目前有的保單為
✔️防癌險（忘記是哪一家公司）
✔️醫療險
主約：台灣人壽新保順心手術醫療終身健康保險
附約：台灣人壽新住院醫療保險附約(85)
想請益
它們針對「高濃度葡萄糖增生注射」有沒有理賠？
膝蓋已經不舒服四個月了，現在在保守治療中，但不確定未來有沒有可能會需要用到這樣的治療手段，若保守治療一直沒什麼改善的話
但因為它們都是增生注射治療的一種，並非手術
網路上我查過，似乎是意外險實支實付比較有機會去理賠這個項目，但醫療險需要看保單條款
現有的理賠條件不確定符不符合，或若不符合，有沒有適合的商品可以推薦，實在沒有什麼方向
年齡：28歲
性別：女
BMI:正常值
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想請益
它們針對「高濃度葡萄糖增生注射」有沒有理賠？
膝蓋已經不舒服四個月了，現在在保守治療中，但不確定未來有沒有可能會需要用到這樣的治療手段，若保守治療一直沒什麼改善的話
但因為它們都是增生注射治療的一種，並非手術
網路上我查過，似乎是意外險實支實付比較有機會去理賠這個項目，但醫療險需要看保單條款
現有的理賠條件不確定符不符合，或若不符合，有沒有適合的商品可以推薦，實在沒有什麼方向
年齡：28歲
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定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前主要是因意外造成需要治療嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
癌症險須先確認商品名稱及條款，再給您準確建議
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身手術、醫療實支實付、癌症險
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外險(含醫療)及壽險(家庭責任)
以下先回覆您的問題：
目前有的保單為
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主約：台灣人壽新保順心手術醫療終身健康保險
附約：台灣人壽新住院醫療保險附約(85)
想請益
Q:它們針對「高濃度葡萄糖增生注射」有沒有理賠？
膝蓋已經不舒服四個月了，現在在保守治療中，但不確定未來有沒有可能會需要用到這樣的治療手段，若保守治療一直沒什麼改善的話
但因為它們都是增生注射治療的一種，並非手術
網路上我查過，似乎是意外險實支實付比較有機會去理賠這個項目，但醫療險需要看保單條款
現有的理賠條件不確定符不符合，或若不符合，有沒有適合的商品可以推薦，實在沒有什麼方向
🅰️目前『高濃度葡萄糖增生注射』不屬於門診手術，醫療實支實付HNRC的理賠機率不高
如果有規劃到意外實支實付，可以送件看看，但要注意須符合『必要性醫療』喔‼️
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下，終身型/類終身建議可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，保額最高可以規劃到360萬，條款完善且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，門診額度1.5萬，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，，門診額度，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險規劃建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃，意外實支的額度可以規劃較高
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述，因近期有持續治療膝蓋，建議等狀況穩定時再來補強保障缺口
目前重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支/自負額跟意外險(含醫療)建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩，讓保障全面喔
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/488e9c7c6d047507
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務
Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊
意外導致才有機會申請意外實支實付的理賠
目前看下來現有的保障是沒辦法啟動的
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
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🍔車險調解及勞保諮詢
🍔勞動法令及稅務傳承
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如果有任何問題 歡迎一起討論
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很高興能有機會為您解答疑惑😊
針對您的提問 提供以下回覆
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會因您提供更詳細的個人數據有所差異
歡迎您點選我名字旁的放大鏡🔍找我討論唷！
目前有的保單為
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膝蓋已經不舒服四個月了，現在在保守治療中，但不確定未來有沒有可能會需要用到這樣的治療手段，若保守治療一直沒什麼改善的話
但因為它們都是增生注射治療的一種，並非手術
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現有的理賠條件不確定符不符合，或若不符合，有沒有適合的商品可以推薦，實在沒有什麼方向
年齡：28歲
性別：女
💡請待會回來看完整回覆內容喔～
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身為媽媽 更懂得家庭的擔心與責任
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陪您一起規劃屬於您和家人的安心配方
讓細心真誠的我 為您守護生活的每個階段
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✔️保單健診
✔️客制化保單規劃
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若是為了「保養身體」→ 很難理賠
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📌 意外實支才有機會理賠
本身還有其他保單嗎
可以用保險存摺查詢一下喔
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目前成人保單首選：
⭕邦(或⭐光)+🌍球+🐻熊
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👉🏻醫療實支 首選一：⭕邦
門診手術限額高，有額外處置給付，理賠風氣佳。
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👉🏻醫療實支 首選二：⭐光
保費便宜，無年度理賠上限，住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。
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👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
願意上來問問題想必您一定很在意自己的保障🥰
📢這邊回答版主問題：
📌這個不符合門診手術，醫療實支要理賠成功的機率較低
再加上理賠是需要符合『必要性醫療行為』才會理賠
但建議可以都送送看，依保險公司實際結果為主
🙌🏻希望以上回答有解決您的問題，詳細可以找我討論也可以協助規劃送件
🙋🏻♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑，全台都有服務
💖有需要歡迎從頭像加我的Line，我們再慢慢聊喔
想請益
它們針對「高濃度葡萄糖增生注射」有沒有理賠？
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但因為它們都是增生注射治療的一種，並非手術
網路上我查過，似乎是意外險實支實付比較有機會去理賠這個項目，但醫療險需要看保單條款
A:
難唷～尤其台壽現在很嚴
但反正都是要做就送看看
理賠上面會比較困難一點
🐲現在比較嚴格
有需要治療還是優先關心身體狀況
直接送件看看
如果有相關紀錄買新的內容也會遇到已在疾病問題喔
現在保障來說
實支額度有一點不足
重大傷病 癌症一次金這部分重大狀況沒有去準備到
這方面風險在發生後就會造成生活上面的動盪
比起醫療方面更需要去做相對應的補強
✅檢視現有保單內容
✅判斷保障是否足夠、是否重複
✅客製化建議，優化預算與保障
✅協助整合保單，一目了然
保障規劃優先排序
➡️意外➡️醫療➡️重大傷病➡️癌症➡️壽險➡️長照
我深信保險應該「很容毅」——讓每一分錢都花在刀口上為您和您的家人提供最實在的保障
如果您對保險有任何疑問，或想了解如何規劃適合自己的保障，歡迎點擊頭像找我討論！
擁有營養與保險雙專業，協助您掌握健康、規劃保障，為未來減壓、降風險。
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯
您有的實支HNRC在門診只理賠手術，注射不會理賠喔
意外實支有機會，但必須是必要性治療
以上供您參考
這部分目前滿嚴格的
若是意外造成 有意外險可以一起送送看
🔔回覆內容有幫助的話~歡迎點頭像討論喔🔔
🔔需要協助可以點頭像加LINE討論🔔
❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司 全台皆可服務
❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值
❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。
以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
「保險找保媽，保護您一家。」
＊歡迎點擊諮詢
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖歡迎諮詢，點選大頭旁邊連結私訊➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
＃另外我跟其他業務員不一樣的地方：
📍夫妻共營：訊息不間斷，已有1000+保戶，未來20年也不用擔心找不到人，變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高：發生理賠時，可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。
👉 多半是針對手術/住院給付，符合『必要性醫療行為』才會理賠
📌 若治療未住院或非手術項目，原則上不在理賠範圍內
🔸 增生注射若因意外所需治療可透過意外實支實付理賠
📌保寶碎碎念的雪倫來了｜客製化保單搭配
📌保險買對不買貴｜小錢建立大保障
📌可點點頭像傳送訊息聊聊喔