、手術險*3、定額住院
📍保障缺口：癌症一次金、醫療實支實付(提高保額)、長照、重大傷病一次金
✅ 建議調整：
一、醫療實支實付
透過醫療實支雜費補強高額度自費藥物與器材，限額內實報實銷較能解決醫療花費問題。
>>目前醫療實支的雜費額度較低，建議新增第二家。
>>第二家醫療實支，市場條件較佳的，可參考 全球。
🔹 全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制。
二、癌症一次金
現行癌症治療趨向「標靶藥物、免疫療法」等高額自費治療方式，建議以『癌症一次金』為主，一筆現金流彈性運用，能自由因應自身癌症所需的新式治療方式。
>>目前為癌症一次金不確定額度多少，如較低可規劃新增。
>>建議優先參考遠雄定期險規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)、後期費率漲幅較低，或終身險規劃。
三、失能/長照險
已無失能險，長照用巴氏量表來認定，須符合日常生活中六項狀態中的三項：食、衣、住、行、浴、廁須他人協助，或失智評估量表確認，要注意須每年重新評估。解決收入問題與被照顧的問題，讓我們維持的生活狀態，現在外籍看護一個月約3萬左右。
>>建議每月月扶金理賠至少3萬。
四、重大傷病一次金
項目多達400項左右(需積極治療癌症/免疫系統/慢性腎衰竭/精神病/類風濕性關節炎等)，可彈性選擇治療療程與資金運用上會比較靈活。隨健保更新增加項目，經醫師診斷領「重大傷病卡」即可給付，對有些不需住院但又需長期治療的疾病可妥善治療。
>>目前只有特定傷病保障項目約41項非常少。
>>建議優先參考全球的規劃，條款完善(慢性精神病的理賠不打折)、保費漲幅較低，或終身險。
五、整體調整方向
1.終身醫療與三張手術險條款，皆限制不在條款附件表格的手術或健保支付標準227條款，則不理賠，故可考慮全部調整，此年齡可買到CP更高的終身醫療險、手術條款「可協議」理賠，較有利於保戶權益喔。
2.特定傷病因保障範圍41項左右可刪除改重大傷病，保障才全面。
3.定額住院只理賠住院保障，可調整改買較有效益的醫療實支理賠高額雜費！
綜上所述，建議第五項調整後，並透過1家可補齊目前保障缺口，依您的預算規劃完善的保額喔！
相關資料皆已製作成表格，方便您閱讀、了解保障差異。
如不嫌棄我的話，歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。
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規劃保單不易，看懂條款更難，買對不買貴，多方比較不吃虧。
雪莉擅長各家商品搭配及條款比較，已在網站協助多位客戶完成個人保障
專挑高ＣＰ值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
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可以先了解您目前的狀況與需求
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協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫本身有300多位客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。
以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
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＃另外我跟其他業務員不一樣的地方：
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舊保單最常見缺口
缺少--癌症一次金、重大傷病不足
不足--實支實付額度偏低需補強
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