重大傷病險規劃與健康告知

版主您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別、年齡跟職業等級是？
目前肌痛症、右眼、胃食道逆流跟脂漏性皮膚炎是否須服藥治療、定期回診追蹤？現在的狀況如何？
健診蛋白尿的數值是多少？醫囑有建議後續治療嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔

🔹舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷

🔺舊保單有:
富邦壽:終身壽險、終身重大傷病、定期壽險、癌症險(療程型)、失能險(一次金+扶助金)、醫療實支實付
富邦產:癌症險、意外險

先恭喜您有規劃到疾病失能險，請務必好好繳費保留
目前初步建議補強的保障有:重大傷病(提高額度)、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)

以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
目前想加強 全球重大傷病險+癌症定期+手術險
              DCE 30年 20萬 + MIR 計畫五  +XDE 80萬

目前沒有什麼體況,去年公司健檢蛋白尿數值有一點不正常.
但不知是否是生理期導致,後續沒有做任何檢查.

Q:不知這樣是否能承保 跟需要主動告知公司健檢的部分嗎? 謝謝各位

🅰️基本上2年內健診異常且醫囑有建議治療追蹤，會需要誠實告知喔
其他體況就依照健康告知事項上的時間為主，有符合就告知即可

♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠

基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔

♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用

癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔

♦️醫療實支實付、手術險
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用

目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，門診額度1.5萬，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，，門診額度，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇

加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)

♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔

目前意外險建議可以參考富邦、遠雄的規劃，意外實支實付可以規劃較高的額度

♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃

⚠️體況：
若有符合健康告知事項，須誠實告知，配合保險公司體檢、調閱病歷及填寫疾病問卷，讓核保人員評估，可能的結果有:除外、加費、延期承保等，以實際核保結果為主喔‼️

綜上所述，目前重大傷病、癌症險、第二家醫療實支跟意外實支建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，建議要規劃壽險，定期壽險可以參考第一金的規劃，費率比較便宜讓，保障更全面喔

🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/b8bcca8d374f6beb
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🔺承擔不起的再保，每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻

1️⃣醫療實支
（是cover自費的重要險種！！！！）

2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折

3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）

4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
（罹癌治療多自費QQ)

先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨

要不然隨便一個萬一
人生大富翁直接game over
或是無限延期上軌道QQ

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本人 女38Y 行政職 的近一年健康存摺如下(前年紀錄也是類似都是中醫皮膚科紀錄)

💬 版主你好！
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。

在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。

📋 問題回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前症狀如果還有持續服藥或就診的話就需要告知喔
2️⃣ 核保會要求調閱相關病例或體檢，最終結果還是要以核保認定為主
3️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我

✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
 - 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
 - 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
 - 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
 - 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
 - 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。

📌 成人投保順序建議
實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險

👩 初步方案(以 38 歲女性為例)
📍方案連結快速參考：
全球 👉 點我看方案

📦 各家重點商品整理：
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升

⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？ 這些會直接影響保險公司是否承保。  
 
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。

目前已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
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📌健康告知/健告
因為規劃保險需要告知健康狀況，跟您請教幾個問題
1.過去兩個月內是否有吃藥或是看醫生？
2.過去兩年內是否有健康檢查並建議要做更進一步的檢查及用藥？
3.過去五年內有沒有住院超過7天以上？
4.BMI有沒有在18.5-24之間呢？

目前想加強 全球重大傷病險+癌症定期+手術險 
              DCE 30年 20萬 + MIR 計畫五  +XDE 80萬 

這是很好的搭配組合喔～可以補強你目前富邦這邊缺少一次金種類的部分
不過因為你沒有提供保額的部分
所以沒有辦法很詳細的跟你說明目前的額度是否夠用🥺
 
近期的看診紀錄，如果是2個月前的紀錄，是可以不用告知
不過既往症保險公司是可以不理賠的唷

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我是靜靜🌸，服務於錠嵂保經🏢 
每一步人生，都值得被守護 
我願傾聽你的故事 為你量身打造貼近的保障 
成為你未來路上的安心陪伴 

歡迎點擊頭像與我聯絡🫶🏻
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本人 女38Y 行政職 的近一年健康存摺如下(前年紀錄也是類似都是中醫皮膚科紀錄) 

本人 女38Y 行政職 的近一年健康存摺如下(前年紀錄也是類似都是中醫皮膚

版主您好
我可以協助您規劃醫療保障🙋🏻‍♂️

整體的規劃方向沒問題
就依據健康告知聲明書去填寫

🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障

歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案

📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )

—————————————————————

🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
🍔車險調解及勞保諮詢
🍔勞動法令及稅務傳承
🍔個人自媒體創作者
🍔全台都有提供服務
🍔保險系本科生

如果有任何問題 歡迎一起討論
點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢

體況問題建議個案討論
健康存摺上面的叫做申報項目，僅能給予輔助，不能當作確切診斷

能不能投保看健康告知
應該要看上面問了什麼
有問再回答
沒問到的沒必要多答

✨關於我

我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員

全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人

國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向

⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃

曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益

意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

🔺既有保戶：免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶：依個案收費，可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解

✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區

您好~

目前就就醫紀錄來看，眼睛黃斑部、胃食道逆流、皮膚搔癢等問題。

目前的保障有:壽險、癌症險(療程型)、失能險、實支實付、重大傷病、意外險。

建議可以上傳保額，才可以比較確認額度是否足夠喔!!
在建議上會比較準確喔!!

買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

符合時間的主動告知
到時應該會配合需要體檢和病例報告調閱

能不能接不保證
要看審核人員跟實際體檢或病例數據

以上建議可以協助

您好！我是Xuan

👩🏻‍💼：歡迎參考台❤️
我們可以一起討論，自由搭配出合適方案
給您參考

曾服務於醫院，現在轉職在台❤️

不推銷、不強迫、不話術
條款翻成白話文
傾聽需求，不多賣、不亂賣

歡迎點擊頭像加LINE討論

本人 女38Y 行政職 的近一年健康存摺如下(前年紀錄也是類似都是中醫皮膚科紀錄) 

健保APP跟實際病名不一樣，所以看這個未必準
健康告知有問有答，沒問不答
建議找一個能處理的業務諮詢

保險是書面告知，內容有碰到「時間」「名稱」
才需要告知，亂告知影響自己權益
❶
健保存摺的名稱跟實際確診名稱不太一樣
建議你去詢問正確名稱
這樣比較好在健康告知書裡找到相對應的病名
❷
健康檢查異常屬於兩年內告知
只要醫囑最後有要求你回診、治療、建議至某某科
就一定要告知上去

❸
此家對於某些疾病非常嚴格，幾乎看到就拒保
所以一定要找業務私下把體況通通告知清楚比較好
不然就會留資料在公司了

Q:
本人 女38Y 行政職 的近一年健康存摺如下(前年紀錄也是類似都是中醫皮膚科紀錄)
A:
這個體況算是蠻多的
會建議避開告知再送
不然光調病歷就飽了
可以先協助體況評估
北北基桃地區可找我

Hi～我是台⭐️人壽的業務經理 Nomi（糯米）

專門服務全台，有【醫療險】&【實支實付】需求的客戶

📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：
氣喘、甲狀腺腫、異位性皮膚炎、乳房腫瘤、青光眼
、呼吸窘迫、子宮內膜息肉、結膜乾燥症等...

📌 量身定制
🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限

🔹 重大傷病 ：
一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。

🔹 癌症：
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠，讓治療無後顧之憂。

🔹 意外險：
意外醫療、身故與失能保障，為突發狀況提供強而有力的支撐。

💡 保險規劃找糯米，細心周到助安心。
💡 風險管理謀長遠，穩健保障護家庭。

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你好

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DCARD保險業版
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了
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健康告知
怎麼告知就回答什麼就好了


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我是在DCARD保險業版出沒的保險78人/保險YOYO。
🔰只講重點，不講口腹蜜劍、舌燦蓮花、只講好聽話的話術🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰
🔰 七年保險年資🔰
🔰 保單檢視能回朔當時商品，與之比較當初規劃的缺失🔰

🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險   

｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯         

您好
目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用台🌟，來做搭配規劃

我在台新人壽服務

可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗

💫本身有300多位客戶服務中
💫相關理賠經驗

或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論


頭貼上可以找到我喔



¥醫療險+重大傷病+癌症一次金

。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術  8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額

。精神疾病不打折

如果身邊沒有業務員的話，
歡迎點選我的網站，透過官方帳號與我聯絡，
本人親自回覆喔！

祝你身體健康、平安順心，Peace 。
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，
歡迎透過大頭貼🙋迴紋針📎點選網址，
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📕台中出發服務全台🚅
📕在錠嵂保經為大家服務🧑‍⚖️
*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。

您好

看診紀錄較多 不過健保APP的名稱非實際病名
要瞭解比較多細節才好個案討論

符合健康告知詢問的範圍才要告知
超過詢問範圍多告知的對投保沒幫助 

檢康檢查比較有可能需要告知，若醫囑有說要回診、治療、其他檢查
🔸補強的內容沒問題，體況需要詳細討論



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 🔔可以點頭像一起討論喔
 
 ❇️你好~我是宗翰  服務於保經公司  全台皆可服務 
 ❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值 
 ❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值