大家好，希望大家給予我保單建議，感謝！
個人摘要：女性，今年28歲，BMI正常，年初體檢報告無特殊異常狀況。不菸不酒不吃檳榔。
以下保單是學生時期(投保年齡為20歲)家人幫忙規畫買的，但不確定是否有需要補強，或是哪方面有缺的？
目前年繳保費約2.3萬，預算評估最高可以提高到年繳約3.2萬左右。
先謝過大家的建議～
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Q:大家好，希望大家給予我保單建議，感謝！
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A:請問近兩個月內有看醫生嗎？
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建議補強癌症一次金、重大傷病
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🔺舊保單有:終身醫療、終身防癌(療程型)、醫療實支實付、意外險(含醫療)、骨折險
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額（提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)
若南山無理賠紀錄，建議可以調整如下
以下幾點建議提供您參考：
♦️南山
1、終身醫療屬於定額給付，針對住院日額、手術費理賠固定金額，『無理賠醫療雜費』，因應現在的環境，新式手術、自費的醫療雜費項目增加及費用提高，建議優先規劃高額度的醫療實支實付為主
2、終身防癌CAR屬於療程型，針對治療癌症住院、手術、放化療等理賠固定金額，要注意一次金額度偏低，因應現在治療癌症會使用標靶藥物、新式療法(例:免疫療法、質子治療等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃高額一次金為主
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下，終身型/類終身建議可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，保額最高可以規劃到360萬，條款完善且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，門診額度1.5萬，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，，門診額度，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支建議可以參考新光的規劃喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述，南山無理賠紀錄的話，可以考慮調整的保障有:終身醫療NPHI(降低額度)、終身防癌CAR(刪減)，釋出預算來補強保障缺口
預算考量下，建議先補強重大傷病跟癌症一次金
目前重大傷病、癌症險、第二家醫療實支實付/自負額跟第二家意外實支可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩，讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
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🔺承擔不起的再保，每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
（是cover自費的重要險種！！！！）
2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）
4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
（罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨
要不然隨便一個萬一
人生大富翁直接game over
或是無限延期上軌道QQ
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白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
終身醫療、防癌都不會是建議的險種
現在繳了8年是一個尷尬時期
體況部分也要考慮進去
我是覺得至少終身防癌該砍
這個險種真的超爛
一次給付只有5萬而已根本沒用
要不要整組打掉重練的話就看個人
看捨不捨得那個終身醫療了
需要補強的部分就癌症、重大傷病一次金
可以看看全球重大傷病跟遠雄癌症險
補完就差不多了
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員
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⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
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㈠醫療實支
㈡意外險
㈢重大傷病
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⬇️有預算一定要加買
㈣癌症一次金
你的保障內容：
㈠20萬
㈡
意外實支：3萬
意外失能：170萬
㈢：無
㈣：5萬
優先建議
㈠重大傷病
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㈢醫療實支、意外失能
⛰️他們家沒有重大傷病、沒有高額癌症一次金
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❓【問與答 Q&A】
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🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：
✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈
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💬【下一步怎麼做？】
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🔰只講重點，不講口腹蜜劍、舌燦蓮花、只講好聽話的話術🔰
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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透過新增實支、重大傷病、癌症一次金等附約補強，能大幅提升保障完整度與實用性
1️⃣ 重大傷病／癌症一次金偏低
✅ 建議補強項目： 可增額或新投保重大傷病險（建議一次金額 50–100 萬）
2️⃣ 醫療實支實付保障不足
✅ 建議補強： 投保一張新的醫療實支實付
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📌保險買對不買貴｜小錢建立大保障
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📌一份基本保障的評估
✅住院病房費：6,000 元/日
✅醫療雜費：30 萬以上
✅重大傷病：150 萬
✅癌症一次金：300 萬
📌評估原因
1️⃣醫療費用填補:現代醫療費用高，充足醫療雜費能平攤醫療支出減輕經濟負擔
2️⃣重大狀況負擔:癌症等重大狀況不僅需高額治療費用，還可能影響收入
3️⃣醫療環境選擇:良好的休養環境能加速康復，照顧者也能得到更好的休息
📌原保障的缺口
1️⃣實支額度偏低
2️⃣缺乏重大傷病
3️⃣缺乏癌症一次金
4️⃣住院日額偏低
📌 原保單在醫療跟意外部分有基本規畫
但是在重大狀況上的準備就比較不足一點
醫療實支額度也建議可以提高
現在醫療環境持續往高額自費內容前進
📌調整建議方向
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重大傷病
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自負額拉高實支住院額度
我深信保險應該「很容毅」——讓每一分錢都花在刀口上為您和您的家人提供最實在的保障
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原先的保障內容如下：
【南山】
主約：終身醫療 1,000元
附約：
1️⃣意外實支3萬
2️⃣終身癌症 1單位(療程型＋一次給付型、一次給付部分，初期＆輕度理賠5,000元、重度理賠5萬元）
3️⃣意外住院日額 1,000元
4️⃣醫療實支 甲型（住院雜費20萬（和住院手術費額度共用）、門診手術費理賠1.5萬，未理賠門診雜費）
5️⃣骨折險(含意外身故/失能）20萬
6️⃣意外身故/失能 150萬
目前主要缺口為：重大傷病險和癌症一次金
建議優先補強重大傷病險和癌症一次金以轉嫁未來無法承擔之巨額風險，有多餘預算就加強醫療實支和意外實支
補強建議如下：
⭕️重大傷病➡️規劃在全球
✔️主附約皆有重大傷病可供規劃
1️⃣主約繳費一段期間後保障至85歲，附約一年一約保障至80歲，皆是保證續保商品
2️⃣針對慢性精神病打折不理賠
3️⃣罹患特定重大傷病額外增額理賠20％
4️⃣後期保費漲幅較為平穩
⭕️癌症一次金➡️規劃在遠雄
✔️皆為附約保障
1️⃣一次金部分最高可規劃至360萬，可選擇治療方式變多變廣
2️⃣療程型部分，針對癌症併發症也有理賠，不用擔心併發症衍生出之治療費用
3️⃣後期保費漲幅較為平穩
但想請問您指的最高可提高至年繳3.2萬，這裡面是包含目前年繳的2.3萬？還是額外還可以負擔到最高3.2萬？
因為這攸關到是否可以再針對醫療實支和意外實支再行補強之部分
以上說明和建議
需要協助規劃歡迎私訊討論
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯
✅提供低保費高保障之商品，讓預算真正花在刀口上👍
✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買
✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」裡面的電子名片＋line一起討論喔 !! 謝謝您
我是台❤️人壽的壽險顧問 Murphy
除保險證照外，
同時擁有「國家高考護理師證照」
有資深的急重症資歷
保單規劃建議：
建議增加實支雜費額度、重大傷病、癌症一次金
皆可參考台❤️，可同一家一起規劃～
如有需要，歡迎點擊大頭貼討論，謝謝
您好
#我是錠嵂人
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目前大多門診手術雜費都較低
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