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對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。
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是壽險公司規劃的實支實付嗎?
如果是產險商品有可能隔年就斷保
半年後又需要出險是同一個情形嗎?
如果是不同狀況的話不影響理賠
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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如果有任何問題 歡迎一起討論
點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢
想先請問投保的商品名稱是什麼?
以下回覆您的問題:
Q:如題,假設買了一份10萬的定期實支實付,在購買後3個月出險,並已得到10萬理賠額。
這樣保單就失效了嗎?
🅰️壽險公司的醫療實支實付的保障期間是一年
申請理賠後保單不會失效
Q2:如果半年後又需要出險,就無法理賠嗎?
🅰️同上題
在保單有效期間內發生的事故都可以申請理賠
Q3:這在條款中有什麼需要注意的地方?
🅰️基本上要注意是否有年度理賠總額上限及保證續保與否
若商品無保證續保,下一年度續保須經保險公司同意才可繼續續保喔
🖌️我來了~~~~~不會失效啦
這樣就太不公平了!!!
只有一次金領完就沒,一般實支就是看規劃多少
注意兩週內同一病因同一額度
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👉🏻條款、費率、商品面都要一起評估
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🔺承擔不起的再保,每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
(是cover自費的重要險種!!!!)
2️⃣意外有:身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
(目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)
4️⃣癌症有:罹癌一次金、療程型長期抗戰:
(罹癌治療多自費QQ)
📌
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代理30家擅長各家保險分析講重點
白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
這樣保單就失效了嗎?
如果半年後又需要出險,就無法理賠嗎?
以上,還請撥冗解惑,感謝!
除非有隱匿已在疾病,非誠實告知等情形發生。
⭐ 我是富邦人壽的偉愷
⭐ 年資6年協助上百位孤兒保單 爭取理賠權益 車禍調解
⭐ 協助過多位體況件爭取核保 全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎聊聊討論!
願意上來問問題想必您一定很在意自己的保障🥰
📢這邊回答版主問題:
📌可以理賠的!
🔔但如果是產險端的商品的話可能會被斷保
🙌🏻希望以上回答有解決您的問題,詳細可以找我討論也可以協助規劃送件
🙋🏻♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑,全台都有服務
💖有需要歡迎從頭像加我的Line,我們再慢慢聊喔
實支實付賠到10萬,不代表保單就失效,
但要看你的保單是『每年限額』還是『每次住院限額』,不同設計差很多。
我可以協助你一起看一下保單內容,
幫你釐清現在的保障還能不能用,有沒有需要補強的地方,
這樣你未來遇到狀況,也比較不會手忙腳亂~
有需要的話,歡迎傳給我,我會保密處理👌
✿規劃建議✿
不會因為理賠10萬後保單就失效喔
保單失效是指未交付保險費且經催告30日導致保單停效後,
超過2年都還沒有去申請保單復效,保險契約的效力就會終止。
半年後又出險原則上仍可獲得理賠
但要留意保單有無每次住院限額或年度理賠上限
建議可以做個保單的統整確認額度及條款
依照您的狀況分析目前或未來規劃的保單喔
我是依璇,服務於錠嵂保險經紀人
擅於商品搭配及條款分析
會根據您的需求及預算
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可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
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可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
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或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
不會失效的可以放心!
很高興能有機會為您解答疑惑😊
針對您的提問 提供以下回覆
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如題,假設買了一份10萬的定期實支實付,在購買後3個月出險,並已得到10萬理賠額。
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提供服務項目
✔️保單健診
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✔️理賠糾紛爭取
✅ 若保單為「每保單年度10萬雜費限額」:
- 但隔年(新的保單年度)額度會重新恢復,可再次理賠。
✅ 若是「每次事故限額10萬」:
- 必須是不同原因/疾病/事故才重新計算額度。
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📌可點點頭像傳送訊息聊聊喔
如果身邊沒有業務員的話,
歡迎選擇我為您服務。
祝你身體健康、平安順心,Peace 。
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如題,假設買了一份10萬的定期實支實付,在購買後3個月出險,並已得到10萬理賠額。
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不同事故有不同額度可以用
半年後也已經重新計算額度
所以也不會理賠後就失效了
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了
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不會失效
但是近期理賠
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是不是有違反告知 嚴重沒收保費解除契約
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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另外相關限制的應該是「每年」的額度申請上限
這樣的商品設計就算該年度額度申請達上限
也是到次年就會重新歸零額度
並不會因此「失效」
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶:免費提供相關專業協助
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✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
保單不會因為有理賠而失效,除非某一年沒有繳交保費進入停效階段,停效時間為2年
自停效後6個月內可以無條件附效,超過6個月須要提供可保性證明已進行復效
若超過2年都沒有繳納保費才會真正進入失效
您該擔心的是因為短期出險而有被調閱病歷的問題(要看是否有違反健康告知義務和帶病投保之嫌)
至於保單條款需要注意什麼地方,目前醫療實支各家都大同小異
為需要注意的是
1.是否購買到保證續保還是不保證續保商品?
2.住院手術/雜費是合併計算理賠還是分開來理賠? 住院手術是否有乘以比例理賠問題存在?門診手術是按照附表理賠還是2-2-7手術篇理賠?
3.是否有年度理賠上限的問題存在?
以上說明
需要協助歡迎私訊討論
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來,遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件,曾處理體況有:乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況,並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業,熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診,適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析,做到投保前的把關💯
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✅進行客觀建議並不會強迫推銷,討論完有符合需求再購買
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是指醫療實支嗎?
不會失效
是每次限額10萬 半年後 也會
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意外實支則要看是不是同一事故
同一事故就一次保額 用完就沒
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❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司 全台皆可服務
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」