各位好,今年35歲女性,目前手邊有兩張保單如下表格。
富邦繳了約9年、台灣人壽繳第4年
目前在思考台灣人壽是否有繼續留著的必要。
前陣子動了一個手術,前後約花了6w,富邦的部分總共理賠了約6w、
而台灣人壽僅理賠1萬5左右。 經詢問後告知由於我未支付手術費用,故僅給付住院病房費、醫療費與前後門診費。我當然理解我沒繳手術費,因為健保給付。
但不禁開始思考,雖然台壽是副本理賠,但是否還有留著的必要?
或者目前是否有其他家保險可以取代台壽,
(台壽告知的不接受理賠明細如下)
但我不理解醫生建議的使用藥物,但為什麼他們不願意理賠、畢竟我不可能自己去申請藥物。。)

文長,再麻煩各位大大協助求解><
舊有保單建議還是好好保留
目前看下來台壽的醫療實支實付有15萬
建議附上當時的診斷證明書跟收據
正常來看是不可能理賠這些金額的
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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富邦繳了快9年、台灣人壽繳第4年
目前在思考台灣人壽是否有繼續留著的必要。
前陣子動了一個手術,前後約花了6w,富邦的部分總共理賠了約6w、
而台灣人壽僅理賠1萬5左右。 經詢問後告知由於我未支付手術費用,故僅給付住院病房費、醫療費與前後門診費。(基本上貴都貴在材料費)
不禁開始思考,雖然台壽是副本理賠,但是否還有留著的必要?
或者目前是否有其他家保險可以取代台壽,
富邦繳了快9年、台灣人壽繳第4年
目前在思考台灣人壽是否有繼續留著的必要。
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問近期手術的疾病名稱是什麼?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:
富邦:終身醫療、癌症險(療程型)、失能一次金、醫療實支實付、意外險(含醫療)
台壽:終身壽險、醫療實支實付、重大傷病、意外險(含醫療)
先恭喜您有規劃到2張醫療實支實付,請務必好好繳費保留喔
目前建議補強的保障有:癌症一次金、重大傷病(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
富邦繳了快9年、台灣人壽繳第4年
目前在思考台灣人壽是否有繼續留著的必要。
前陣子動了一個手術,前後約花了6w,富邦的部分總共理賠了約6w、
而台灣人壽僅理賠1萬5左右。 經詢問後告知由於我未支付手術費用,故僅給付住院病房費、醫療費與前後門診費。(基本上貴都貴在材料費)
Q:不禁開始思考,雖然台壽是副本理賠,但是否還有留著的必要?
或者目前是否有其他家保險可以取代台壽?
🅰️因台壽醫療實支HNRC雜費額度有15萬,以您的敘述-貴在材料費,基本上不會不夠用,所以建議可以把『診斷證明書、醫療收據、費用明細跟理賠明細』(個資碼掉)貼上來,協助確認一下是否有少賠的狀況喔
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
舊:富邦癌症險PCC屬於療程型,一次金額度偏低,因現在治療癌症不一定會住院,建議優先補強一次金額度為主
新:建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
舊:台壽CIR4要注意後期保費漲幅較高,建議可以把部份額度改用全球或終身型來規劃
新:建議可以直接參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述,目前癌症一次金跟重大傷病建議可以優先參考遠雄+全球/富邦的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任,建議要規劃壽險,定期壽險可以優先參考第一金的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考遠雄+全球/富邦的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/63b36b0027a28641
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
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貴在材料費?台壽住院雜費額度有15萬,不太可能不夠
與其討論要不要留
應該把收據 診斷書 理賠明細拿出來討論看看比較實際
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❓【問與答 Q&A】
🤔
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----------------------------解壓縮中,請稍後----------------------------
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
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✔️ 專業保單健檢服務 → 像保險醫生一樣看懂保單盲區
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✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會
💬【下一步怎麼做?】
🔹 想試算保障建議?請提供:「年齡+性別+預算」
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—— 保險一二三⚡規劃好簡單
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這兩張單來比較內容 ,有好有壞
台灣有:
醫療實支、意外險、重大傷病
阿邦有:
醫療實支、意外險、癌症險、失能險
❷
理賠收據差異
阿邦HSC5:住院手術、雜費分開理賠
台灣HNRC:住院手術、雜費分開理賠
如果收據上「手術」沒有費用
兩者都不會理賠手術費給你呀!
有病房差額、雜費 則都會理賠給你
不知道你收據、明細寫了什麼
要po上來才會比較客觀分析
至於阿邦主約多了終身醫療,理賠比台灣多
不是應該合情合理嗎?
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫本身有300多位客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
關於我
⎷ 熟悉體況
⎷ 生活化解說
〖 醫 療 實 支 〗:
⦊ 可當第二家 🆙 ,保障更靈活
⦊ 保證續保至 84 歲,減少未來風險
⦊ 門診手術 2-10 萬,無論大小手術皆安心
⦊ 病房費最高日額 5,000 元,住院環境更舒適
⦊ 住院雜費 + 手術費 10-50 萬,無年度理賠上限
〖 重 大 傷 病 〗:一次給付,穩定現金流
⦊ 內含 330 多項疾病,全面涵蓋
⦊ 不因特殊病症打折,確保權益
〖 癌 症 〗:
⦊ 一筆金給付,經濟支援更有彈性
⦊ 療程型給付,減少治療期間壓力
〖 意 外 〗:
⦊ 填補社會保險不足,安心治療、完善照顧
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各位好,今年35歲女性,目前手邊有兩張保單如下表格。
富邦繳了約9年、台灣人壽繳第4年
目前在思考台灣人壽是否有繼續留著的必要。
前陣子動了一個手術,前後約花了6w,富邦的部分總共理賠了約6w、
而台灣人壽僅理賠1萬5左右。 經詢問後告知由於我未支付手術費用,故僅給付住院病房費、醫療費與前後門診費。我當然理解我沒繳手術費,因為健保給付。
但不禁開始思考,雖然台壽是副本理賠,但是否還有留著的必要?
或者目前是否有其他家保險可以取代台壽,
(台壽告知的不接受理賠明細如下)
但我不理解醫生建議的使用藥物,但為什麼他們不願意理賠、畢竟我不可能自己去申請藥物。。)
A:
解掉台壽實支未來會後悔的
富邦只是還沒開始擋非必要
等之後跟進大家都一樣拒賠
醫生灌了一堆非必要的材料
沒人質疑反而都怪保險不賠
富邦繳了約9年、台灣人壽繳第4年
目前在思考台灣人壽是否有繼續留著的必要。