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缺重大傷病和癌險
用全球補強(南山沒有重傷)
我是佳蓁,已從業5年在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。
本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡!
我是PanPan🐼,很榮幸可以為您解答您的問題:
(文章編輯中持續更新)
📢建議意外實支額度補足到十萬,醫療實支額度補足到30萬以上,缺口還有重大傷病跟癌症一次金,如果可以,其實整單置換也可以考慮。
🔰醫療實支實付+醫療定額型
📖『實支實付醫療』
理賠核心,花多少賠多少
讓就醫時的自費項目
(手術或特殊處置、升等病房、
必須支出的醫療耗材或輔具等)
完全覆蓋,已有繳保費免再自掏腰包。
📍富邦HSV:
⭕醫療費用+手術費用分別額度
⭕門診手術相比較高也有特定處置
⭕重大器官移植幹細胞造血額外理賠
⚠️手術依2-2-7限制按照附表
或者
📍新光U5實支實付
⭕每次住院慰問金
⭕住院手術項目不限2-2-7限制
⭕理賠額度每年無上限
⚠️要注意:門診手術額度低有2-2-7限制
📖『定額型醫療』
在實支實付的範圍外,補足實支實付受限制的費用,強化醫療期間的不足額度。
也是補貼工作請假的薪水損失☺️
📍全球MIR定額醫療
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠
🔰意外全險
📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付
並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足
📍富邦ADG
⭕意外失能1-11皆有支付
(嚴重因意外雙眼失明1級失能,最輕截斷小拇指11級失能)
⭕搭乘大眾交通工具及電梯意外、一氧化碳、公共火災增額理賠
⭕家人同場災難增額理賠1.1倍
📍富邦TMR
⭕意外傷害實支實付損傷藥費及醫材費。
📍富邦AHI
⭕意外傷害每日照顧金
🔰重大傷病險
📖「重大“傷”病」為衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術
尿毒症(腎衰竭)、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期
大腸癌一期等
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群:
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病
失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患
廣泛性發展疾患(包含自閉性、亞斯伯格等)
*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
📍全球DCE+XDE
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
🔰防癌險:
📖現行台灣醫療趨向DRGs分級治療,
將醫療量能分配給更需要的病患,
標靶藥物治療越普及且可即在家中休養治療,
然而只有一次金才有才能夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
🔰癌症規劃:癌症一次金自費項目救星
📍全球XCF
⭕保證續保至80歲
⭕特定癌症理賠增額1.5倍
⚠️疾病等待期為90天
如果需要完整規劃,歡迎跟我諮詢喔!
每一個人的醫療處置習慣都不同,
保單建議的排序為
醫療險>意外險>重大傷病>癌症險
我的上架方案請參考(年紀/職別/單位數可調):
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📌一份基本保障的評估
✅住院病房費:6,000 元/日
✅醫療雜費:30 萬以上
✅重大傷病:150 萬
✅癌症一次金:300 萬
📌評估原因
1️⃣醫療費用填補:現代醫療費用高,充足醫療雜費能平攤醫療支出減輕經濟負擔
2️⃣重大狀況負擔:癌症等重大狀況不僅需高額治療費用,還可能影響收入
3️⃣醫療環境選擇:良好的休養環境能加速康復,照顧者也能得到更好的休息
📌原保障的缺口
1️⃣實支額度偏低
2️⃣住院日額偏低
3️⃣缺乏重大傷病
4️⃣缺乏癌症一次金
📌目前規劃上的內容是OK沒有特別需要刪減
壽險部分看有沒有家庭責任做移除
缺口主要落在重大狀況上面
這部分⛰️商品線不足是沒辦法去補強的
建議在其他公司做工畫
📌調整方向
🌍補強
自負額拉高實支跟住院額度
重大傷病
癌症一次金
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你能指望能夠規劃的多完整?
觀念不改只能繼續當盤子了
近幾年有沒有什麼體況、理賠紀錄呢?
其實主要加強重大傷病、癌症一次金就行,還可搭配定期手術拉高住院額度、門診手術額度,一個月2000左右可搞定👍🏻
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先恭喜您準備迎接新成員的到來唷
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想先請問您的性別跟年齡是?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
小朋友的孕期各項檢查是否正常?
預產期是幾號呢?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保費跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(2~3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險
🔺舊保單有:終身手術、定期壽險、住院日額、醫療實支實付、意外險(含醫療)、骨折險
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症險(一次金為主、療程型為輔)、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)
南山要注意無真正的健保重大傷病跟癌症一次金,即使是人情壓力也無法cover保障缺口,建議先pass
以下幾點建議提供給您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
預算允許下,建議全球XDE保額可以提高到180萬,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付/自負額XHO建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,門診額度1.5萬,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,,門診額度,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支規劃建議可以優先參考新光、遠雄的規劃,遠雄意外實支可以規劃較高保額
♦️壽險
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,建議務必要規劃壽險,總額度可以用房貸+車貸的剩餘額度+5-10的年收入來計算
建議可以優先參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述,舊保單可以調整的有:終身醫療(降低保額)、骨折險(刪減),釋出預算來補強保障缺口
目前重大傷病、癌症險、第二家醫療實支實付/自負額跟意外實支實付可以參考新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩;接下來要進入人生下一階段,責任加重,建議壽險可以優先參考第一金、投資型的規劃,讓保障更全面喔
㊗️小寶貝平安順產
🎯建議可以參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃
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1️⃣25歲男生:https://finfo.tw/assortments/e60bdb4267516382
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🌟新生兒👶投保黃金時間:出生後3-7天
(須取得身分證字號及名字才可投保)
要注意週數要達37週及體重滿2500公克
建議等投保完成(生效日滿30-90天)後再做自費檢查
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恭喜小寶寶即將誕生囉!
📣有關寶貝出生的事情要提醒您喔!
👶🏼出生前一個月:
事先想好自己的寶貝姓名喔!
後續報戶口及投保才不會手忙腳亂喔!
👶🏼出生48小時內:
進行衛福部指定補助的「21項新生兒篩檢」
,不需要另外加項目檢查。
👶🏼出生需達37週(含)以上/出生後
需體重滿2500克以上。
👶🏼出生7~10天內:
報戶口取得身份證字號,
立即投保把握黃金投保期!
👶🏼若寶寶健健康康無大礙,
自費檢查可斟酌保險疾病等待期
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⭕ 關於南山保單:
1- NPSI主約額度刪減一半
2- 需要新增的選項南山都沒有該適合的險種 , 所以若新增只限於南山的話 ,
建議主約刪減一半 , 其他維持即可
3- 此保單的實支實付NHSA以現在來看還算不錯~ 務必保留
4- 有家庭責任後 , 定期壽險可以考慮再提高一些額度~
⭕ 現在不管哪一家公司的產品線都有明顯的缺陷 , 很難單用一家公司達到較好的規劃 ,
建議可以用二家公司險種間互補的方式去做規劃~
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
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✅ 建議額度:至少 8 萬以上,才能符合醫療需求!
👉推薦:台🌟實支 40-50 計畫
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額,病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔,後期調漲緩慢
👉推薦:重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如:規劃 100 萬,取得 重大傷病卡,即可一次性理賠 100 萬,讓資金運用更靈活!
👉癌症險
✔一次金
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不然一定會缺少
重大傷病、癌症一次金
你的保單,就是缺少這兩個
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主約還是爛死的終身醫療險
附約
一年期定期壽險 100萬
買這個的原因是 家庭責任?資產傳承?
100萬而已看起來只是身故喪葬費而已
真的要身故金,買長期的吧
一年一期後期只會越來越貴
醫療實支額度20萬
沒有理賠門診雜費
只能保到75歲
回覆B14《*更新*》
目前BMI有逐漸降低就沒太大的問題
同時要看小朋友的孕期各項檢查是否都正常唷
這是我6年前保的 有什麼地方需要加強跟刪除的嗎? 😱 因為人情 所以只限南山 麻煩帥哥美女幫我過濾一下🙏
A:
南山就沒什麼好東西可以加
不買別家那就維持現狀就好
您好
#我是錠嵂人
#網路社團經營6年
#各大保險社團好評推薦業務
#專業營養護理團隊
重大傷病可以參考🌍
保險買對不買貴
#可以先了解你的預算需求
再進一步提供建議規劃
相關問題都可以討論
#歡迎點擊頭貼進一步諮詢
建議你看清前面一堆留言建議
另找其他保險公司建立好癌症及重大傷病保險
主約通常別動了
附約留醫療實支、意外險
剩下內容已體況、預算、目的來考慮去留
但還是要補重大傷病、癌症一次金
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
.
📌舊保單整理
終身手術
意外險
醫療定額
定期壽險
醫療實支
.
📌新規劃建議
缺口:癌症險/重大傷病險
.
👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
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🌟核保人員考試合格
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
.
我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
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🧷 癌症險
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🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
6年前投保,南山人壽有人情
建議 意外實支實付可以提高,針對現階段來說 3萬額度有點偏低
因為投保單一間,相較於實支實付額度也不足夠
20萬現階段可能夠用,但未來可能還會是缺口之一
建議可以補足第二間 新光實支實付(作為差額給付)
或是全球補足實支實付自付額
另外附約再增加 NIR 定額給付
提高現階段醫療實支實付『 門診手術給付不足的問題 』同時還能提高住院日額
我是番茄
🌓保險年資 11年
🌔擅長各家商品搭配及條款分析
🦅理賠申請上百件,爭取總金額累積達一千萬以上
🌪️從北到南皆有服務
💥諮詢建議點選頭像的聯絡資訊
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。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
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📍 保障缺口:癌症一次金、重大傷病一次金、長照
✅ 建議調整:
一、癌症一次金
現行癌症治療趨向「標靶藥物、免疫療法」等高額自費治療方式,建議以『癌症一次金』為主,一筆現金流彈性運用,能自由因應自身癌症所需的新式治療方式。
>>建議優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
二、失能/長照險
已無失能險,長照用巴氏量表來認定,須符合日常生活中六項狀態中的三項:食、衣、住、行、浴、廁須他人協助,要注意須每年重新評估。解決收入問題與被照顧的問題,讓我們維持的生活狀態,現在外籍看護一個月約3萬左右。
>>建議新增規劃定期險月扶助金共3萬以上
三、重大傷病一次金
項目多達400項左右(需積極治療癌症/免疫系統/慢性腎衰竭/精神病/類風濕性關節炎等),可彈性選擇治療療程與資金運用上會比較靈活。隨健保更新增加項目,經醫師診斷領「重大傷病卡」即可給付,對有些不需住院但又需長期治療的疾病可妥善治療。
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✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不衝突副本收據,可多家理賠
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✅有包含226處置
1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
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這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 南山:終身手術、意外險(死殘、日額、實支、骨折)、住院日額、定期壽險、實支實付、
手術險
● NPSI
1.手術倍數表定額給付
2.理賠上限150萬
意外險(死殘、日額、實支、骨折)
● PAR、DHI、MN、NPBBR
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
4.實支需正本理賠
住院日額
● HIR
1.住院日額給付
實支實付
● NHS
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診僅理賠手術
5.門診理賠一年限6次
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)、門診雜費不理賠,建議調整
3️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
🧑💼 初步方案(以 30 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議,
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