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🔺舊保單有:終身重大傷病、住院日額、手術險、醫療實支實付、住院日額、意外險(含醫療)、骨折險
先恭喜您有規劃到真正的重大傷病,請好好繳費保留
目前建議補強的保障有:癌症險(一次金為主、療程型為輔)、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)及意外實支實付(提高額度)
以下幾點建議提供您參考:
♦️南山舊保單
手術險TSIR2要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制,若無理賠紀錄且體況正常,建議可以刪減,改用全球來規劃,加強手術額度
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付、手術險
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,門診額度1.5萬,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,,門診額度,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支建議可以參考新光、遠雄的規劃,遠雄意外實支實付可以規劃較高的額度
綜上所述,南山主約屬於還本型,所以保費較高,舊保單可以考慮調整的有:手術險TSIR2,釋出預算來補強其他保障缺口
目前癌症險、第二家醫療實支跟意外實支建議可以優先參考新光+全球/遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 南山:終身重大傷病、意外險(死殘、日額、實支、骨折)、住院日額x2、手術險、重大傷病、實支實付
重大傷病
● CIC、1CIC
1.重大傷病保障範圍共300多項
意外險(死殘、日額、實支、骨折)
● PAR、DHI、AMN、NPBBR
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
4.實支需正本理賠
住院日額
● HIR、HR
1.住院日額給付
手術險
● TSIR2
1.手術按倍數表定額給付
2.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
3.理賠上限為保額1,500倍
實支實付
● NHS
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診僅理賠手術
5.門診理賠一年限6次
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付、癌症險(一次金)、意外險(實支、重大燒燙傷)、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足),建議搭配自負額補強
3️⃣ 自負額可以參考全球,提高實支額度
4️⃣ 重大傷病建議參考全球,後期保費漲幅最平穩
5️⃣ 意外險建議搭配富邦產,可以增加重大燒燙傷的保障
6️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
7️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
🔐 小朋友保障建議順序
寶寶成長中最需要的不是壽險,而是醫療和風險轉嫁機制!
🏥 醫療實支實付(住院、手術、門診)
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▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:癌症險一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHQ:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
▫️富邦產
● 新十全兒童:重大燒燙傷保障300萬
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若真的想降低保費可以考慮主約減額繳清,將預算拿來補強其他保障
二、缺口補強
1.醫療實支實付
現在住院時間變短,但自費的醫療雜費、手術費用卻越來越高,而且很多治療都只需要門診就能完成
✨建議優先規劃額度足夠的實支實付(雜費30萬以上)打好基礎保障再搭配住院日額或手術定額險來補強病房或門診手術費用,多一層保護更安心
2.手術險
✨建議優先選擇無手術限制的
3.癌症一次金
現在癌症治療已不再只是住院與放化療,標靶藥物、免疫療法等治療選項越來越多,但也幾乎是全自費
✨ 若只靠住院日額或手術給付恐怕不足,因此建議搭配癌症一次金保障,能讓被保險人有彈性資金做出最適合的治療選擇
三、如何規劃?
每個人需求及背景都不同,所以保險規劃也該量身打造
例如:家族病史、預算安排、工作性質的風險等,都會影響規劃方向
希望能和您好好聊聊,再提供真正適合您的建議,讓每一分保費都花在刀口上
一起規劃出真正能幫您解決問題的保單!
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🔺意外住院10000元/天+慰問金3000元
🔺癌症住院15000元/天+慰問金3000元
🔺住院手術/雜費限額30萬
🔺癌症一次金最高410萬
🔺重大傷病一次金100萬
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🔹含終身險 + 定期險
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
很榮幸有機會可以為您解答🤩
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舊保單內容有:終身重傷、定期重傷、醫療實支、手術險、日額(HIR、HR )、
意外三寶及骨折險
一、恭喜版主有規劃到終身型重大傷病,與定期重傷共有100萬一次金保障,
不用擔心風險來臨需要的醫療花費。
二、現今全方位的保障較難透過單一保險公司商品做規劃,舊保單都有規劃到基本的醫療保障,
醫療實支擁有20萬住院雜費額度,但要留意與住院手術額度合併計算,
相對來說額度就受到限制,避免額度不足可以透過自負額來提高醫療實支額度~
💡建議規劃全球自負額XHO
🔺特點是無年度理賠總額上限,
但需要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制~
三、目前保障的缺口-癌症險一次金,現代科技進步,
常見治療癌症的方式有標靶藥物及免疫療法都是高額自費的項目,
優先考量規劃癌症一次金給付,可以運用在負擔高額的醫療花費、 生活費、看護費等。
癌症主流為遠雄(CJ2+RQ1及療程型XCD)
🔺特點是一次金及療程型癌症搭配規劃,最高可以規劃360萬一次金,
且保費增長幅度相對穩定,並理賠癌症所引起的併發症,不用擔心龐大的治療花費
四、教育基金也是一個很重要的部分,可以為小朋友存一筆錢,
未來小孩長大出社會的時候可以留一筆錢給小孩,當作是創業基金等等的用途。
以下是芋頭為您提供初步的方案連結,內容含癌症及自負額
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目前大多門診手術雜費都較低
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
有規劃到他家超難得的重大傷病
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🚩優先補上癌症一次金 跟加強實支實付額度即可
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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專門服務全台,有【醫療險】&【實支實付】需求的客戶
📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件,包括:
氣喘、甲狀腺腫、異位性皮膚炎、乳房腫瘤、青光眼
、呼吸窘迫、子宮內膜息肉、結膜乾燥症等...
📌 量身定制
🔹 醫療實支:
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 :
一筆金助您穩健度過難關,無論病症輕重,皆能安心應對未來。
🔹 癌症:
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠,讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險:
意外醫療、身故與失能保障,為突發狀況提供強而有力的支撐。
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目前4歲,已投保⛰️,請教各位前輩是否有其他建議?或需調整的部分呢?
A:
南山的規劃原則上可以不用動
建議用補強的方式補遠雄癌症
或是看在意甚麼保障在做加強
北北基桃地區歡迎點頭像找我
目前的保障有:重大傷病、意外險(含意外醫療)、住院日額/手術(定額)、實支實付。
建議補足的保障有:癌症險(一次金)。
基本保障還算足夠。
建議可以參考遠雄的規劃補足保障缺口喔!!
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!