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  2. 投保規劃

重大傷病理賠項目

06********
投保規劃.08/03 12:37
對「富邦人壽溢卡安心重大傷病一年定期健康保險附約 (SDL)」有興趣
重大理賠項目有哪些

富邦產物
14 則回應
保險一二三⚡規劃好簡單
B1.08/03 12:38
保險一二三⚡規劃好簡單
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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
----------------------------解壓縮中,請稍後----------------------------


🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?


🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:

✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材

✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)

✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式

✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備

✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈


🛠️【專屬服務加值】
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💬【下一步怎麼做?】
🔹 想試算保障建議?請提供:「年齡+性別+預算」
🔹 想立即諮詢?直接私訊我或點頭像聯絡LINE
🔹 已有保單不清楚內容?也歡迎讓我幫你健檢整理!
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金融漢堡保
B2.08/03 12:38
金融漢堡保
黃金會員
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對「富邦人壽溢卡安心重大傷病一年定期健康保險附約 (SDL)」有興趣
重大理賠項目有哪些
Yunyun
B3.08/03 12:38
Yunyun
黃金會員
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哈囉,您好 我是錠嵂保經 毓云 目前年資六年,已幫網路上500個家庭🏠建立起安全守護網,讓它們保險買對不買貴 而我有提供以下幾項服務: 1️⃣客觀保單健診 2️⃣客製化保單規劃 3️⃣理財規劃 4️⃣理賠糾紛爭取 具有壽險/產險/外幣/投資型證照 讓您購買保險時享有細心、專業且快速的感受👍

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版主您好

為自己規劃保單真的很有觀念喔
想先請問您的性別跟年齡是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔

以下回覆您的問題:
對「富邦人壽溢卡安心重大傷病一年定期健康保險附約 (SDL)」有興趣
Q:重大理賠項目有哪些?

🅰️除了依照健保的重大傷病300多項範圍,還有針對特定重大傷病、重大疾病跟特定傷病理賠
保障範圍如下:
1️⃣特定重大傷病:燒燙傷面積達全身百分之二十以上;或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者、重大創傷且其嚴重程度到達創傷嚴重程度分數十六分以上者、脊髓損傷或病變所引起之神經、肌肉、皮膚、骨骼、心肺、泌尿及腸胃等之併發症者(其身 心障礙等級在中度以上者)。
2️⃣特定重大疾病:急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術
3️⃣特定傷病:主動脈外科置換手術、嚴重原發性肺動脈高血壓

⚠️但要注意富邦重大傷病SDL的第一年度理賠金是『保險金額 x 0.1 倍』,第二年度開始,在罹患慢性精神病的理賠會打折,以『保險金額 x 0.2 倍』給付,若想規劃定期重大傷病,富邦SDL條款並非首選,建議可以優先參考全球的規劃,條款較完善

♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠

基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以直接參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔

預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
👉🏻再依性別、保險年齡、保額與預算來規劃專屬方案
若需服務人員,可協助您投保送件及提供後續服務

Yun服務於錠嵂保經,全台都有服務,已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的line訊息以利後續討論😊
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B4.08/03 12:39
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符合健保領取重大傷病卡的項目都包含在內
(因為300多項太多講不完🥺)

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而且方案都有詳細介紹一目了然🤩✨

📍其實保險就是在玩「排列組合」而已
👉🏻條款、費率、商品面都要一起評估
排列組合起來最划算保障也最高✨

🔺承擔不起的再保,每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻

1️⃣醫療實支
(是cover自費的重要險種!!!!)

2️⃣意外有:身故/日額/實支/骨折

3️⃣重大傷病
(目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)

4️⃣癌症有:罹癌一次金、療程型長期抗戰:
(罹癌治療多自費QQ)

先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨

要不然隨便一個萬一
人生大富翁直接game over
或是無限延期上軌道QQ

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馬克
B5.08/03 12:39
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嗨 我是錠嵂保經 俊宏 📌目前保險服務年資八年多 📌擅長成人&新生兒保障搭配 📌協助版上多位成人&新生兒規劃 📌累積客戶數超過500位以上 - 可以提供給您全方位的保險服務: 🔹提供各家優勢商品搭配✍🏻 🔹保單健診👀 🔹製作保障整理表 🔹客製化的保單規劃 🔹理賠糾紛爭取

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對「富邦人壽溢卡安心重大傷病一年定期健康保險附約 (SDL)」有興趣
重大理賠項目有哪些
富邦產物
Mia
B6.08/03 12:39
Mia
黃金會員
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您好,我是佳蓁 保險,不能改變你的生活 但是能預防你的生活被改變 佳蓁的信念: 『傾聽你的聲音,回應你的需求』 用有價來守護你的人生的無價! 有任何需要諮詢及討論的地方 歡迎與我聯絡,我都能為您解答喔!!!

https://www.facebook.com/zhou.jia.zhen.219834/
您好~
「重大傷病險」的保障範圍則是以全民健保重大傷病項目為基礎,除去8大項以先天性疾病與職業病為主的除外不保事項,保障範圍共22大項、可細分至超過300種的疾病項目。
常見的重大傷病包含:癌症、急性腦血管疾病、因呼吸衰竭需長期使用呼吸器、慢性腎衰竭,以及容易因意外造成的重大創傷、燒燙傷、脊髓損傷等都在重大傷病範圍裡。

我是信安保經-佳蓁,已從業5年在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。

本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡!

Lucas0719
B7.08/03 13:02
Lucas0719
黃金會員
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你好,我是服務於錠嵂保經的俊權 目前協助版上多位成人及小朋友投保成功,並協助建立安全守護網,讓保險買對不買貴 我有提供以下列幾項服務: 1. 客觀保單健診(針對條款找出保障缺口及漏洞) 2. 客製化保單規劃 3. 理賠糾紛爭取 4. 車禍調解 讓你享受保險外更尊榮的附加服務,歡迎點選下列連結一起討論

https://line.me/ti/p/t9ZROTcuwA
 💬 版主你好!
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。

在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。

📋 問題回覆與整體建議如下:
1️⃣ SDJ繳費20年,保障至84歲,期滿後退還生存保險金
2️⃣ 保障範圍共約300多項,以健保局重大傷病卡範圍為主
3️⃣ 需留意首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折
4️⃣ 兼具壽險保障功能
5️⃣ 也可以參考新光MYA
6️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我

📌 成人投保順序建議
實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險

🧑‍💼 初步方案(以 30 歲男性為例)
📍方案連結快速參考:
 👉 點我看方案

📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● SDJ:定期重大傷病,繳費20年保障至84歲。首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能。
 
▫️新光人壽
● MYA:定期重大傷病,繳費20年保障至84歲。首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能。

⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天? 這些會直接影響保險公司是否承保。  
 
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。

目前已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議,
📌 也可直接點擊頭像可以加LINE 進一步討論! 


PanPan 保險福潘達
B8.08/03 13:14
PanPan 保險福潘達
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為你帶來的價值: 1.新舊保單整合高保障低保費高CP組合 2.原有保單單一窗口理賠代辦 3.保險條款與核保理賠解析 在Finfo,某83,社群等各大平台上協助解決 醫療核保、車禍調解、保單強制扣押等問題 不揩油行銷,從理賠情境、合理保費分析 祝福大家有幸福生活及發達事業 PEACE ❗

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🔰重大傷病險

📖「重大“傷”病」為衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,

📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術
尿毒症(腎衰竭)、器官移植、重度癌症、重度癱瘓

📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期
大腸癌一期等

📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,新生兒經常低於12gm/dl 以下者

📌終身治療之全身性自體免疫症候群:
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等

📌慢性精神病
失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患
廣泛性發展疾患(包含自閉性、亞斯伯格等)

*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉

📍富邦SDL
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕重度心肌梗塞及冠狀動脈繞道手術獨家會理賠
⭕部分特定傷病增額理賠20%
⚠️因慢性精神病領卡僅給付保額×0.2或保費×1.06

Peter
B9.08/03 13:25
Peter
普通會員
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富邦人壽保險業務,保險年資5年 專注醫療險跟車險 協助上百位孤兒保單爭取理賠,經驗豐富。 👶🏻新生兒保險💰保單權益重整🚗車險 👫🏻成人醫療險📝理賠處理 比起不買保險,買錯保險才是最可怕的 秉持買「對」不買貴 理賠才是服務的開始 🙋有保險問題歡迎詢問🙋

https://line.me/ti/p/TuKfwdkqW3
版主您好
重大傷病包含22大類300多項目
特定重大疾病、重大傷病、慢性精神病。
🌟我是 富邦人壽 的偉愷🌟年資6年 協助上百位 孤兒保單爭取理賠權益🌟全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎點擊頭像討論。
as*******
B10.08/03 13:56
as*******
黃金會員
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1.國家護理師證照 2.新生兒保單規劃 3.成人保單規劃 4.保單檢視 5.教育基金 6.產險(車險、醫師責任險、火險等)規劃 教您懂保險 保險買對不買貴(低保費高保障) 提供客觀的建議與分析 不強迫推銷,歡迎私訊討論

https://line.me/ti/p/QEjqE_9czN
除了重大險~~
多~>急性心肌梗塞(重度)、心臟繞道手術、主動脈瓣膜手術、原發性肺動脈壓
慢性精神疾病(失智)打折



以下多賠20%


燒燙傷面積達全身百分之二十以上;或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者:
1.體表面積之大於 20%之燒傷。
2.顏面燒燙傷。
(1)眼及其附屬器官之燒傷。
(2)臉及頭之燒傷,深部組織壞死(深三度),伴有身體部位損害。
(二)重大創傷且其嚴重程度到達創傷嚴重程度分數十六分以上者。
(三)脊髓損傷或病變所引起之神經、肌肉、皮膚、骨骼、心肺、泌尿及腸胃等之併發症者(其身
心障礙等級在中度以上者)。
1.脊柱骨折,伴有脊髓病灶。
2.無明顯脊椎損傷之脊髓傷害。
3.其他脊髓病變。
其後上述「特定重大傷病」


富邦產物
Zoe
B11.08/03 14:12
Zoe
黃金會員
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你好~我是季函 服務於錠嵂保經,從業4年 專門經營網路,團隊服務超過500人 擅長醫療保障,任何條款問題都可以問我 車禍調解,車險我也有服務 協助保戶規劃專屬保單 客觀、專業、不推銷☺️ 服務於錠嵂保經,全台皆有服務 ✨服務項目 ✨ 🪄新生兒保單 🪄家庭保單 🪄車險服務

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對「富邦人壽溢卡安心重大傷病一年定期健康保險附約 (SDL)」有興趣
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風險小顧問Daisy
B12.08/03 14:31
風險小顧問Daisy
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Hi,我是Daisy 服務於保經代公司的業務👩‍💼 🌟金融本科系畢業 🌟團隊專精醫療理賠 🌟企業保險諮詢 🌟在單一保險公司及銀行任職經驗 🧩|Threads|FB|Dcard 各大保險版都能看到我的蹤跡👣 讓您所在乎的人事物都有最好的保障❤️ 歡迎點擊line 諮詢⬇

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版主您好🙋‍♀️

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jing
B13.08/03 15:04
jing
黃金會員
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你好,我是jing,您的專屬生活保險家。 累積年資邁入五年,透過網路協助超過200位保戶規劃, 團隊理賠經驗豐富,申請金額逾千萬。 協助客戶規劃高CP值保單並提供售後完善服務。 🎯北、中、南跑透透全台皆有客戶。 🔍保單健診| 個人保障| 家庭保障|退休儲蓄|資產傳承

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版主您好,

1、富邦SDL保障包含一般重大傷病、3項特定重大傷病、2項特定重大疾病、特定傷病。

🔺一般重大傷病:依健保公告範圍保障項目約300多項,
符合醫生開立重大傷病證明即可申請理賠。

🔺特定重大傷病:燒燙傷面積達全身20%以上、重大創傷嚴重程度16分以上、
脊隨損傷或病變...(身心障礙等級中度以上)➡️理賠金多給付20%

🔺特定重大疾病:急性重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術>>須符合條款定義。
🔺特定傷病:主動脈外科置換手術、嚴重原發性肺動脈高血壓>>須符合條款定義。  

2、留意重大傷病針對『慢性精神疾病』項目僅保額理賠20%;
若第一年投保即罹患重大傷病僅給付規劃保額的10%。

3、建議優先參考保障不打折的全球商品做規劃,
全球針對5個傷病項目也有增額給付,且後期保費漲幅較友善。

✅可進一步提供您正式建議書參考,先為您說明保險規劃重點及理賠實例分享。  
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湯尼
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