想請問「遠雄人壽新癌症終身健康保險附約(99) (HG6)」的理賠問題
HG6有少部份的一次金,有業務說如果罹患輕度、初期癌症有申請理賠過,但之後同一個癌症惡化成重度癌症,重度的部分就無法理賠是真的嗎?
還是輕度、初期、重度,都可以理賠限一次,且不會扣除申請過的理賠金是嗎?是否是同一次癌症惡化的有分別嗎?
HG6有少部份的一次金,有業務說如果罹患輕度、初期癌症有申請理賠過,但之後同一個癌症惡化成重度癌症,重度的部分就無法理賠是真的嗎?
還是輕度、初期、重度,都可以理賠限一次,且不會扣除申請過的理賠金是嗎?是否是同一次癌症惡化的有分別嗎?
擁有10年以上的保險業服務資歷及3年的醫院工作經驗。
根據你問的問題"遠雄人壽新癌症終身健康保險附約(99) (HG6) 如果罹患輕度、初期癌症有申請理賠過,但之後同一個癌症惡化成重度癌症,重度的部分就無法理賠是真的嗎? "
這部份是分開理賠的喔!
條款中寫明的是
第十一條【罹患癌症保險金】
被保險人於本附約保險責任開始後的有效期間內,符合第四條約定,經醫師依病理組織切片檢查、血液學或其他相關檢驗報告診斷確定初次罹患癌症(重度)者,本公司按每一投保單位新台幣拾萬元乘以約定投保單位數後計得之金額,給付「罹患癌症保險金」,且本項給付終身以一次為限。
被保險人於本附約保險責任開始後的有效期間內,符合第四條約定,經醫師依病理組織切片檢查、血液學或其他相關檢驗報告診斷確定初次罹患癌症(初期)或癌症(輕度)者,本公司按每一投保單位新台幣壹萬伍仟元乘以約定投保單位數後計得之金額,給付「罹患癌症保險金」,且本項給付終身以一次為限。
也就是初次罹患癌症(初期)或癌症(輕度)可以理賠一次。
初次罹患癌症(重度)再理賠一次。
是依據罹癌的等級來區分,初期或輕度有一次理賠的機會,重度有一次理賠的機會。
彼此互不影響喔!
希望我的回覆對你有幫助,如果有任何問題相當歡迎你加LINE線上討論。
🔺️不論是否同一癌症,初期以及重度都是分開給付並且以一次為限,並不會扣除申請過的理賠金,不會是補差額的概念‼️
所以假設以10萬為單位就是各賠1.5萬及10萬
1️⃣若是一次金的規劃,您可以再規劃重大傷病險(涵蓋癌症,需積極治療癌症)
2️⃣或是您也可以同時搭配五年定期的癌險一次金來加強初期輕度重度癌症一次金
3️⃣並且再用定期癌險來提高保額(定期險便宜,保額可提高)
🔺️賣商品的業務員很多
認真看懂條款的業務員很少
處理契約糾紛的業務員更少
建議您可找專業又客觀的業務員協助保單優化
這是一個好問題!
之前也有很多消費者有諮詢過關於這個部分,
關於「一次金給付」(初期&輕度)以及(重度),
在險種HG6(第十一條)以及另一個附約XCD(第十三條),關於條款定義的確不大一樣!
所以這個問題我有向遠雄人壽經代部確認過。
在這邊回覆你的問題,
Q1:『HG6有少部份的一次金,有業務說如果罹患輕度、初期癌症有申請理賠過,但之後同一個癌症惡化成重度癌症,重度的部分就無法理賠是真的嗎?』
A:正確答案是同一個癌症如果從輕度、初期癌症惡化成重度癌症都可以給付。
Q2:『還是輕度、初期、重度,都可以理賠限一次,且不會扣除申請過的理賠金是嗎?是否是同一次癌症惡化的有分別嗎?』
A:(1)是的,HG6不會扣除!(2)沒有分別,同一癌症或是不同癌症都能給付。
希望有回答到你的問題,
歡迎一起討論~達成共識找到最適合的建議喔!謝謝^ ^
還是輕度、初期、重度,都可以理賠限一次,且不會扣除申請過的理賠金是嗎?是否是同一次癌症惡化的有分別嗎?
A:
初期跟輕症是擇一
初次重症可以再申請
同一癌症惡化沒差
重點在惡化程度有沒有到重度等級