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㈠醫療實支
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㈢重大傷病
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1️⃣醫療實支
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2️⃣意外有:身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
(目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)
4️⃣癌症有:罹癌一次金、療程型長期抗戰:
(罹癌治療多自費QQ)
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。住院雜費+手術費 40~50萬
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。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
這個階段的小孩投保規劃
基本上著重在醫療險+意外險規劃,再加上少許的的壽險,即可擁有相對足額的保障
規劃方向:
醫療實支實付&意外險➡️規劃在富邦或新光
重大傷病險➡️規劃在全球
癌症一次金➡️規劃在遠雄或全球
不曉得預算上大概可以負擔多少(小朋友的保費,大概2萬-2.5萬/年就可以規劃不錯的投保內容)
細部內容可以再討論
以上說明
需要協助投保歡迎私訊討論
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✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業,熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
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以下幾點建議提供您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠特定處置,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險規劃建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支實付的額度可以規劃較高
綜上所述,目前首次投保,醫療實支實付、重大傷病、癌症險跟意外險(含醫療)建議可以優先參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃
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保單建議:
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保單規劃重點: 優先規劃「 醫療實支+日額、意外險、重大傷病/癌症一次金 」
{ 一 } 醫療保障:「 實支實付+日額 」,解決住院自費與薪水損失問題
🌟 2024.07新制保險上路,不再複保險,導向單一實支實付,保險額度不足以支付現行高漲的醫療品質下,必須搭配定額給付的醫療日額,解決「住院費用.薪水補償或門診手術費」不足問題。
🌟 病房費加總每日5,000元,可選擇基本單人病房,同時提升住院照顧品質。
🌟 隨著醫療科技的進步,醫材、手術費用越來越貴,實支實付雜費額度規劃30萬。
🌟 富邦實支實付(HSV)優勢,住院「雜費與手術費」分開額度計算。
*需留意富邦實支門診手術有227.334限制,所以在組合上增加定額型醫療補強住院、手術額度。
{ 二 } 意外險:走路扭到腳、切菜割到手,甚至意外骨折都在保障內。
🌟 人生意外無所不在,需有基本的意外失能、意外實支、意外住院。
🌟 富邦意外實支實付(TMR)額度搭配較高,另包含「重大燒燙傷」的給付。
{ 三 } 緊急預備金:「 重大傷病與癌症一次金 」
🌟 重大傷病包含300多項疾病,疾病範圍最廣。
🌟 重大傷病的發生,只要『領卡』就理賠,一次金建議200萬,做為緊急醫療。
🌟 現行醫療環境,各類新型標靶藥物金額高達數十萬,甚至數百萬
*重傷規劃在全球,相對上費率較為優勢:因精神疾病領卡『沒有』理賠金被打折的問題。
*癌症險推薦遠雄,癌症一次金(CJ2),CP值較高,療程型(XCD)理賠癌症併發症。
總結: 🌟保險不一定用得到,讓保單成為人生的定心丸🌟
你可能認為不一定會生病,終將走到人生的最後階段☕️
❤️唯有壽險保障,能將愛留給最愛,人生的價值由自己決定
#每家商品各有優缺點,唯有相互組合互補,讓保險規劃更完善。
#投保順序保大再保小,瞻前「一次金給付」又 顧後「住院治療靠醫療實支實付」。
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
📌 整體搭配建議
邦+🌍或🍉+🌍去做選擇
邦🍉
實支
意外內容
🌍
重大傷病
癌症一次金
自負額拉高實支住院額度
希望總額度高選擇邦
希望條款限制比較少選擇🍉
由於小朋友「免疫力較低」且「危險認知不足」發生醫療需求的機率相對較高
因此在保障上需要特別注重以下幾點:
📌住院實支實付
📌意外失能與實支
📌重大燒燙傷
📌癌症一次金
建議規劃如下:⭐
✅ 一般住院:6000 元/日
✅ 意外住院:8000 元/日
✅ 癌症住院:12000 元/日
✅ 實支實付:50萬 (最高)
✅ 住院手術費:50萬(最高)
✅ 門診手術費:4.5萬(最高)
✅ 意外失能:200 萬
✅ 意外實支實付:10 萬
✅ 重大燒燙傷:80 萬
✅ 重大傷病:150 萬
✅ 癌症一次金:300 萬
✅ 標靶藥物:30 萬
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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
📋 問題回覆與整體建議如下:
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 13 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
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📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天? 這些會直接影響保險公司是否承保。
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1.醫療(醫療實支實付、定額醫療險)
2.癌症(癌症一次金、療程型癌症險)
3.重大傷病(重大傷病一次金)
4.意外(意外實支實付、意外住院、意外失能一次金、重大燒燙傷、骨折)
5.壽險(疾病身故、意外身故)
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🎯 保障如下
【醫療險】
◎住院日額
疾病住院: 9,000/天
意外住院:12,000/天
癌症住院:15,000/天
◎實支實付
住院手術雜費:50萬
門診手術/雜費:4.5萬
◎定額醫療險(可和實支同時申請理賠)
住院手術:6萬
門診手術:6萬
【重大傷病險】
◎一次金:200萬
【癌症險】
◎重度癌症一次金:510萬
◎癌症住院手術:9萬/次
◎義乳重建: 9萬(每側)
◎骨髓移植:30萬
◎標靶治療:30萬
【意外險 / 失能險】
◎意外實支實付:5萬
◎骨折未住院:9萬
◎新看護費用:100萬
◎重大燒燙傷:200萬
◎燒燙傷皮膚移植:200萬
◎意外失能一次金:400萬
【身故】
◎疾病身故:69萬
◎意外身故:69萬
以上全險供您參考
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✿規劃建議✿
推薦可以參考新光+全球的搭配
新光:實支實付、意外身故、意外醫療、癌症一次金
全球:重大傷病 、定額手術
新光的優勢主要是實支實付
U5 HS-30的雜費額度30萬,雜費手術費通算
現在的實支實付僅限「正本理賠」
建議一家就盡可能提高雜費額度
才能真正解決自費產生高額費用的問題
全球的優勢主要是重大傷病
DCE+XDE可以達成額度與預算的平衡
第一年發生理賠不打折,慢性精神病理賠不打折
在風險來臨時可以有一筆比較大的金額來做因應
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🔸基本醫療保障2.4萬 / 年就可規劃完整
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1️⃣
邦:醫療實支、意外實支、意外日額、意外死殘
🌍:重大傷病、癌症一次金、住院日額、癌症療程型
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2️⃣
🍉:癌症一次金、醫療實支、意外實支、重大傷病
🌍:重大傷病、癌症一次金、住院日額、兒童壽險、癌症療程型
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🔰規劃幼童保險時會以五個面向進行規劃
💡醫療實支實付
🔹衛福部實施健保DRGs制度後,住院天數下降,自費項目增加且費用提高。醫療實支涵蓋範圍包含健保不給付之自費費用,面臨手術、雜費、病房等高額醫療費用時,可透過醫療實支轉嫁自費開銷。
.
💡意外險、重大燒燙傷
🔹新生兒和小朋友生性活潑好動,對外界危險敏感度不高,其中燒燙傷佔比在孩童意外中最高。
⭕️規劃上選擇意外實支、意外日額、意外死亡或失能、重大燒燙傷
.
💡重大傷病險
🔹新生兒也是有機率罹患重大傷病的喔!
例如:川崎氏症、小兒麻痹、紅斑性狼瘡、克隆氏症等重大傷病。
重大傷病根據健保署認定,其中包含300多細項疾病,理賠範圍明確,拿到重大傷病卡即可理賠。
❌選擇上請避開重大疾病、特定傷病
.
💡癌症險
🔹新生兒常見的癌症:血癌、腦癌、淋巴癌從治療前期到後期是需要長時間性以及一大筆資金負擔自費醫藥費,像是免疫治療、標靶藥物。
⭕️規劃上以癌症一次金為主、癌症療程型為輔
.
💡兒童壽險
🔹 為保障兒童的生命安全,依《保險法》第107條及第135條規定,保險公司僅能於限額69萬元內提供喪葬費用保險金給付。
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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📌目前是否有任何體況 ?
📌最近2個月內有就醫紀錄?
📌5年內是否有住院超過7天?
📌BMI有在18.5-24的範圍內?
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手術與醫療雜費分開計算!
🌎:重大傷病+日額
重大傷病慢性精神病不打折,保費平穩。
日額醫療補足單實支的保障,拉高日額及手術
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癌症一次金拉高額度,保費較同業平穩
癌症及併發症醫療費用(日額、手術、化療、放療)
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🔅優先規劃方向:『醫療實支實付、重大傷病、 意外三寶、癌症一次金』
一、目前市場規劃新生兒保單的主流搭配是富邦+全球+遠雄,以下分為幾點分享給版主,
客觀的分析,不強迫~
二、實支實付解決龐大的醫療花費,針對住院期間或是門診手術的實際費用實報實銷,
因政策改革,只能規劃一間實支實付,治療花費大多在自費藥物及手術的治療,
芋頭會建議規劃在富邦
🔺特點如下:
a.『住院手術及雜費為分開計算』,住院手術最高40萬、住院雜費保障30萬
b.注意年度理賠上限,舉例計畫三上限為150萬
c.意外險可同時附加,意外醫療最高保障10萬
三、重大傷病是未來醫療主流,保障範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍,
解決住院治療前龐大的醫療花費,幼童罹患重大傷病的比例持續上升,
像是惡性腫瘤(癌症)、自閉症、自體免疫系統疾病,認卡立即理賠一次金,
可以自由靈活運用。
🔺重大傷病的主流是全球,最大的特點是精神疾病不打折,依照保額理賠,
另外特定傷病增額給付20%(保障範圍較廣),且後期保費為平穩成長。
四、現代科技進步, 常見治療癌症的方式有標靶藥物及免疫療法都是高額自費的項目,
優先考量規劃癌症一次金給付,可以運用在負擔高額的醫療花費、 生活費、看護費等。
癌症主流為遠雄(CJ2+RQ1及療程型XCD)
🔺特點是一次金及療程型癌症搭配規劃,最高可以規劃360萬一次金,
且保費增長幅度相對穩定,並理賠癌症所引起的併發症,不用擔心龐大的治療花費
五、教育基金也是一個很重要的部分,可以為小朋友存一筆錢,
未來小孩長大出社會的時候可以留一筆錢給小孩,當作是創業基金等等的用途。
以下是芋頭為您提供初步的方案連結,內容含醫療實支實付、意外、重大傷病及癌症,
(一個月不到1500元就可以完整規劃保障):https://finfo.tw/assortments/aa012cc5d0f1667b
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保障包含:
✅住院日額6000元
✅實支雜費30萬
✅癌症一次金110萬
✅重傷一次金100萬
✅重大燒燙傷300萬
✅意外實支5萬
以上提供參考
內容都可以再調整
歡迎討論諮詢💛
小朋友常見狀況有感冒住院(支氣管炎)、泌尿道感染、腸病毒等,大多都是「住院觀察」因此會建議著重在日額以及高轉換日額商品,一方面可以補貼病房差額,另一方面可以家長薪資損失!
🌟從業以來累積破千位新生兒,有豐富的理賠經驗🌟 這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不避砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不卡差額理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
常見兒童理賠大多都是單純住院日額,手術費、雜費比例較少,理賠主要來源也是轉換日額理賠,提供您一個參考指標!
1. 醫療險:病房4000+4500元/日、雜費40萬、門診實支8萬、手術7.5萬。
2. 重大傷病一次金:200萬。
3. 癌症險:一次金最高400萬、日額6000、手術9萬。
4. 意外險:身故69萬、意外失能1-11級一次金400-20萬、燒燙傷400萬、意外實支3萬、意外日額3500/日、骨折最高10.5萬。
以上內容約2.5萬/年,皆可依預算調整內容!
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
「保險找保媽,保護您一家。」
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#另外我跟其他業務員不一樣的地方:
📍夫妻共營:訊息不間斷,已有1000+保戶,未來20年也不用擔心找不到人,變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高:發生理賠時,可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。